A végbél prolapsusa (végbél prolapsusa) - okai, tünetei és kezelése
A Rektális prolapsus vagy. Rektális prolapsus akkor fordul elő, amikor a vastagbél egy része a legalacsonyabb szakaszból (végbélből) kicsúszik az emésztőrendszer (végbélnyílás) végén lévő izomnyílásból. A végbél prolapsusának kezelésére általában műtétre van szükség.
Tartalomjegyzék
Mi a végbél prolapsus?
A Rektális prolapsus ritka betegség, és főleg az időseket érinti. A betegség gyermekeknél meglehetősen ritka, az érintett gyermekek általában 3 évnél fiatalabbak. A férfiaknál a rektális prolapsus sokkal ritkábban alakul ki, mint a nőknél (80-90% valószínűség).
A betegség a végbelet érinti, vagyis a vastagbél utolsó 12-15 centiméterét közvetlenül az anális csatorna felett. Általában a végbél szalagokkal és izmokkal biztonságosan rögzül a medencénél. Különböző tényezők, például életkor, hosszú távú székrekedés vagy szülés közbeni stressz gyengíthetik. Ez a végbél prolapsusát okozza, vagyis kiesik a test természetes nyílásából (rektális prolapsus).
A végbél prolapsust meg kell különböztetni a rectocele-től, amely a végbél kidomborodása a hüvely falaiba. A végbél prolapsusának egy másik formáját intussuscepciónak nevezzük. A bél egyik szakasza a másik belsejében fordul, ami bélelzáródáshoz vezethet.
okoz
Ennek a gyengülésnek a pontos oka ismeretlen, de a végbél prolapsusának kockázati tényezői általában az időskori életkor, a hosszan tartó székrekedés vagy a tartós hasmenés, a bélmozgás során jelentkező megerőltetés, a terhesség és a szülés közbeni stressz. A rektális prolapsust korábbi műveletek, cisztás fibrózis vagy krónikus betegségek is okozhatják.
Ide tartoznak a tüdőbetegségek, a szamárköhögés, a sclerosis multiplex és a hosszú távú aranyérbetegségek. A rektális prolapsusban szenvedő gyermekeket cisztás fibrózis szempontjából is ellenőrizni kell, mivel ez a betegség tünete lehet.
Tünetek, betegségek és tünetek
A végbél prolapsus számos tüneten keresztül nyilvánul meg, így az enyhe és hiányos prolapsus könnyen összetéveszthető aranyér betegséggel. A végbél prolapsusának fő tünete az a végbél, amely kifelé fordult és kifordult . Megkülönböztetik az imént kifelé lépett végbelet és az intussuscepció jelenlétét. Ez utóbbi önmagában invaginációt jelent, ahol a belek behatolása önmagában is prolapsushoz vezethet.
Mivel a belek nyálkahártyája kifelé kerül, az érintettek állandó nedvességérzetet éreznek. Néha vérzés lép fel, mert a kiszivárgott végbél ruházat vagy kézi manipuláció miatt megsérül. A végbélnyílás idegen testének érzését az érintettek gyakran leírják. Gyakran előfordul viszketés, ami néha gyulladással magyarázható.
A végbél prolapsusa szinte mindig inkontinencia tüneteihez vezet. Ez a széklet vagy a nyálka ellenőrizetlen kibocsátásához vezethet. Minél súlyosabb az incidens, annál hangsúlyosabb az inkontinencia. A teljes végbél prolapsus szinte mindig széklet inkontinenciát jelent. A csak részben fennálló prolapsus nem feltétlenül jelenti a széklet inkontinenciáját, de a nyálka elvesztéséhez vezet. A végbél prolapsusa optikailag is egyértelműen azonosítható.
Diagnózis és lefolyás
Az egyik korai szakaszában Rektális prolapsus a végbél lassan fellazul, de a testben marad. A végbél prolapsusának ezt a szakaszát, amikor a végbélbélés kötőszövete lazává válik és kiemelkedik a végbélnyílásból, nyálkahártya prolapsusnak nevezik.
Minél tovább ereszkedik a végbél, annál erősebben nyomja a végbél egy részét a végbélnyílás és gyengíti azt. Ezt a stádiumot teljes rektális prolapsusnak nevezik, és ez a betegség leggyakoribb diagnosztikai szakasza. A végbél prolapsusának tünetei hasonlóak az aranyérhez, a fájdalmas bélmozgásoktól, a nyálkahártyától vagy a kiálló szövetek vérétől kezdve a széklet inkontinenciájáig vagy a székletürítés késztetésének elvesztéséig.
Egy korábbi szakasz diagnosztizálásához, amikor a végbél még nem állt ki a végbélnyílásból, az orvosok foszfát beöntést adhatnak a végbél prolapsusának megkülönböztetésére a kiálló aranyérektől. Dinamikus MRI segítségével a teljes medence, beleértve a medencefenék izmait és a kismedencei szerveket, átvizsgálható a bélmozgások során.
Bonyodalmak
Ha a végbél prolapsusa gyermekeknél jelentkezik, akkor általában egy másik súlyos betegség áll mögötte, amely szintén elősegíti a szövődmények kialakulását. Az érintett gyermekeket többek között cisztás fibrózis szempontjából is meg kell vizsgálni. Az idősebb embereknél a rektális prolapsus sokkal gyakoribb esetei idővel mindig komplikációkhoz vezetnek, ha az állapotot nem kezelik.
Kivételt képeznek azonban az életveszélyes szövődmények. A végbél szorítása általában nem történik meg, mert a bél újra és újra visszaszorítható. Ez azonban kivételes esetekben megtörténhet. Ez egy életveszélyes vészhelyzet, amely azonnali műtéti beavatkozást igényel a végbél megfelelő szakaszának halálának elkerülése érdekében.
A többi esetben nincs sürgősség, de műtéti beavatkozásra van szükség, mert a kezeletlen végbélprolapsus hosszú távon fokozott fájdalomhoz vezet a bélmozgások során, a székleten lévő vér és nyálka, valamint a széklet inkontinenciája. Minél későbbi a kezelés, annál súlyosabbak a kapcsolódó szövődmények. A végbél területén fekélyek is kialakulhatnak.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Szakképzett orvos egy pillantással észlelheti a végbél prolapsusát. A végbél prolapsus, más néven kiterjesztett anális prolapsus gyakran megtalálható az idősebb nőknél. Feltétlenül orvoslátogatást igényel, mivel a bél részei kiszivárogtak a végbélnyíláson.
Ennek a jelenségnek az előzetes szakaszait többnyire figyelmen kívül hagyták, és a WC túlzott nyomásával váltották ki. Lehet, hogy nem veszik észre őket, mert gyakran csak a végbél néhány ránca áll ki. Ezért kisebb panaszok esetén gyakran elmulasztják az orvos látogatását. A végbél prolapsusa azonban nem maradhat észrevétlen, mint fejlett anális prolapsus.
A végbél prolapsusa súlyos emelés vagy köhögési roham következtében jelentkezhet. Kezelés nélkül a végbél prolapsusa állandó marad. Műtéti kezelésre szorul. A megrepedt végbél esetében a végbél és a végbél nagyobb részei már kiszivárogtak a gyenge medencefenéken vagy egy betegség következtében. Ennek eredményeként a széklet már nem tartható a bélben. Bél inkontinencia lép fel.
Mielőtt a rektális prolapsus bekövetkezne, orvosra kell gondolni. A kezelési lehetőségek annál nagyobbak, a korábbi kezelés megkezdődik. Ha továbbra is az az érzésed, hogy valami történt a végbélnyílásban a bélmozgás után, az orvoshoz való látogatásodat már nem szabad elhalasztani. Megelőzés céljából a 40 év feletti nőknek kismedencei gyakorlatokkal kell kezdeniük.
Kezelés és terápia
Szinte minden esetben egy Rektális prolapsus orvosi ellátásra szorul. Esetenként a végbél prolapsusának kiváltó okának sikeres kezelése megoldja a problémát; a legtöbb esetben a végbél prolapsusa műtét nélkül súlyosbodni fog.
Csecsemőknél és kisgyermekeknél a bélmozgások csökkentése vagy elvékonyítása orvosi irányítással segíthet. Az orvosi kezelés átmenetileg enyhíti a végbél prolapsusának tüneteit, vagy felkészíti az embert a műtétre. Ehhez töltőanyagokat (korpa, psyllium, metil-cellulóz vagy psyllium), székletlágyítókat vagy beöntéseket használnak.
A végbél prolapsusának korrigálására szolgáló összes műtéti technika célja a végbél visszacsatolása a belső medencébe. Ezt az általános érzéstelenítésben végzett eljárást egészséges és fiatalabb betegeknél nagyobb valószínűséggel a hasfalon keresztül, idősebbeknél vagy rossz egészségi állapotnál a perineumon keresztül hajtják végre, ami általában három-hét napos kórházi tartózkodást igényel.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
A rostokban gazdag étrend és a napi megfelelő folyadékellátás növelheti a székrekedés kialakulásának kockázatát, és ezáltal az egyik rizikófaktorát Rektális prolapsus hogy csökkentsék. A biofeedback terápiák edzik a medencefenék izmait és erősítik a záróizmot. A tartós hasmenésben, székrekedésben vagy aranyérben szenvedő embereknek időben kezelniük kell őket a rektális prolapsus kockázatának csökkentése érdekében.
Utógondozás
A végbél prolapsusa következetes utókezelést igényel, függetlenül attól, hogy konzervatívan vagy műtéti úton kezelték-e. Lényegében fontos megakadályozni az állapot visszatérését vagy súlyosbodását. Ehhez a gasztroenterológus és a proktológus, de a háziorvos is a kapcsolattartó. Vannak olyan önsegítő csoportok is a proktológiai betegségekben szenvedők számára, akik empatikus tapasztalatcserét és hasznos tippeket kínálnak.
A rektális prolapsus vagy a rektális prolapsus nyomon követése során a széklet szabályozása különösen fontos. A bélmozgás során mindenképpen kerülni kell a nyomást. A (nem túl) puha és terjedelmes szék ideális a préselés elkerülésére. Gyümölcsök és zöldségek ide alkalmasak, főleg a rostok az étrendben.
Elengedhetetlen a megfelelő ivási menü biztosítása (általában körülbelül 1,5–2 liter víz vagy gyógytea). Ha ez az étrend nem elegendő a széklet szabályozásához, természetes segédanyagok alkalmazhatók a psyllium héjakkal. Jobb egy ideig kerülni a székrekedést, például a csokoládét vagy a tojást.
A mozgás szintén fontos a széklet szabályozásában. Ebben az összefüggésben könnyű állóképességű sportok és gyaloglás ajánlott. A testmozgás és a jóga a bélmozgást is aktiválhatja. Kerülni kell a WC-n való hosszú ülést, valamint a túl aktív nyomást.
Ezt megteheti maga is
A végbél prolapsus vagy a végbél prolapsus olyan betegség, amelynek diagnózisa és kezelése szakmai kézbe tartozik. Mindazonáltal a betegek önsegítése a mindennapi életben lehetséges és kívánatos is. A páciens aktív együttműködésével megelőzhető a végbél prolapsusa, és célzottan támogatható mind a terápia, mind az utógondozás.
Sok esetben a végbél prolapsusát a bélmozgás során fellépő erős nyomás és a kötőszövet gyengesége okozza a medencefenék területén. Itt kezdődhet az önsegítés. Elengedhetetlen a székrekedés elkerülése, így a széklet szabályozása fontos szerepet játszik a beteg mindennapi életében. Ez megfelelő rosttartalmú étrenddel érhető el megfelelő mennyiségű vízzel kombinálva. Amennyire lehetséges, a székrekedést okozó ételeket törölni kell a táplálkozási tervből. A sok testmozgás szintén fontos, mivel a fizikai aktivitás serkenti az érintettek bélműködését, és így pozitív hatással lehet a végbél prolapsusára. A hasi terület masszázsai és meleg fürdők székrekedéshez szintén ajánlottak, csakúgy, mint a bolhavető készítmények.
A medencefenék megfelelő gyakorlatokkal jól edzhető. A gyakorlatokat a gyógytornász vagy a kezelő orvos tanítja, és naponta végezhető otthon. A rendszeres orvosi látogatások akkor is fontosak, ha rektális prolapsust azonosítottak és kezeltek. A szégyen az egyik fő akadály az incidens (beleértve a visszaesést is) mielőbbi felfedezésében, valamint azonnali és hatékony kezelésében.