A varicocele részletes magyarázata a betegségben szenvedő férfiaknál, gyermekeknél és serdülőknél,
Feliratkozhat hírlevelünkre a fogadáshoz néhány havonta egy üzenet az új cikkekről és a webhely fontos anyagfrissítéséről az új tudományos adatok feldolgozása során.
Mi a varicocele?
A varicocele a férfiak körében gyakori betegség, amelyet a here és a spermatikus zóna körüli tágult vénák jellemeznek.
A varicocele fejlődésének okai
A varicocele kialakulásának oka a legtöbb esetben a herék vénáinak anatómiai szerkezete, amely hajlamos a vér stagnálására és ezen erek kitágulására. Az esetek több mint 80% -ában varicocele képződik a bal heréből.
A varicocele általában 10-12 éves fiúkban kezd kialakulni, és körülbelül 14-15 éves korban válhat láthatóvá.
A varicocele tünetei és jelei
A legtöbb esetben a varicocele semmilyen tünettel nem nyilvánul meg, és véletlenül észlelhető, akár urológus vizsgálata során, a nemi szervek egyéb betegségei esetén, akár meddőség miatt az orvosnál végzett vizsgálat során.
Bizonyos esetekben a varicocele megnyilvánulhat az egyik oldalon található herezacskó térfogatának növekedésével. A varicocele felől, a herezacskóban a kitágult erek tapinthatók meg, amelyek egy csomó vastag "csipkének" érezhetők.
Alkalmanként tartós fájdalom jelentkezik a 2. vagy 3. fokozatú varicocele-ben szenvedő férfiaknál, feszítő érzéssel vagy a herezacskó nehézségével. Az ilyen fájdalom gyakran közösülés után vagy maszturbáció után jelentkezik (lásd: A fájdalom egyéb okai a nemi aktus során vagy után).
Milyen esetekben kell konzultálnia orvosával?
Tekintettel arra, hogy egyes források szerint a varicocele jelenléte csökkentheti a sperma minőségét és a fogamzás valószínűségét, kérdezze meg orvosát, ha van-e varicocele tünete (vagy tudja, hogy van-e varicocele), és nem tudja elképzelni a gyermeket. ).
Milyen fokúak a varicocele előrehaladása?
A herezacskóban lévő vénák tágulási fokától függően a varicocele három fokozatú.
| A varicocele fokozatai | |
| 1. fokú varicocele (Könnyen) | A herezacskó vénáinak enyhe tágulata jellemzi, és csak speciális vizsgálattal mutatható ki erőlködés közben. |
| 2. fokozatú varicocele (Átlagos) | A herezacskó vénáinak közepes tágulata jellemzi, és a speciális vizsgálat során megterhelés nélkül kimutatható. |
| 3. fokozatú varicocele (kiejtett) | Jellemzője a herezacskó ereinek jelentős kitágulása, és a herezacskó egyszerű tapintásával önfelismerhető. A tágult vénák vastag "csipkéknek" számítanak. |
Varicocele és férfi meddőség
Bár a varicocele gyakoribb a meddőségben szenvedő férfiaknál, a varicocele-ben szenvedő férfiak 2/3-nak nincs problémája a fogamzással.
A spermium-elemzés egy varicocele betegségben szenvedő férfiban képes kimutatni a spermiumok spermiumhiányát (azoospermia), a spermiumok csökkent mozgékonyságát (asthenospermia) és azok deformitását (teratospermia). Ugyanakkor a varicocele eltávolítása a spermiumok normalizálódásához vezethet.
| A spermanalízis végrehajtásának, annak felkészülésének és az elemzés eredményeinek értelmezésének részletes leírása a cikkben olvasható: Spermogram: az eredmények megfejtése és értelmezése. |
A varicocele betegségben szenvedő férfiaknál a spermiumképződés megzavarásának pontos mechanizmusa nem ismert. A legvalószínűbb hipotézis az, hogy a herezacskó kitágult vénái megzavarják a herék hőszabályozásának folyamatát. Ismeretes, hogy a spermiumtermelés folyamata 2,5-3 C-kal az emberi test normál hőmérséklete alatt zajlik. A herezacskó kitágult vénái a herék körüli meleg vér stagnálásához és ezért túlmelegedéshez vezethetnek.
Egyes szakértők azt javasolják, hogy azok a férfiak, akik nem tudnak gyermeket vállalni, végezzenek műtétet a varicocele eltávolítása érdekében. Egyelőre azonban nincsenek pontos adatok, amelyek megerősítenék, hogy ez valóban növeli a fogantatás esélyét.
A férfiak meddőségének egyéb okait a Meddőség című cikk ismerteti.
Aelemzések és vizsgálatok varicocele esetén
A varicocele diagnosztizálásának legelérhetőbb módszere a herezacskó vizsgálata és tapintása urológus vagy andrológus által.
A diagnózis tisztázása érdekében orvosa előírhatja a herezacskó erek Doppler-ultrahangját vagy hagyományos ultrahangot (rendszeres ultrahangvizsgálatot).
A varicocele kezelése műtéttel
Általában a szakemberek műtétet javasolnak a varicocele eltávolítására, olyan esetekben, amikor egy pár nem teherbe ehet gyermeket, ugyanakkor a nő nem szenved meddőségben, de több egymás után végzett spermogram alapján észlelték a férfiak spermiumminőségének rendellenességeit.
A varicocele megszüntetésének szükségessége serdülő fiúknál vagy férfiaknál, akiknek jelenleg nincsenek zavaró tüneteik, ellentmondásos. Sok szakértő csak akkor javasolja a herék állapotának figyelemmel kísérését, és csak akkor írja elő a műtétet, ha a varicocelából származó here méretének csökkenésére utaló jelek vannak.
A varicocele kezelésének leghatékonyabb módszere műtétnek tekinthető. A beavatkozás célja a herezacskó súlyosan kitágult vénáinak megszüntetése.
A varicocele eltávolítására számos különféle sebészeti technika létezik. A varicocele eltávolítását általában általános érzéstelenítésben hajtják végre, de helyi érzéstelenítés is lehetséges.
A bilaterális varicocele mindkét oldalon műtétet igényel.
Leggyakrabban a varicocele-t a bőr kis bemetszésével távolítják el az ágyék területén. Megtalálva a herezacskó kitágult vénáit, a sebész összeköti őket és megállítja a véráramlást rajtuk keresztül.
Ritkábban a varicocele eltávolítását célzó műtét laparoszkópiával történik. A laparoszkópos műtéteket elsősorban a varicocele kezelésére végzik gyermekeknél és serdülőknél. A laparoszkópia során az orvos egy videomikroszkóp és speciális műszerek segítségével összeköti a here vénáját annak összefolyása közelében a vese vénájával.
Lehetséges szövődmények a műtét után
A varicocele eltávolítását célzó műtét után komplikációk viszonylag ritkák. Az esetek körülbelül 2% -ában lehetséges a herehidrocele kialakulása. A műtéten átesett betegek 10% -ánál a véna dilatációjának ismételt kialakulása idővel lehetséges.
A műtét során a here vagy az artéria károsodása nagyon ritka.
Ajánlások a műtét utáni időszakra
A varicocele eltávolító műtét kissé traumatikus. Általában a férfi a műtét után a 2. napon visszatérhet a normális életbe.
Amit a műtét után nem lehet megtenni?
- A műtét után 2 napig tartózkodnia kell a zuhanyzástól és a fürdéstől;
- A műtét után 2 hétig le kell mondania a sportképzésről és a kemény fizikai munkáról;
- A műtét után egy hétig tartózkodnia kell a nemi aktusoktól.
Mit kéne tenned?
- A műtét utáni sebet tartsa szárazon, amíg teljesen meg nem gyógyul.
- Próbáljon több rosttartalmú ételt enni - ez segít elkerülni a székrekedést (lásd a magas rosttartalmú diéta útmutatót).
- Súlyos fájdalom esetén a herezacskóban Paracetamolt vagy Ibuprofent szedhet.
Melyek azok a tünetek a műtét után, amelyek nem okozhatnak aggodalmat?
Nem okozhat aggodalmat, és nem igényel kezelést:
- Pirosság, kisebb zúzódások és fájdalom a seb körül - 5-7 napon belül eltűnnek;
- A seb körüli duzzanat érzése - három hétig magától eltűnik;
- Gyenge tiszta vagy rózsaszín váladék a sebből - a sebek gyógyulásával gyorsan eltűnnek.
Figyelnie kell a műtét utáni tünetekre?
Varicocele és katonai szolgálat
A varicocele nem indokolja a katonai szolgálat elhalasztását vagy felmentését.