A vertikális gyomorhüvely műtét sikere a bél anyagcseréjéhez kapcsolódó változásokkal
Nem a gyomor mérete vezet a fogyáshoz egy bizonyos típusú bariatrikus műtét után, hanem a bél anyagcseréje megváltozik - állítják a Cincinnati Egyetem (UC), a svéd Göteborgi Egyetem és a Cincinnati Gyógyászati Központ kutatói.
A tudósok, közzétéve eredményeiket a Nature kibővített online kiadásában, megállapították, hogy a vertikális gyomorhüvely műtétet követően megváltozott az epesavak kötődése az FXR nevű nukleáris receptorhoz. FXR hiányában a kutatók a fogyás sikereinek csökkenését és a cukorbetegség javulását mutatták a vertikális hüvelyes gasztrektómiával.
A függőleges hüvelyes gyomorhüvely, a VSG, egy elhízási eljárás, amelynek során a gyomor körülbelül 80 százalékát eltávolítják, és létrehoznak egy gyomorhüvelyt, amely fizikai korlátozást jelent az egyidejűleg fogyasztható ételek mennyiségére vonatkozóan.
"Nagyon nagy vita folyik arról, hogy milyen kicsi legyen a hüvely elkészítése" - mondja Randy Seeley társelnök, az UC endokrinológiai, cukorbetegség- és anyagcsere-osztályának professzora, valamint a Cincinnati Cukorbetegség és Elhízás Központ igazgatója. "A szokásos gondolat az, hogy amikor kisebbé teszi a gyomrot, a betegek nagyobb súlyt veszítenek, mert kevesebb helyük van több étel elfogyasztására és így kevesebb kalória fogyasztására. De mint kiderült, a műtét oka az, hogy Ön az epesavak változása. "
Ez a tanulmány, Seeley szerint, az első empirikus bizonyíték arra, hogy a VSG terápiás értéke nem egy kisebb gyomor mechanikai korlátozásának eredménye, hanem megnövekedett keringő epesavak eredménye, amelyekről ismert, hogy kötődnek az FXR nukleáris receptorhoz.
Ez a felfedezés szerinte egérmodellben történt az FXR receptor eltávolításával elhízott egerekben, amelyek VSG-n estek át. Annak ellenére, hogy kisebb tasak vagy „védőhüvely” van, Seeley szerint az FXR receptor nélküli rágcsálók nem fognak fogyni .
Mivel az epesavak és az FXR receptorok kölcsönhatásba lépnek a bél mikrobiális közösségeivel, a kutatók a VSG után a bélbaktériumokat is megvizsgálták. Megállapították, hogy a műtét a bélbaktériumok változásához is vezet .
"Fontos, hogy a kulcsfontosságú baktériumcsoportokban olyan változásokat figyeltünk meg, amelyek korábban összefüggésbe kerültek a 2-es típusú cukorbetegség kockázatával, és ezek az FXR és az epesavak változásai összefüggenek egymással" - mondja Karen Ryan, PhD, vezető szerző és adjunktus Endokrinológia, cukorbetegség és anyagcsere az UC-n .
"A bélflóra manipulálása egy másik módszer, amelyről azt gondoljuk, hogy képesek vagyunk utánozni a műtét működését anélkül, hogy a vágást és a tűzést kellene elvégeznünk" - mondja Seeley .
A tanulmány fontossága az elhízás és a 2-es típusú cukorbetegség jövőbeni kezeléseinek kutatásában rejlik, mivel egy műtét kimutatták, hogy jelentős javulást eredményez a túlsúlyos és az elhízással kapcsolatos állapotokban.
"Nincs elég műtőasztal vagy sebész az elhízás járvány kezelésére, ezért meg kell értenünk a műtét működését, hogy skálázhatóbb megoldásokat tudjunk kínálni" - mondja Seeley .