A vénák gyulladása (phlebitis); Thrombophlebitis - NetDoktor
A Phlebitis vénás erek gyulladnak. Az orvosok a phlebitist phlebitisnek is nevezik. Hatással lehet a felszínes (felszínes phlebitis) vagy a mélyen elhelyezkedő vénákra, és gyakran társul vérrög (trombus) kialakulásához. A felszíni phlebitis, amelyben trombus alakult ki, thrombophlebitisnek is nevezik. További információ a phlebitis okairól és terápiájáról.
Phlebitis: leírás
A phlebitis egy a vénás fal lokalizált gyulladása. Gyakran a lábak felszínes vénáin, ritkábban a karokon fellépő phlebitisen fordul elő. A phlebitis vérrögöt okozhat. Ezzel szemben a trombózis phlebitiszé alakulhat. Különbséget tesznek a felszíni thrombophlebitis és a mélyvénák gyulladása között. Szinte mindig társul trombózissal, ezért mélyvénás trombózisnak vagy flebotrombózisnak is nevezik. A differenciálás azért fontos, mert a két forma terápiája és a betegség lefolyása eltér.
A felszíni phlebitis gyakrabban fordul elő a visszerek (visszerek, varicosis) kapcsán, mert a véna fal itt változik. A visszér főként a lábakon képződik, így a lábszárgyulladás gyakori lokalizáció. Összességében elmondható, hogy a phlebitis viszonylag gyakran fordul elő. Mindig orvosnak kell kezelnie őket, mivel kezeletlenül komplikációkhoz vezethetnek.
Phlebitis: tünetek
A phlebitis tünetei általában meglehetősen jellemzőek. Gyakran megjelennek a gyulladás tipikus jelei: A véna érintett szakasza fáj, és piros, gyakran duzzadt zsinórként jelenik meg a bőrön. Összességében azonban az adott végtag általában nem duzzadt. Felszíni phlebitis esetén az érintett véna felett a bőr is jelentősen melegebbnek érzi magát. A gyulladt edényre gyakorolt enyhe nyomás fájdalmat okoz. Ha a thrombophlebitist bakteriális fertőzés okozza, láz is kísérheti.
A láb vagy a medence vénájának mélyvénás trombózisa esetén a következő tünetek jelentkeznek:
- Húzódó fájdalmak és feszültség érzése az érintett lábon
- A bőr kékesvörös elszíneződése és az erek hangsúlyosabb kiemelkedése a vénás trombózis területén
- Fájdalom a gyulladt véna megnyomásakor
- Fájdalom a borjúban, különösen akkor, ha a lábujj fel van húzva, vagy amikor a sarkát megnyomják
- esetleg láz
A phlebitis első jeleinél fontos orvoshoz fordulni, hogy a lehető legkorábban kezelhető legyen. Ezenkívül csak az orvos képes megkülönböztetni a felszínes phlebitist a mélyvénás trombózistól. Ez azért fontos, mert a mélyvénás trombózis súlyos szövődményekhez vezethet. Ha például a vérrög leválik a vénáról, akkor a vérárammal a szívbe, majd a tüdőbe kerül. Ott végül eltömíti az ereket, és életveszélyes tüdőembólia lép fel.
Phlebitis: okai és kockázati tényezői
A phlebitisnek számos oka lehet. A lassú véráramlás gyakran a thrombophlebitis oka, például a betegeknél Visszér. Itt a véna fala rendellenesen megnagyobbodik, így a vér az érintett vénában helyreáll. Ez megkönnyíti az úgynevezett vérlemezkék összetartását, amelyek fontos szerepet játszanak a véralvadásban - vérrög alakul ki, amely tovább gátolja a véráramlást. Ennek eredményeként gyulladásos reakciók lépnek fel a véna falában. A phlebitis kockázata nő, ha hosszabb ideig áll vagy ül, mivel a véráramlás korlátozott.
Gyakran azok is mechanikai okok részt vesz a phlebitis kialakulásában. Előfordulhat például, ha a vénát túlságosan szoros ruházat, szoros harisnya mandzsetta vagy egy szék széle hosszú ideig szorítja.
A műtétek után a hosszú ágynyugalom vagy a hormonális fogamzásgátlók (például a tabletta) használata - különösen a dohányzás kapcsán - megnő a vér alvadási hajlandósága. Ezért figyelembe veszik őket Kockázati tényezők thrombophlebitis esetén.
Szintén egy ún IV katéterek a phlebitis gyakori oka. Az orvosok általában ezt a rövid, rugalmas műanyag csövet helyezik a kar vagy a kéz vénájába, ritkábban a fejbe. A vénás katéter általában több napig ott marad. Vaszkuláris hozzáférésként szolgál gyógyszeres kezeléshez vagy infúziókhoz, és főleg kórházakban használják. Ha a vénafal megsérül, amikor a vénás katétert behelyezik, vagy a baktériumok belépnek a vénába, ez phlebitishez vezethet. Ugyanez vonatkozik a vérmintára, vagy ha az orvos gyógyszereket fecskendez a vénába.
A thrombophlebitis speciális formája az úgynevezett thrombophlebitis migrans ("migrare", latinul: vándorlás). Ez a phlebitis ismétlődik a test különböző részein, nyilvánvaló ok nélkül. Bizonyos esetekben ez a típusú phlebitis rosszindulatú betegségre utalhat, de néha nem lehet megtalálni az okát.
Phlebitis: vizsgálatok és diagnózis
A phlebitis diagnosztizálásához az orvos először a Kórtörténet (Anamnese). Például azt kérdezi, hogy előfordult-e korábban phlebitis, vagy van-e visszérprobléma. Bizonyos gyógyszerek, például a tabletta használatával kapcsolatos információk szintén fontosak az orvos számára.
A fizikai vizsga az orvos az érintett végtagra néz. Első pillantásra gyakran felismeri a felszínes phlebitist. Az érintett véna vörös, megvastagodott szálként jelenik meg a bőr felszínén. A terület kíméletes tapintása fájdalmat okoz.
Általában az egyikre is sor kerül Ultrahangos vizsgálat (szonográfia) a gyulladt véna. Phlebitis esetén az érfal láthatóan megvastagszik. Az úgynevezett Doppler-szonográfia segítségével az éren belüli véráramlás színesen megjeleníthető. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy azonosítsa az áramlás akadályait, például a vérrögöt.
Mélyvénás trombózis gyanúja esetén a diagnózis felállításához általában további vizsgálatokra van szükség. Ide tartozik többek között egy vérvizsgálat és esetleg az erek képalkotása számítógépes vagy mágneses rezonancia tomográfia (CT vagy MR venográfia) segítségével.
Phlebitis: kezelés
A phlebitis terápiája típusától és súlyosságától függ. Felszíni thrombophlebitis esetén az orvos először azt javasolja, hogy zárják le a gyulladt területet menő. Sok esetben kompressziós kötést is alkalmaz. A phlebitis esetén a legtöbb ember fájdalomcsillapítónak is találja, ha felemeli a lábát. Hacsak az orvos nem emel szót ellene, nem kell ágyat tartania, és a szokásos módon mozoghat.
Az úgynevezett nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjába tartozó gyógyszerek, például a diklofenak hatóanyag, hasznosak lehetnek fájdalom és gyulladás ellen. A gyógymódot a gyulladt vénára kenőcs formájában alkalmazzák, de szájon át történő tabletta formájában is kapható. A legutóbbi thrombophlebitis során az orvos néha eltávolít egy vagy több vérrögöt Szúrások a vénában (Stab metszés). A phlebitis bakteriális fertőzései antibiotikumokkal kezelhetők.
Bizonyos esetekben a phlebitis miatt vérrög alakul ki egy ág közelében egy mélyebb vénába. Ebben az esetben olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek gátolják a véralvadást, például heparint.
Ha a visszér a phlebitis kiindulópontja, kezelésük egy második lépésben következhet.
A mélyvénás trombózis kezelése általában egy Kórházi ápolás szükséges. A kezelés fő célja itt a tüdőembólia megelőzése. Ehhez az orvosok antikoaguláns gyógyszereket adnak be.
Phlebitis: Megelőzés
A phlebitis elvileg nem akadályozható meg, de van néhány olyan intézkedés, amelyet megtehet a phlebitis kockázatának csökkentése érdekében. Tartalmazza:
- Kezelje a visszér ellen.
- Kerülje a hosszú ideig tartó állást vagy ülést; Ha ez nem lehetséges, végezzen lábgyakorlatokat a lábak véráramlásának serkentésére.
- Leszokni a dohányzásról - ez különösen igaz a tablettát szedő nőkre.
- Ne viseljen túl szoros vagy összehúzódó ruházatot, különösen a lábán.
- Igyon annyi vizet. A folyadékhiány megvastagítja a vért, és megnő a vérrögképződés kockázata.
A vénás katéterek a szükségesnél hosszabb ideig nem maradhatnak az edényben. Ha visel ilyet, keresse meg a vénában bekövetkezett változásokat, és azonnal szóljon kezelőorvosának.
További információ a terápiákról
További információ a terápiákról, amelyek itt segíthetnek:
Phlebitis: betegség lefolyása és prognózisa
A korán kezelt felületes thrombophlebitis általában szövődmények nélkül megszűnik. Ha viszont egy mélyebb véna nyílásának közelében trombus alakul ki, akkor felületes mélyvénás trombózis alakulhat ki. Ez magasabb egészségügyi kockázattal jár, mivel a vérrög leválásakor tüdőembólia léphet fel. A prognózis a Phlebitis ezért annak mértékétől és a kezelés idejétől függ.