A vastagbélrák tumor DNS-je a visszaesés jeleként

2016. július 7., csütörtök

Washington - A vérben keringő tumor DNS-fragmensek (ctDNS) hasznos információkat nyújthatnak a vastagbélrákos betegek műtéti reszekciója után bekövetkező visszaesés kockázatáról. Ezt mutatja a Science Translational Medicine folyóiratban megjelent prospektív tanulmány.

tumor

A sebészek a II. Stádiumú vastagbélrákban szenvedő betegek körülbelül 80% -át képesek meggyógyítani egy művelettel. A többieknek fokozott az áttétek kockázata, és további kemoterápiára van szükségük. E magas kockázatú betegek azonosítása jelenleg kihívást jelent az egészségügyi szakemberek számára.

A jelenlegi tumormarker-karcinoembrionális antigén (CEA) csak alacsony specificitású és korai felismerésre nem alkalmas. A komputertomográfia (CT) segítségével végzett diagnózis sugárzással és magas hamis-pozitív aránygal társul. Jeanne Tie és munkatársai az ausztráliai Parkville-i Walter és Eliza Hall Orvostudományi Kutató Intézetből vérvizsgálattal alkalmazták a ctDNS-t, hogy megvizsgálják a műtéten átesett 230 II stádiumú vastagbélrákos beteg több mint 1000 plazmáját.

Megállapították, hogy különösen azok, akik kiújultak és részesültek további kemoterápiában, amelyben a tumor DNS-fragmensei kimutathatók a vérben. Azokban a betegekben, akik nem részesültek kemoterápiában a daganat műtéti eltávolítása után, a kutatók 178 közül 14-ben találtak ctDNS-t (majdnem 8%).

Ezek közül 11-nek 27 hónapon belül volt visszaesése. 164 beteg közül, akiknél nem volt kimutatható ctDNS, a rák csak körülbelül minden tizediknél jelentkezett. Az ausztrál kutatók még további kemoterápia után is, amelyet 52 beteg kapott, a ctDNS jelenlétéből rosszabb diagnózisra tudtak következtetni. Ezzel szemben a CEA-értékek nem emelkedtek az emelkedett ctDNS-ben szenvedő betegeknél.

aerzteblatt.de

Egyetlen plazmaminta érzékenysége a relapszusra 36 hónapon belül 48% volt. Cserébe a ctDNS kimutatásának specificitása nagyon jó volt, és sokkal jobb, mint egy CT. Mivel a ctDNS-pozitív betegek száma viszonylag kicsi volt, ez korlátozza a vizsgálat érvényességét. De a mell- és hasnyálmirigyrákra vonatkozó más prospektív vizsgálatokban is a ctDNS már előre jelezte a visszaesést.