A vérlemezkék részt vesznek a zsíros máj és a májrák kialakulásában - gyógyító gyakorlatban
A vérlemezkék kulcsfontosságú szerepet játszanak a zsíros májban és a májrákban
Egészen a közelmúltig a vérlemezkék, technikailag trombocitákként ismertek, kizárólag a véralvadás és a sebgyógyulás garanciavállalói voltak. De a kutatók most be tudták mutatni, hogy a vér ezen legkisebb sejtjei is döntő szerepet játszanak a zsírmáj, az alkoholmentes zsírmájgyulladás és a májrák kialakulásában.
Nincs hatékony gyógyszeres terápia
Egészségügyi szakértők szerint az alkoholmentes zsírmáj az egyik leggyakoribb krónikus májbetegség a nyugati iparosodott országokban, és a feltörekvő országokban is gyorsan növekszik. A németek körülbelül egyharmada érintett. Jelenleg nincs hatékony gyógyszeres terápia. Ennek ellenére mindenki tehet valamit ez ellen. Mivel a betegséget gyakran a testmozgás hiánya és az egészségtelen étrend váltja ki, a kezeléshez általában étrendváltást és több testmozgást javasolnak.
A zsírmáj legfontosabb kockázati tényezője a túlsúly és a 2-es típusú cukorbetegség. De a vérlemezkék is részt vesznek a veszélyes betegség kialakulásában. (Kép: ag visuell/fotolia.com)
A zsírmáj kockázati tényezői
A zsírmáj legfontosabb kockázati tényezője a túlsúly - különösen a hasi túlzott zsírlerakódásokkal összefüggésben - és a 2-es típusú cukorbetegség.
Az étrend és a testmozgás hiánya azonban csak az egyik aspektusa a történéseknek, amint azt Mathias Heikenwälder, a Német Rákkutató Központ (DKFZ) által vezetett kutatócsoport felfedezte Achim Weber által vezetett kollégákkal az Egyetemi Kórházból és a Zürichi Egyetemről.
Mivel a zsírmáj gyulladássá válásához bizonyos immunsejteknek a májba kell vándorolniuk. De ami vonzza őket?
"Most mutattuk be először, hogy a vérlemezkék itt meghatározó szerepet játszanak" - magyarázta Heikenwälder sajtóközleményében.
A vérlemezkék a véralvadás és a sebgyógyulás garanciavállalói
A vérlemezkék, technikai értelemben trombociták, a vér legkisebb sejtjei. Egészen a közelmúltig csak a véralvadás és a sebgyógyulás garanciavállalói voltak.
De a kutatók egyre inkább felfedezik, hogy számos kóros folyamatban vesznek részt, és a rák kialakulásában is.
Heikenwälder és munkatársai most bebizonyították, hogy a magas zsírtartalmú étrendet folytató egereknél a máj vérlemezkéinek szintje megnőtt. Valami hasonlót figyeltek meg alkoholmentes zsírmájú embereknél.
A tanulmány eredményeit a közelmúltban tették közzé a "Nature Medicine" folyóiratban.
A májgyulladás alábbhagyott
Ha az egereket a vérlemezkékre is ható véralvadásgátlókkal, aszpirinnel és klopidogrellel kezelték, zsíros étrendjük mellett mind a bevándorolt vérlemezkék, mind a máj gyulladásos immunsejtjeinek száma csökkent.
A kutatók ugyanazt a hatást érték el, amikor kísérleti állataiknak újabb vérhígítót adtak, amely kifejezetten csak a vérlemezkék működését gátolja (tikagrelor).
"Bár az egerek túlsúlyossá váltak, nem alakult ki zsíros máj- vagy májrák" - magyarázta Heikenwälder.
A kutatók a májban lévő speciális Kupffer-sejteket (makrofágokat) azonosították a vérlemezkék májba vonzásáért.
Ezenkívül meghatározó szerepet játszik az a tény, hogy a bevándorolt vérlemezkék a máj Kupffer-sejtjeihez kapcsolódnak. Ez két különböző molekuláris „dokkolóponton” keresztül történhet.
Szakértők szerint ebben a dokkolási manőverben a vérlemezkék felszínén található GPIbα glikoprotein különösen fontos szerepet játszik.
Amikor a tudósok antitesttel blokkolták a GPIbα-t, csökkent a májban a gyulladásos immunsejteket vonzó messenger anyagok száma. Ennek eredményeként a máj gyulladása is gyengült.
Új megközelítések a betegség terápiájában
Munkájukkal a kutatócsoport nemcsak a zsírmáj jobb megértését keresi. "Eredményeinket felhasználva új megközelítéseket akarunk kifejleszteni a zsírmáj terápiájában, amelyet egereknél már megmutattunk" - mondta Heikenwälder.
Elképzelhető például az aktív vérlemezkék számának csökkentése a zsírmájban, vagy azok megkötésének és így a gyulladásos immunsejtek toborzásának megakadályozása. Ez például antikoagulánsokkal vagy GPIbα elleni antitestekkel érhető el.
Egy kísérleti tanulmány során a tudósok azt találták, hogy amikor a zsíros májú embereket vérhígítóval kezelik, a máj mennyisége csökken, csakúgy, mint a szerv mérete.
Heikenwälder elképzelése az, hogy kifejezetten befolyásolja és megvédi a májat, mint az anyagcsere központi szervét.
"Ha meg tudjuk szakítani a gyulladásos folyamatok körforgását, segíthetünk az érintett embereknek csökkenteni a zsíros máj által kiváltott májrák kockázatát."
Hatások a teljes anyagcserére
Amint azt a DKFZ a közleményben kifejtette, a zsírmáj fokozott zsírraktározást okoz a májsejtekben. Az érintettek általában először ezt nem veszik észre, de ez bármi más, csak ártalmatlan.
Mivel a zsírmáj kóros elváltozásokkal májgyulladássá alakulhat, az úgynevezett nem alkohollal kapcsolatos steatohepatitis (NASH), ami viszont májcirrózishoz vezethet.
Az anyagcsere-szerv sejtjei elpusztulnak, a máj hegek és zsugorodik, amíg már nem képes ellátni feladatát. Ugyanakkor megnő a májrák kockázata.
Ezenkívül a zsírmáj befolyásolja az egész anyagcserét, és növeli a 2-es típusú cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. (hirdetés)