A vállfájás tünetei
A vállfájás mind a nők, mind a férfiak életkorában jelentkezik. Nem ritka, hogy a fájdalom a vállban, a nyakban és az egész karban sugárzik az ujjakig. Vállfájdalom hirtelen jelentkezhet testgyakorlás vagy nehéz tárgyak emelése közben. Éjszaka a karján fekve gyakran heveny vállfájdalmat okoz.
A feltételezett vállfájdalom többsége (85 százalék) nem magából a vállízületből származik. A kiváltó tényezőket ezért nemcsak az ízületek közelében kell meghatározni. A vállfájdalmat kiválthatják az inak, az izmok, az ízületi kapszulák betegség vagy sérülések által okozott károsodása, valamint a már meglévő ízületi kopás. A máj, az epehólyag vagy a szívroham betegségei azonban vállfájdalmat is okozhatnak.
A vállfájásban megkülönböztetnek akut és krónikus fájdalmat. Ha zuhanás vagy baleset után hirtelen megjelennek a vállban, akkor azt egy elmozdult váll, a felkar törése vagy a bicepsz ín sérülése okozhatja. Ez a fajta fájdalom akut vállfájásként ismert. A krónikus vállfájdalom általában nagyon tartós és hosszú ideig fejlődik. Ennek egyik példája az ízületek kopása, osteoarthritis. Ha a nyaki gerinc régiójában a herniált porckorong tünetessé válik, súlyos kellemetlenségek jelentkezhetnek a vállízületben. A megfagyott váll gyulladásos tünetekkel jár, és mindig rendkívül kellemetlennek érzik.
Nem számít, mi okozza a vállfájást, jelentősen befolyásolja a mindennapokat. A legkisebb mozgások is fájdalommal járnak. Gyakran csak az ortopéd sebész tud segíteni. Fennmaradtak panaszai egy hétnél tovább? Nem segítenek a mozgásgyakorlatok? Nem sikerülnek olyan gyógyszerek, mint az ibuprofen vagy a diclofenac? Akkor keresse fel irodánk nyitvatartási idejét.
A vállfájás leggyakoribb okai
Testünk legrugalmasabb ízülete a váll gömbcsuklója. Mivel a látás és az izmok nagyrészt stabilizálják, a mozgás nagy tartománya lehetséges. Ennek eredményeként a váll hajlamos a kopásra és sérülésekre. Az eredmény vállfájdalom, amelyet ortopédiai gyakorlatunkban gyakran kezelni kell. De milyen betegségek és sérülések ezek?
Az izomfeszültség a nyak/váll területén gyakran a nyaki gerinc és a vállízület mozgásának fájdalmas korlátozásához vezet. Különösen azoknál fordulnak elő, akik szakmai életükben ülő munkát végeznek, és szabadidejükben nincs elegendő mozgás. A rágóeszköz bizonyos problémái kraniomandibularis diszfunkcióként (CMD) vannak csoportosítva. A prés (bruxizmus) és a darálók mindig panaszkodnak a nyak és a váll fájdalmára.
Az ízületi kopás, más néven vállízület arthrosis, amelyben az ízületi felületek porcrétege folyamatosan csökken, vállfájdalmat és a váll egyre korlátozottabb mozgását okozza.
Az impingement szindróma vagy a szűk keresztmetszet szindróma a csontos válltető anatómiai sajátosságán alapul. Lejtős válltető esetén általában kevés a hely a válltető és a gömb között. A meszesedések, a vállízület változásai és a rotátor mandzsetta degeneratív károsodása állandó gyulladásos változásokat okozhat. A sapkaizom és a rotátor mandzsetta közötti kenőanyag, a subacromialis bursa tartósan irritálódik, és krónikus fájdalmat okozhat az ízületben.
Ha a forgó mandzsetta hevesen szakad, mint a vállgolyó izmos tartószerkezete, hirtelen vállfájdalom lép fel. Ha a bicepsz ín szakad, akkor bicepsz ín szakadásnak nevezzük.
Az elmozdult vállízület (a váll elmozdulása) vagy a felkar törése a váll környéke vagy a kulcscsont közelében szintén vállfájdalommal jár. Leginkább a vállízületek leesése vagy instabilitása felelős ezekért az okokért. Idős korban a felkar töréséhez viszonylag banális trauma elegendő.
Ha a vállfájás zuhanás vagy ütés következtében jelentkezik, akkor fennáll annak a lehetősége, hogy vérzésről van szó az ízületben. Különösen veszélyeztetettek itt a vérzési rendellenességekkel küzdők.
Ha mészkristályok tapadnak az íncsatolásokhoz, akkor meszes vállról beszélünk (tendinosis calcarea, lásd a külön leírást). Éppúgy okozza a vállfájdalmat, mint a PMR gyulladásos reumás izombetegség, a polymyalgia rheumatica.
Ha a carpalis alagút területén a középső kar idege megsérül, akkor ezt carpal tunnel szindrómának nevezik. Ez nemcsak az alkar, hanem a váll fájdalmát is kiváltja. A borreliosis, amelyet kullancsok közvetítenek az emberekben, és a fájdalmas övsömör szintén a váll fájdalomindító tényezői közé tartozik.
A legtöbb ember tudja, hogy a szívrohamot és az epebél kólikát hirtelen vállfájdalom jelzi. De a Pancoast-daganattal, egy tüdődaganattal is, a fájdalom nemcsak a hátán, hanem a vállán is jelentkezik.
Mint látható, a vállfájásnak számos oka van. Annak érdekében, hogy orvosilag tisztázzák és diagnosztizálják a vállban meglévő fájdalom okát, konzultáljon ortopédiai konzultációnkkal.
Milyen tünetek jellemzőek a vállfájásra?
Az akut és krónikus vállfájdalom másképp fejezi ki magát. A keletkezés okának és helyének itt alapvető szerepe van. Gyakran mozgáskorlátozás kíséri őket. Az érintett emberek sem széttárhatják, sem oldalra emelhetik a karjukat. Emellett csak korlátozott mértékben képesek rezsi tevékenységet végezni. Az instabilitás érzése a vállban, a vállízület dörzsölő zajai és a kar erővesztése is lehetséges. Hidegség, bizsergés és zsibbadás érzése a vállban is előfordulhat. Duzzanatok, zúzódások és deformációk a váll területén vállfájdalomra utalnak. Hasonlóképpen egy elcsípett ideg. Mivel a fájdalom a vállba is sugározhat, gyakran az egész felkar, az alkar, valamint a nyaki és mellkasi gerinc régió érintett. Akár mozogsz, akár pihensz, a vállfájás mindig előfordulhat. Különösen akkor, ha az érintett vállon fekszik, a fellépő fájdalom megzavarja az éjszakai alvást.
Hogyan történik a vállfájdalom diagnosztizálása?
A legtöbb esetben a vállfájdalom diagnosztizálását az ortopéd sebész végzi. Ehhez az érintettet részletesen meg kell vizsgálni. Kezdetben orvosa megkérdezi a beteg kórtörténetét és családtörténetét. Válaszaiból kezdeti információkat kap a lehetséges okokról vagy az öröklődő betegségekről, például az osteoarthritisről. A vizsgálat során az ortopéd sebész megkeresi a fájdalom pontos pontját, és meghatározza a váll mozgékonyságát. Optikai diagnózist is végez. Az ortopéd sebész speciális vizsgálati módszerekkel és technikákkal ellenőrzi a vállízület izmainak működését.
Röntgensugarakat, ultrahangvizsgálatokat vagy mágneses rezonancia képalkotást végeznek annak megállapítására, hogy a csontok töröttek-e, osteoarthritisek vagy deformálódtak-e. A kontrasztanyag további injektálásával a vállízületbe egy arthrogram segítségével meghatározható, hogy vannak-e könnyek vagy egyéb szerkezeti változások az izmokban és az inakban. Az ín-, izom- vagy szalagsérülések kimutatásáról és a vállszerkezet ábrázolásáról az ultrahang- és mágneses rezonancia képek nagyon informatívak. Mivel az ultrahang nagyfrekvenciás hanghullámokat használ, a testszerkezetek sokdimenziós, nagyon részletes képeken jelennek meg. Az ultrahang diagnózis nagy előnye a dinamikája. A vizsgálat során a kar mozgatható. Ez a megközelítés értékes információkat nyújt az edzés közbeni funkcionális korlátozásokról, amelyek nem fordulnak elő nyugalmi állapotban, és a mágneses rezonancia képalkotás során is figyelmen kívül hagyhatók.
A csontos szerkezetek, az ízületi kopás, a meszesedés vagy a daganatos változások tekintetében a röntgensugarak jobb eredményeket nyújtanak, mint a mágneses rezonancia képalkotás, ezért nem szabad megfeledkezni róluk. Az átfogó diagnosztika magában foglalja a vizsgálatokat, a funkcióteszteket, az ultrahangot, a röntgensugarakat és különleges esetekben a mágneses rezonancia képalkotást.
Ortopédiai konzultációnkon a vérvizsgálatokat és az ízületi lyukasztásokat diagnosztikára is felhasználják. A reumás ízületi gyulladás diagnosztizálásakor gyakran az ízületi szúrás adja a döntő nyomot.
Milyen terápiát alkalmaznak a vállfájdalmak esetén?
A diagnózis felállítása után a vállfájdalom konzervatív vagy műtéti kezelési módszerekkel kezelhető. Először ortopédiai konzultációnk során funkcionális terápiás intézkedéseket alkalmazunk a fájdalom javítására. Orális vagy intraartikulárisan beadott gyógyszerek megfelelőek. Különösen fontos a fizioterápiás gyakorlat. Az akut panaszokat általában hűtési intézkedésekkel lehet enyhíteni. A krónikus fájdalom jobban reagál a melegre. A különféle klinikai képeket, például az ütést, a meszes váll vagy a váll osteoarthritist nagyon hatékonyan kezelhetjük extrakorporális sokkhullám-terápiával (ESWT), és a műtét helyettesítésére szolgáló intézkedésnek tekinthetők.
Mi a vállfájdalom progressziója?
A vállfájás lefolyása a kiváltó tényezőktől függ. Ha a vállízületek tartósan túlterheltek, ez korai, visszafordíthatatlan kopáshoz és krónikus vállfájdalomhoz vezet. A vállízület sokfokú szabadsága miatt, csak mérsékelt ízületi vezetéssel, a vállízület degeneratív, gyakran fájdalmas változásai szinte mindig előfordulnak idős korban. Alapvetően helyesen kell azonosítani a vállfájás okát, és a lehető leggyorsabban helyre kell állítani a funkciót.
Örömmel adunk tanácsot konzultációs óráink során, hogyan lehet a lehető leggyorsabban, a lehető legkíméletesebben és ideális esetben elkerülhető műtét nélkül megszabadulni fájdalmától.