A vertigo formái, okai, diagnózisa, terápiája; gyógyszertári magazin

Minden megfordul, fellendül a talaj, lehúzódik a szívás - az egyensúly problémái sok szempontból kifejeződnek, és számos okuk van

A biztonság elvesztése: A szédülés vagy az állandó szédülés akut rohamai jelentősen megterhelik a mindennapokat

• Szédülés: riasztás az agyból?
• Hogyan alakul ki a szédülés
• Szédülés: Mikor kell orvoshoz fordulni?
• A vertigo típusai és lehetséges okai
• A szédülés diagnózisa
• Vertigo terápia: az egyensúlyi edzés általában ennek része
• Szakirodalom és szerkesztőség

Aki szédülésben szenved, az nem elszigetelt eset. A háziorvosnál több mint minden tizedik beteg panaszkodik szédülésről. Idős korban az egyensúlyi rendellenességek ismét jelentősen megnőnek.

Az érintettek nagyon eltérően írják le tüneteiket. Ál-mozdulatokat tapasztal, vagy általában nem érzi biztonságban magát vagy könnyelmű. Sokaknak az az érzése, hogy valami forog bennük, vagy hogy a környezet körülöttük köröz (Szédülés). Mások azt hiszik, hogy lengenek, főleg ha állnak, vagy a környezet előre-hátra mozogni látszik (Szédülés). Egy másik variáció az érzés, hogy lehúznak vagy felfelé, akár egy liftben (Lift szédülés), vagy előre vagy oldalra billenni (Hajlam az esésre). A vertigo ezen három formáját összefoglalják úgynevezett szisztematikus vertigo néven is. A szédülés bizonyos helyzetekben előfordulhat roham beállított, például akut szédülés, vagy állandó például álmosság és szédülés formájában (Könnyedség).

Szédülés: riasztás az agyból?

A Vertigo egy Riasztási jelek az agyból, jelzés arra, hogy valami zavar van az egyensúlyunkat vezérlő rendszerben. A szokatlan, de ártalmatlan ingerek, például a gyors körhintás, rövid ideig irritálhatják az egyensúlyi rendszert. Bizonyos betegségek azonban időnként tartósan károsítják működését. Ezek gyakran a belső fül betegségei, ahol az egyensúlyi szerv található, vagy rendellenességek az agy egyensúlyközpontjában. Ideggyulladások, érrendszeri problémák, szív- és érrendszeri rendellenességek, anyagcsere-betegségek vagy mentális betegségek is lehetségesek. Az időskori kopás természetes jelei is szerepet játszanak.

A szédülés lehetséges okainak széles skálája (lásd alább: "A szédülés típusai és lehetséges okai" szakasz) megmutatja, hogy egyensúlyunk működése mennyiben függ más testrendszerek egészségétől.

Hogyan alakul ki a szédülés

Hogy pontosan tartsuk magunkat és biztonságosan mozoghassunk sokféle élethelyzetben, három pontosan összehangolt munka mellett Szenzoros rendszerek együtt: A hangsúly a vestibularis rendszeren, a szűkebb értelemben vett egyensúlyi rendszeren van. Ez magában foglalja Az egyensúly szerve a belső fülben - a hallószerv közvetlen közelében - az egyensúlyi ideggel és a felelős idegtraktusokkal az agyban. Ez a hálózat jelzi, hogy melyik irányba haladunk. A térben való tájékozódáshoz szükséges információkat az üzenetek egészítik ki a szemét, amelyek megmutatják, hogy merre haladunk. Ezenkívül a szenzorok "helyzetjelentései" elfogynak Érintés és mélység a. Ezek a tapintók a bőrön, az ízületeken, az izmokon és az inakon helyezkednek el.

Az összes észlelés vezérlőközpontja az agy szárának egy magterülete, amely magában foglalja a hosszúkás gerincvelőt is. Az agy az információt úgy dolgozza fel és valósítja meg, hogy minden mozgás összehangolt legyen, és hogy a mindennapi életben természetesen mozogjunk. Ehhez tárolja a szükséges mozgásszekvenciákat, amelyeket aztán általában teljesen öntudatlanul hajtunk végre. A mozgások új kombinációi hozzáadhatók vagy kiképezhetők.

Ahhoz, hogy megfelelően működjenek, az egyensúlyi rendszer minden részének és az agynak egészében jól kell működnie velük Oxigén és tápanyagok kell szállítani. Ehhez fontos, hogy a véráramlás, a vérnyomás és maga a vér, valamint az anyagcsere sértetlen legyen. Az egyensúly nagyon érzékenyen reagál a zavarokra és akadályokra - különböző fokú szédüléssel. A pszichének is sokféleképpen van hatása.

Szédülés: Mikor kell orvoshoz fordulni?

Még az egészséges emberek is hébe-hóba szédülnek, például amikor nem aludtak eleget, vagy túlterhelték magukat fizikailag. Ha alacsony a vérnyomása, gyakran kell egy kis idő, amíg reggel felkel, hogy biztonságosan talpra álljon. Az új vagy helytelenül beállított szemüveg a rövid szédülési rohamok másik oka lehet. A már említett körhintás után sokan nyugtalannak érzik magukat, a szilárd talaj mintha imbolyogna.

Néhány ember szédülést tapasztal magasan, például egy magas toronynál (Szédülés), vagy utazás során, például busszal, repülővel vagy hajóval (utazási betegség, Kinetosis). Ha az ilyen panaszok nagyon hangsúlyosak, az orvos általában tanácsot adhat, vagy szükség esetén gyógyszereket írhat fel mozgásbetegségre. Az egyensúlyi edzés erősíti az egyensúly érzetét és hozzájárul a nagyobb biztonság eléréséhez.

Mindenesetre menjen orvoshoz

• A szédülés nyilvánvaló ok nélkül ismétlődik,
• Szédüléses támadásokat tapasztal a kékből,
• Nagyobb valószínűséggel fogja érezni, hogy szilárd talajon ingadozik, vagy a környezete mozog,
• Bizonyos (fej) mozdulatokkal szédül,
• A szédülés vagy az egyensúly problémái tovább tartanak,
• Egyéb tünetek, például hányinger, fejfájás, fülfájás, hallási problémák, fülcsengés, álmosság és ájulás, láz, fáradtság és fáradtság, szívdobogás, légszomj,
• Szédülés fülbetegség, például középfülgyulladás, influenza vagy influenzaszerű betegség, herpes zoster fertőzés vagy más fertőző betegségek, például skarlát és kanyaró alatt vagy után,
• Rendszeresen szédül, ha egy bizonyos helyzetben vagy környezetben van, például liftben, tömegben, nagy téren vagy fontos találkozók előtt.

A háziorvossal folytatott részletes megbeszélés gyakran segít. Általában jól ismeri a betegét és a fennálló egészségügyi problémákat. A feltételezett diagnózistól függően szakembert hívhat fel. Gyakran figyelembe veszik a fül-, orr- és torokorvost, idegrendszeri rendellenességek szakorvosát (neurológus), a belső betegségek szakorvosát (belgyógyász), szemészt, pszichiátert vagy pszichoterapeutát. Vannak olyan klinikák is, amelyek speciális szédüléssel foglalkozó klinikákkal rendelkeznek (lásd még lent a "Szédülés diagnosztizálása" szakaszt).

A vertigo típusai és lehetséges okai

A szédülés sokféleképpen nyilvánul meg. Hirtelen, gyanútlanul megjelenhet vertigo támadásaként, gyakran vertigo formájában. Ilyen Szédülés támadásai különbözõ idõtartamot vehet igénybe, másodpercektõl órákig, majd eltelhet, hogy egy bizonyos idõ után újra beállítson. A támadások gyakran bizonyos mozdulatokkal, fizikai megterheléssel vagy bizonyos helyzetekben jelentkeznek. Néha a szédülés napokig és hónapokig tart (Állandó csalás). Néhány ember számára a szédülés állandó kellemetlen társává válik (krónikus szédülés).

A megfelelő szédülésminták néha utalnak a lehetséges okokra. Azonban nem minden klinikai kép társul a vertigo egyetlen tipikus formájához. A tünetek átfedhetnek és személyenként változhatnak.

- Forgó vertigo vagy vertigo támadások bizonyos testhelyzetekben és mozgásokban:

A szédülés varázslatai akkor jelentkeznek, amikor az érintett személy megváltoztatja a testtartását vagy a testhelyzetét. Különböző mozgásokhoz is társíthatók. A szédülés mellett van szédülés is.

- A szédülés hirtelen támadásai, a szédülés rohamai, általában vertigóként, néha vertigóként is

A támadások spontán, szinte ok nélkül, másodpercekig, percekig vagy akár órákig is eltarthatnak. Között tünetmentes idők vannak. Csak néha kapcsolódnak bizonyos mozgásokhoz.

- Forgó szédülés társítva Ájulás

• Ha a szédülést látászavarok, szemfekete, fejfájás és fülzúgás kíséri, ez gyakran jel ortosztatikus hipotenzió. Ez a vérnyomás csökkenése függőleges testtartással, például állva, ami rövid ájuláshoz is vezethet (syncope). Például a növekedési szakaszban lévő fiatal nőket és fiatal férfiakat gyakrabban érinti. Kóros okai is vannak, például idegbetegségek, például a Parkinson-kór (lásd alább). Az "Ájulás (szinkron)" tanácsadó részletes információkat nyújt.
• Parkinson-kórban szenvedők A mozgászavarok és egyéb jellegzetes tünetek mellett gyakran szenvednek alacsony vérnyomástól, az ortosztatikus hipotenzió speciális formájától. Ez szédüléssel, ájulás érzéssel és a leesés fokozott kockázatával jár. További információk a tünetekről, a diagnózisról és a terápiáról a "Parkinson-kór (Parkinson-kór)" című útmutatóban találhatók.

- Forgó vertigo, mint állandó vertigo, független vagy függ a mozgástól

Eleinte a szédülés hevesen jelentkezik, majd napoktól néhány hétig tart. Néha erősebbé, néha gyengébbé válhat. A szédülés az idő múlásával gyakran általános bizonytalansággá válik.

- Könnyedség

Azok, akik ebben a szédülésben szenvednek, gyakran szédülnek, általában bizonytalanok és szédülnek, és ürességet éreznek a fejükben. Gyakran belső megbetegedések vagy idegi rendellenességek állnak mögötte.

- Krónikus szédülés

A vertigo hosszú távon megjelenhet vertigo, vertigo vagy vertigo formájában (hasonlítsa össze a fenti "vertigo mint tartós vertigo" kifejezést). A krónikus formák változó intenzitással fejezik ki magukat, attól függően, hogy az érintett személy milyen helyzetben van, vagy általában hogyan érzi magát.

- Szomatoform szédülés, fóbiás szédülés, pszichogén szédülés

A szédülés diagnózisa

A vertigo esetén a kapcsolattartó személy kezdetben a Háziorvos. A kezdeti gyanútól függően szükség esetén megfelelő szakorvoshoz irányítja betegét. Ez lehet fül-, orr- és torokorvos, neurológus, belgyógyász vagy pszichiáter vagy pszichoterapeuta. Néha szemészt vagy ortopéd sebészt is hív.

Először a részletes Orvos-beteg beszélgetés. Az orvos fontos információkat közöl a vertigo típusáról, majd azokról a betegségekről, amelyekben a beteg szenved, vagy amelyeken korábban átesett, valamint életkörülményeiről. Szív- és érrendszeri vizsgálatok, a fülek, az izom-csontrendszer kezdeti vizsgálata, az idegfunkciók és az egyensúly ellenőrzésére szolgáló egyszerű funkciótesztek szintén felfedik.

A vertigo bizonyos formái, például a vertigo forgása, az akaratlan, rángatózó szemmozgásoknak tulajdoníthatók, Nystagmus, szabad szemmel vagy speciális szemüveggel ismerje fel. Attól függően, hogy a gyors szemmozgások hogyan és milyen irányba haladnak, a fül-orr-gégész orvos például meghatározhatja, hogy a szédülés oka közvetlenül az egyensúlyi szervben vagy az egyensúlyi idegben keresendő-e, vagy az agy idegcsatornái érintettek-e. Hallgatási tesztek is feltüntethetők.

Kiterjedtebb Egyensúlytesztek a fül-orr-gégész orvosa vagy a neurológus végzi, ha az előzetes vizsgálatok nem szolgáltathatnak egyértelmű eredményeket, és még mindig fennáll a gyanú, hogy az egyensúlyi rendszer sérült.

A neurológusnál lehetséges vizsgálatok magukban foglalhatják a koponyaidegek funkcionális tesztjét, az agyhullámok felvételét és képalkotó eljárásokat. A belgyógyász gyanú esetén részletesebben megvizsgálja a szívet, a keringést, az ereket, a vérképet és a belső szerveket. Pszichológus vagy pszichiáter megbeszéléseken és megfelelő tesztekkel jut a szorongásos rendellenességek és a depresszió mélyére.

Számos németországi klinika speciális szédüléssel foglalkozó klinikákat és szédülési központokat hozott létre. Az ottani orvosok összetettebb és speciális vizsgálatokat végezhetnek a nem egyértelmű klinikai képek diagnosztizálása és a szédülés nagyon súlyos tüneteitől szenvedő emberek segítése érdekében.

Vertigo terápia: az egyensúlyi edzés általában ennek része

A kezelés az oksági klinikai képtől függ. Ha gyulladás van, néha antibiotikumokat is alkalmaznak, és vérkeringést fokozó szerek vagy kortizon is jelezhetők. Súlyos szédüléssel gyakran hoznak ún Antivertiginosa, Szédülés elleni szerek, segítség. Az orvosok általában sikeresen kezelik a jóindulatú pozicionális vertigót célzott gyakorlatokkal vagy kiválasztott pozicionális manőverekkel. A daganatok vagy érrendszeri problémák miatt szükség lehet egy műtétre, olyan daganatokra, mint például a kolesteatoma (lásd fent: "A szédülés hirtelen támadása", kulcsszó "középfülgyulladás").

A kísérő általában elengedhetetlen Egyensúly edzés, ez általában erősíti az egyensúlyi rendszert, támogatja a szükséges gyógyulási folyamatokat és elősegíti a szükséges kompenzációt.

Mivel az egyensúlyi rendszer az agyban van tanulásra képes (lásd fent). A fizikai aktivitás és a célzott egyensúlygyakorlatok tehát a mozgásba vetett bizalom kulcsa. Azok, akik rendszeresen sportolnak, kétség esetén konzultálnak orvosukkal, kiegyensúlyozottan étkeznek, kerülik az alkoholt és a nikotint, csökkentik a stresszt, segítenek megőrizni az ereket, az anyagcserét és a pszichét - az egészséges egyensúly minden fontos előfeltétele.

Szakirodalom és szerkesztőség

Probst, R, Grevers, G, Iro, H: Fül-, orr- és torokgyógyászat, Stuttgart Thieme Verlag, 2008

Möller, H-J, Laux, G, Deister, A: Psychiatrie és pszichoterápia, Stuttgart Thieme Verlag, 2009

Mumenthaler, M, Mattle, H: Neurologie, Stuttgart Thieme Verlag, 2012

Herold, G és munkatársai: Belgyógyászat, Gerd Herold Köln, 2016

Német Neurológiai Társaság e.V .: Útmutatók a szédüléshez - diagnózis: Diener, H-Ch, Weimar, Ch (Szerk.): Útmutatások a diagnózishoz és a terápiához a neurológiában, Thieme Verlag 2012
Online: http://www.dgn.org/leitlinien/2308-ll-48-2012-schwindel-diagnose
(Hozzáférés: 2016. július 25.)

Német Neurológiai Társaság e.V.: Útmutatások a vertigo terápiához, in: Diener, H-Ch, Weimar, Ch (Hrsg.): Útmutatások a neurológia diagnosztikájához és terápiájához, Thieme Verlag 2012
Online: http://www.dgn.org/leitlinien/2330-ll-49-2012-schwindel-therapie
(Hozzáférés: 2016. július 25.)

Schaefert R, Hausteiner-Wiehle C, Hauser W, Ronel J, Herrmann M, Henningsen P: Klinikai útmutató: Nem specifikus, funkcionális és szomatoform fizikai panaszok. Dtsch Arztebl. 109 (47): 803-13, 2012

Német Érsebészeti Társaság: Vertebralis Insuffizinz (irányelvek a csigolya artériák szűkületének diagnosztizálására), 2008; Online: www.gefaesschirurgie.de/gesellschaft/kommissions/leitlinienkommission.html (hozzáférés: 2016. július 25.)

Figyelem: A www.apotheken-umschau.de nem felelős és nem vállal felelősséget a külső weboldalak tartalmáért

Szerkesztőség: Dr. med. Claudia Osthoff

Fontos jegyzet:
Ez a cikk csak általános tájékoztató jellegű, és nem használható öndiagnosztikához vagy önkezeléshez. Nem pótolhatja az orvos látogatását. Szakértőink nem tudnak megválaszolni az egyes kérdéseket.

---