A vérhas kezelése Kompetensen az iLive egészségéről

A cikk szakembere

Súlyos és enyhe dizentéria esetén van egy ágy, könnyű üzemmóddal. Jelentős bélbetegségekkel járó akut fázisban a vérhas kezelést Pevzner 4. számú étrendjével kell kombinálni. Ha az állapot javul, a bélműködési zavar és az étvágy csökken, a betegeket a 2. vagy a 13. sz. Asztalra helyezik át, és 2-3 nappal a kórházból történő kivezetés előtt - a 15. általános táblázathoz.

A dizentéria etiotrop kezelése

Szükséges antibakteriális kezelést adni a betegnek a dizentériában, figyelembe véve a gyógyszerrezisztencia területi tájáról szóló információkat, azaz H. a Shigella törzsek iránti érzékenységről, amelyet a közelmúltban izoláltak a betegek ezen a területen.
Az etiotrop terápia időtartamát a beteg állapotának javulása határozza meg. A fertőzés átlagos formájával az etiotrop terápia folyamata 3-4 napra korlátozódik, súlyos formával - 5-6 nap.
Két vagy több antibiotikum (kemoterápiás gyógyszer) kombinációját szigorúan a betegség súlyos eseteire kell korlátozni.
Gastroenteritis shigellosis esetén az etiotrop kezelés nem javallt.

A betegség közepén enyhe formájú shigellosisban szenvedő betegeknek furazolidont írnak fel 0,1 g dózisban naponta négyszer. Amikor srednetyazholom során shigellosis felírni gyógyszerek fluorokinolonok: ofloxacin dózisban 0,2-0,4 g naponta kétszer, vagy ciprofloxacin dózisban 0,25-0,5 g naponta kétszer; ha erős áram - naponta kétszer 0,4 g vagy napi kétszer 0,5 g ciprofloxacin dózisban Ofloxacin: fluorokinolonok II. generációs cefalosporinokkal (napi háromszor 1 g cefuroxim) vagy III. generációval (ceftazidim vagy cefoperazon naponta háromszor). ). A kezelés első 2-3 napjában a gyógyszereket parenterálisan adják be, majd áttérnek a szedésre.

A Grigoriev-Shigi dizentéria kezelése az ampicillin és a nalidixinsav kinevezésén alapul. Az ampicillint intramuszkulárisan, 100-150 mg/kg napi dózisban adják be 4-6 óránként, 5-7 napig. A nalidixinsavat 1 g dózisban írják fel naponta négyszer, 5-7 napig.

A többértékű dizentéria bakteriofág hatékony a Flexner és Sonne shigellosisban. A gyógyszer folyékony formában és saválló bevonattal ellátott tablettákban szabadul fel. Vegyen 30-40 ml-t vagy 2-3 tablettát naponta háromszor bent, étkezés előtt 1 órával. Folyékony bakteriofágok rektális beadása lehetséges. Erős áram esetén a gyógyszer nem javallt a Shigella hatalmas lízisének és a mérgezés súlyosságának kockázata miatt.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

A dizentéria patogenetikai kezelése

Végezze el a dizentéria rehidrációs kezelését. Enyhe formában - oldatok orális beadása Oralit, Rehydron, Cyclo-Glucosalan. Az oldatok bevezetésének sebessége 1-1,5 l/h. Mérsékelt és súlyos lefolyású IV/IV kristályoid fogkrémeket, krizolt, kvartelt, trisolt alkalmaznak, figyelembe véve a dehidratáció mértékét és a beteg súlyát 60-100 ml/perc vagy nagyobb sebességgel.
Kifejezett dehidratáció és mérgezési tünetek hiányában 5% -os glükózoldatot és plazmapótlókat (Hemodez, Reopolyglucin) használnak. Akut shigellosisból származó gastroenteritis esetén az orvosi ellátást úgy kell megkezdeni, hogy a gyomrot vízzel vagy 0,5% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal öblítik ki nasogastricus cső segítségével.
A méreganyagok bélből történő megkötésére és eltávolítására az ehnterosorbentov egyikét hozzárendelik: Polyphepanum egy evőkanál naponta háromszor, aktív szén 15-20 g-os adagban naponta háromszor, Enterodesum 5 g naponta háromszor, POLYSORB 3 g Tri naponta egyszer, smiting Egy csomag naponta háromszor.
Bélfertőtlenítők: hidroxi-kinolin (naponta háromszor egy tabletta), enterol - biológiai eredetű hasmenés elleni gyógyszer (Saccharomyces boulardii élesztő) naponta kétszer 1-2 kapszulát nevez ki.
Enzimkészítményeket használnak az emésztőrendszeri rendellenességek kijavítására és kompenzálására: Sav-pepszin, Pankreatin, Panzinorm kalciumkészítményekkel kombinálva (0,5 g naponta kétszer).
A vastagbélgörcs enyhítésére szolgáló akut fázisban a Drotaverina-hidrokloridot (no-shpa) naponta háromszor 0,04 g-ra nevezi ki, a Belladonna (Bellestezin, Besalol) készítményeket.
Vitamin komplex ajánlott az egész kezelési időszak alatt, amely aszkorbint (500-600 mg/nap), nikotinsavat (60 mg/nap), tiamint és riboflavint (9 mg/nap) tartalmaz.
A bélbiocenózis kijavítására a kifejezett colitis szindrómában szenvedő betegeket a Bacillus nemzetség mikroorganizmusain alapuló gyógyszerekre írják fel: Biosporin, Bactisporin, napi két adagban 5-7 napig. A gyógyszer kiválasztásakor előnyben kell részesíteni a modern komplex készítményeket: probibor, linex, bifidumbacterin-forte, florin forte stb.

A munkaképtelenség hozzávetőleges feltételei

Enyhe formában - 7-10 nap, átlagosan - akár 16-18 nap, súlyos formával és szövődményekkel - legfeljebb egy hónap vagy annál hosszabb. Az elrendelt csoportba tartozó betegek addig nem dolgozhatnak, amíg a széklet bakteriológiai vizsgálatának két negatív eredményét nem kapták meg.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Mentőszolgálat felügyelete

A járóbeteg-megfigyelés krónikus dizentériában szenvedő betegek, az élelmiszeripari vállalatok alkalmazottai és egyenrangúak számára (3 hónapig, krónikus dizentéria esetén pedig 6 hónapig).

[16], [17], [18], [19]

Feljegyzés a beteg számára

A shigellosis (vérhas) egy fertőző betegség, amelyet táplálékkal, vízzel vagy érintkezés útján közvetítenek. Ennek megakadályozása érdekében meg kell felelni az egészségügyi és higiéniai normáknak, nem szabad rossz minőségű ételeket, nyers vizet fogyasztani. A shigellózist a hőmérséklet emelkedése, rossz közérzet, laza széklet, gyakran nyálka és vér keverékével, valamint hasi fájdalom jellemzi. Ha ezek a tünetek jelentkeznek, azonnal orvoshoz kell fordulnia, és el kell kezdenie a dizentéria kezelését. A kezelés megszüntetése és a munkába lépés lehetséges az állapot normalizálása és a széklet negatív bakteriológiai elemzése után, valamint az élelmiszeripar, a közüzemek és a vízellátás, a gyermekintézmények dolgozói számára - a bakteriológiai vizsgálatok két negatív eredménye.