A vér a székletben okai, tünetei; kezelés

Ki nem fél attól, hogy vért lát a székletében? Azonban nem feltétlenül áll életveszélyes betegség a háttérben. Vannak ártalmatlanabb magyarázatok a székletben lévő vérre. Fontos azonnal tisztázni az okot az orvossal.

Hogyan néz ki a vér a székletben?

Általában maga látja a vért a székletében. A széklet vagy elszíneződött, vagy vérréteggel rendelkezik. A vér színe és a székletben való megjelenése jelzi, hogy honnan származik a gyomor-bél traktusban. A vörös vér általában a vérzés forrását jelzi a középső vagy az alsó gyomor-bél traktusban. A fekete vagy sötét vér (kátrányos széklet, melena) viszont gyakran a gyomor-bél traktus felső részéből, a nyelőcső és a duodenum közötti területről származik.

A székletben lévő vért azonban nem mindig szabad szemmel lehet látni. Ezután az okkult vérről beszélnek a székletben. Úgynevezett guajaki alapú széklet vérvizsgálattal (hemoccult teszt) mutatható ki.

Vér okai a székletben

A véres széklet oka sokféle. Minden emésztőrendszeri sérülés felelős lehet (gyomor-bél vérzés). Kezdve az oropharynx-től a nyelőcsőn, a gyomoron, a vékonybélen vagy a vastagbélen át a végbélnyílásig.

Például, ha világos színű vér van a székletben (haematochezia), akkor feltételezhető, hogy az aranyér (és még: aranyér) az oka. A jóindulatú, göbös érrendszeri megnagyobbodások a végbélnyílás záróizma felett helyezkednek el, és lezárják. Ha rendellenesen megnagyobbodnak, ürítéskor könnyen elszakadnak. Az aranyér rendellenességek (szintén: aranyér rendellenességek) a vér leggyakoribb okai a székletben. Ezenkívül számos más betegség okozhatja a véres székletet.

A vér a felső emésztőrendszer A következő lehetőségek lehetségesek:

Krónikus gyomorégés: A nyálkahártya a gyomorsav hosszú távú, ismételt felszívódása miatt a nyelőcsőbe gyullad. Ezután az érintett nyálkahártya vérezhet.

Emésztőrendszeri fekély: A gyomorfekélyt (gyomorfekély) és a nyombélfekélyt (nyombélfekély) baktériumok, bizonyos gyógyszerek vagy súlyos betegségek okozhatják. Ez károsíthatja a gyomor bélésének védőrétegét, vérzést okozva.

Májbetegség: Néhány májbetegségben a vénás véráramlás eltérül. Ennek eredményeként visszér alakulhat ki a nyelőcsőben (nyelőcső-varikumok). A visszér könnyen elszakad, életveszélyes vérzést okozva.

Gyomorrák: Ha rosszindulatú daganat alakult ki a gyomorban, ez vérzéshez is vezethet.

Gyógyszer: Hosszú ideig szedve egyes gyógyszerek vérzést okozhatnak (például acetilszalicilsav/ASA).

Súlyos hányás: Az alkoholistákat gyakran érinti. A gyomor és a nyelőcső közötti korábban sérült nyálkahártya szakadhat, ha erősen hány (Mallory-Weiss-szindróma).

A. Területének vérzésére középső és alsó emésztőrendszer Például a következő okok lehetségesek:

Krónikus gyulladásos bélbetegség: Például Crohn-kór. A gyulladás az egész emésztőrendszert érintheti. Vagy fekélyes vastagbélgyulladás. A betegség a vastagbelet és a végbelet érinti.

Bélpolipok: A vastagbél nyálkahártyájának többnyire jóindulatú kiemelkedései ritkán okoznak tüneteket. Egy bizonyos méret elérésekor azonban vérezhetnek. A bélben lévő polipok a vastagbélrák előzetes stádiumává is fejlődhetnek, ezért gyakran eltávolítják őket a kolonoszkópia során. Ezt követően vérzés léphet fel.

A vékonybél vagy a vastagbél daganatai: A daganatok vérzést okozhatnak, függetlenül attól, hogy jó- vagy rosszindulatúak-e (vastagbélrák). A kolonoszkópia rendszeres ellenőrzése ajánlott.

Divertikulum: A bél divertikulái elsősorban a vastagbélben találhatók. Ha a bélfal kidudorodása (diverticulosis) meggyullad, ez általában vérzéshez is vezet.

Fertőzések: Olyan betegségek, mint egy gyomor-bélrendszeri fertőzés (gyomor-bélrendszeri influenza) vagy akár tífusz vérzéshez vezethet. Gyakran hasmenéshez is vezet.

Pseudomembranosus vastagbélgyulladás: A vastagbélgyulladást az erős baktériumok szaporodása (Clostridium difficile) okozza, amelyet általában az antibiotikumok bevitele vált ki. A véres székletet gyakran olyan tünetekhez adják, mint a hasi fájdalom és a hasmenés.

Mesenterialis infarktus: Elsõsorban idõsebb embereket érint a bélér erõs elzáródása. A székletében lévő vér ennek az eredménye.

A vérzés okai között a Anális terület tartalmazza:

Aranyér: A végbél nyálkahártyája alatt jól perfundált érpárnák finom lezárásként működnek a végbélnyílásban. Hemorrhoidális betegség esetén a szivacsos párnák megnagyobbodnak vagy mélyebbre lépnek. Ez a végbélvérzésben (általában a székleten élénkvörös vérben), a végbél szivárgásában és a gyötrő viszketésben nyilvánul meg.

Anális könny (anális repedés): Ezt néha a kemény széklet és a bélmozgás során erős nyomással járó székrekedés okozza. Aranyér vagy hasmenés is felelős lehet.

Anális prolapsus (rektális prolapsus): Ennek oka gyakran a medencefenék szövetének túlfeszítése és székrekedés esetén a túlzott nyomás. A végbélnyálkahártya vagy a végbélnyálkahártya ezután kifelé nyúlik az anális csatornán keresztül.

Az anális vénák trombózisa ("külső aranyér"): Itt vérrög képződik, amely általában elzárja a vénát a végbélben vagy a végbél szélén.

Anális sipoly: A proctodealis mirigyek körül, a vastagbél nyálkahártyájából az anális csatornába történő átmenetnél gyulladás alakul ki lehetséges vérzéssel.

Anális peremrák (anális bőrrák): A rosszindulatú daganat a végbélnyílás belső bélésén helyezkedik el, és a végbélbe nő. Jellemző a gyakori vérzés.

Vér a székletben - mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha a székletében vér van, mindig orvoshoz kell fordulnia. Még akkor is, ha a vérzés önmagában megáll, ajánlott az ok tisztázása. Az eseménynek ártalmatlan háttere lehet, de ugyanolyan könnyen elrejtheti súlyos betegségét is.

Vér a székletben - diagnózis

A beteggel folytatott első konzultáció során az orvos érdeklődni fog a tünetek típusáról és időtartamáról. Többek között az alábbi kérdésekre kell válaszolni:

Milyen színű volt a vér a székletben - halványvörös vagy sötétvörös?
Milyen rossz volt a vérzés?
A vérzés során rendszeresen vagy hosszabb időközönként jelentkezik-e vérzés?
Nyálka és genny váladék is előfordult?
A vécé nyomai a WC-papíron vagy a székleten az általánosak?
A betegnek rendszeres a bélmozgása?
Voltak-e nemrégiben változások, például nagyon kemény széklet, szokatlan székrekedés vagy hasmenés?
A szék színe észrevehetően sötét-fekete volt (kátrányos széklet)?
A beteg hashajtó gyógyszert szed? Vagy vérhígítók, így csökken a véralvadás?
A bélmozgás okoz-e fájdalmat vagy a hiányos ürítés érzését?
Vannak-e további panaszok, például teltségérzet vagy idegen testek, puffadás, fáradtság vagy nem kívánt fogyás?
A beteg hasi fájdalomtól is szenved?

Vérvizsgálat a székletben

A beteg fizikális vizsgálata követi az anamnézist. Először ellenőrizzük, hogy a végbélnyíláson vannak-e kívülről látható vérzési források. Ezután egyebek mellett ellenőrizzük az esetleges sérüléseket, repedéseket, gyulladásokat, duzzanatokat és aranyéreket. Az anális csatorna tapintása szintén a kontroll része. Az általános állapot átfogó képének megszerzése érdekében a hasat is átvizsgálják, megmérik a pulzust és a vérnyomást, és megvizsgálják a vért. Emésztőrendszeri fertőzés lehetőségét is vizsgálják.

Ultrahangos készülék segítségével most a hasat és az ágyékot vizsgálják alaposabban. Bizonyos körülmények között hasznos lehet gasztroenterológussal (emésztőrendszeri szakemberrel) is konzultálni. Ezután vagy kolonoszkópiát (kolonoszkópia), vagy gasztroszkópiát (esophago-gasztro-duodenoszkópia) végez. Mindkettő endoszkópos vizsgálat, amelyben szövetmintákat (biopsziákat) is lehet venni. Képalkotó eljárások, például mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia, szükség esetén kiegészíthetik a diagnózist.

Vér a székletben - terápia

Bármennyire különböznek is a véres bélmozgások okai, a jelzett kezelési módszerek ugyanolyan változatosak. A gasztroenterológus csak alapos és egyértelmű diagnózis után kezdi meg a specifikus kezelést. Attól függően, hogy aranyérről, fertőzésről, gyulladásos bélbetegségről, vastagbélpolipokról vagy vastagbélrákról van szó.

Krónikus gyulladásos bélbetegség esetén általában gyulladáscsökkentőket, például glükokortikoidokat (kortizont) írnak fel. A bél krónikus gyulladásos betegségének két fő formája a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás.

Ha a diagnózis "diverticulitis", akkor gyulladáscsökkentő gyógyszereket is adnak. Súlyos esetekben műtétre lehet szükség. Ezután az érintett részt eltávolítják a gyulladt bélnyúlványokkal.

Ha polipok találhatók a beteg belében, akkor azok műtéti úton is eltávolíthatók. Ez elvégezhető kolonoszkópia részeként is.

A betegek általában antibiotikumokat kapnak a gyomorfekély kezelésére, amely Helicobacter baktérium fertőzés. A gyomorsav-gátlók, például a protonpumpa-gátlók (PPI) szintén hasznosak lehetnek, mert megvédik a gyomornyálkahártyát az agresszív gyomorsavtól.

Ha a kolonoszkópia során rákot fedeznek fel, akkor a műtét és gyakran a kemoterápia és a sugárterápia a következő lépés.

Vér a székletben - vannak különbségek?

A gyomor-bél traktus területtől függően, ahol a vérzés bekövetkezik, a kiválasztott vér színe és állaga eltér.

Vörös vér a székletben: Ha a székletben vagy a székleten világos vagy sötétvörös vér (hematochezia) van, ez általában friss vér. Ezután az emésztőrendszer középső vagy alsó részéből (gyomor-bél traktus) származik. Viszonylag világos színű, mivel a gyomorsav és a baktériumok nem bontották le.

Ha az aranyér okozza a vérzést, akkor általában élénkpiros csíkokat láthat a székleten. Ha viszont egyenletesen sötétvörösnek tűnik, ez a vastagbél fokozott vérzésének a jele lehet. A gyengébb vérzés elsősorban a kocsonyaszerű a székletben.

Fekete vér a székletben: Ha a széklet fekete és fényes (úgynevezett kátrányos széklet), a vérzés általában a gyomorban vagy a nyombélben jelentkezik. Ritkábban a vérzés forrása a vastagbél. Gyomorsavval és baktériumokkal érintkezve a hemoglobinban lévő vas (vörös vér pigment) oxidálódik, és fekete hematin képződik. Ritka esetekben a gasztrointesztinális traktus felső része is pirosra fordulhat (nem pedig feketére). Vagy a gyomorsavtermelést gátló gyógyszerek felelősek ezért, vagy sok vér távozik, amely gyorsan áthalad a belekben, és ezért nem teljesen oxidálódik.

Okkult vér a székletben: A székletben lévő vért nem mindig szabad szemmel lehet látni. Ezt az úgynevezett okkult vért többnyire véletlenül fedezik fel a vizsgálatok során. Ha például a nyálkahártya károsodásának gyanúja merül fel, okkult vér vagy rejtett vér detektálható guajak alapú széklet vérvizsgálattal (hemokult teszt).

A homeopátia segít a vérben a székletben?

A székletben lévő vér sokféle betegségre utalhat. Az okot mindig orvosnak kell tisztáznia. A homeopátiás szerek használata bizonyos betegségek esetén segíthet. Például:

Aesculus (vadgesztenye): Olyan érzés, mintha a végbél tele lenne apró szilánkokkal, égéssel, fájdalommal és hidegrázással. Javítás hideg vízzel történő mosással.

Hamamelis (virgini boszorkány mogyoró): Amikor az aranyér nagyon nagy, és gyakran vérzik. A WC-papírral való érintkezés súlyosbodása és fájdalma.

Nux vomica (rög): Amikor gyötrelmes késztetés van a székletre és csak kis mennyiségű széklet Úgy érzi, hogy a végbélben még maradt némi maradék. Szüksége van a székletre vizelés közben. Javulás alapos bélmozgással, pihenéssel és alvással.

Paeonia (valódi bazsarózsa): Amikor a végbélfájdalom a bélmozgás alatt és után kifejezett. Súlyos viszketés és duzzanat esetén.

Vér a székletben csecsemőknél

Még a csecsemőknek is véres székletük lehet. Ez leginkább annak köszönhető, hogy szoptatás közben apró mennyiségű vért vesznek fel a mellbimbó meglévő repedésein keresztül. Ez aztán vérhányásként vagy székletben látható vérként nyilvánulhat meg.

A bél vagy a végbél nyálkahártyájának apró könnyei gyakran az oka. Ezek az úgynevezett repedések a csecsemők még mindig nagyon érzékeny nyálkahártyájában fordulnak elő a különösen kemény széklet miatt, de a hasmenés is felelős lehet.

Ha a csecsemőnél többször van vér a székletben, vagy ha a vérmennyiség túl nagy, azonnal forduljon gyermekorvoshoz.

Vér a székletben időseknél

A székletben lévő vér okát orvosnak mindig a lehető leghamarabb tisztáznia kell. A gyomor-bél traktus egyes betegségei sokkal gyakrabban érintik az időseket. Ezek tartalmazzák:

Vastagbél rák: 50 éves kortól a betegség gyakorisága növekszik. A vastagbél- és végbélrák kockázati tényezői az egyéni hajlam mellett a magas zsírtartalmú, alacsony rosttartalmú és hús alapú étrendet tartalmazzák. Ezenkívül súlyos elhízás, mozgáshiány, 2-es típusú diabetes mellitus és krónikus gyulladásos bélbetegség.

A székletben gyakran láthatók a vér és a nyálka lerakódásai. Számos egyéb tünet jellemzi a betegséget.

Erősen ajánlott a vastagbélrák rendszeres szűrése kolonoszkópiával.

Vastagbél polipok: A bélfal befelé mutató kiemelkedéseit általában csak vérzéskor észlelik. De ez nem mindig így van. A polipok idővel rákká fejlődhetnek. A kolonoszkópia információt nyújt a bélben előforduló lehetséges polipokról.

Duzzanatok a vastagbélben (divertikuláris betegség): Általános szabály, hogy nincsenek észrevehető tünetek. Változások léphetnek fel a székletben, vérben a székletben és gázokban. Ha a diverticula gyullad, diverticulitis lép fel.

Mesenterialis infarktus: A bélér ezen akut elzáródása leginkább a 60 év feletti embereket érinti, akik már ismerik a hasonló érszűkületeket a test más részein. Egyidejű tünetek az akut hasi fájdalom, émelygés, hányás, hasmenés és vér a székletben.

A vér ürítése a székletben

Az egészséges életmód tudatos étrenddel és rengeteg testmozgással jelentősen csökkentheti a vér kockázatát a székletben. A napi tápláléknak kiegyensúlyozottnak, magas rosttartalmúnak és alacsony kalóriatartalmúnak kell lennie.

Tippek a bélbarát étrendhez:

Fogyasszon sok zöldséget és gyümölcsöt. Ügyeljen egy színes többszörösre.

Példák zöldségekre: brokkoli, paprika, különféle káposzta, sárgarépa, tök, édeskömény, saláták, paradicsom, retek

Gyümölcspéldák: alma, körte, banán, szőlő, őszibarack, cseresznye, eper, ananász, narancs, mangó, kivi

Egyél magas rosttartalmú ételeket: inkább a teljes kiőrlésű termékeket részesítse előnyben, és minden nap tegyen zöldségeket, salátákat és gyümölcsöt az étlapra.
Jelentősen csökkentse a hús és kolbász fogyasztását.
Kerülje a zsírban gazdag ételeket. Gyakran túl sok gyomorsavat okoznak. A gyomorégés és a fekélyek hosszú távú következményekkel járhatnak.
Kerülje az alkoholt és a nikotint. Mindkettő serkenti a gyomorsavtermelést.

Gyakori kérdések a székletben lévő vérről

Veszélyes a vér a székletben?

A gyomor-bél traktus vérzésének számos oka lehet. Ez nem feltétlenül életveszélyes betegség. A véres széklet leggyakoribb oka az aranyér. Mindazonáltal erősen ajánlott, hogy a vérzés okát orvos tisztázza.

Mit jelent a székletben lévő fekete vér?

A kiválasztott vér színe jelezheti, hogy az emésztőrendszer melyik régiójából származott a vér. Ha a széklet fekete színű (kátrányos széklet), akkor a vérzés többnyire a gyomorban vagy a nyombélben történik. Ritkábban a vér a vastagbélből származik. A vér sötét színét a gyomorsavval és a baktériumokkal való érintkezésből kapja: a vörös vér pigmentben lévő vas oxidálódik és fekete hematin képződik.

Milyen teszteket végeznek a vérben a székletben?

Az alapos anamnézist követően a szakember végbélvizsgálatot végezhet ujjbillentyűk segítségével. A cél a vérzés forrásának azonosítása. Tapintás során megtalálhatja a végbél és a végbél nyálkahártyájának lehetséges sérüléseit, de aranyér vagy daganat is. Ha a vérzés eredete még nem tisztázott, akkor gasztroszkópia vagy kolonoszkópia következhet. Ha ezek a vizsgálatok sem vezetnek egyértelmű diagnózis felállításához, akkor van értelme a számítógépes tomográfiának (CT) vagy a mágneses rezonancia terápiának (MRI).

Mi a teendő, ha vér van a székletben?

Ha a székletben vagy a székleten vért találnak, mindig orvost kell kérni. A legtöbb esetben a háziorvosa tud segíteni. Ha további vizsgálatokra van szükség, például gyomor-bélrendszeri vagy kolonoszkópiás vizsgálatra, beutalót adnak ki egy gasztrointesztinális szakemberhez (gasztroenterológushoz).

Puffadás és vér a székletben - mit kell tenni?

Nem ritka, hogy az olyan tünetek, mint a puffadás és a vér a székletben, egyszerűen egészségtelen életmód: alacsony rosttartalmú és magas zsírtartalmú étrend, folyadékhiány, stressz és túl kevés testmozgás. Az érintettek gyakran aranyérben is szenvednek. Mivel nem zárható ki egy súlyosabb betegség, ezért alapos orvosi ellenőrzés javasolt. Az orvos számára azt is fontos tudni, hogy sötét vér vagy inkább világos vér volt-e a székletben.