A vérző fekély súlyos vérszegénységet okozhat
KÉPTÁR
A vérszegénység a hemoglobin és a hematokrit életkor és nem szerinti normálérték alatti csökkenése.
"A hemoglobin egy komplex fehérje, amely vasat tartalmaz, amely a vörösvértestek (vörösvértestek vagy vörösvértestek) legfontosabb összetevője a vérben. A hemoglobin oxigént szállít a tüdőből a szervekbe (agy, szív, máj, vesék, bőr stb.) És vissza. Az oxigén szállítását biztosító kapacitás csökkenése sápadtság, a végtagok lehűlése, szívdobogás, szédülés, aszténia, fáradtság, fejfájás (fejfájás) formájában jelentkezik. De tudnunk kell, hogy a vérszegénység gyakran egy másik betegség kiváltó jele "- magyarázza Dr. Cristina Burcoveanu, az Iasi" Szent Spiridon "Kórház Hematológiai Klinikájának orvosa.
A vérző fekély vérszegénységet okozhat
A vérzés után fellépő vérszegénységekre a vörösvértestek számának és a bennük lévő hemoglobin mennyiségének hatalmas csökkenése jellemző.
"Az ilyen vérszegénység krónikus formája kicsi, de ismételt vérveszteség után következik be, hosszan tartó, gyakran hónapokig és évekig, ami a test vaskészleteinek és csontvelőjének kimerüléséhez vezet. Ez a helyzet az emésztőrendszer - gyomor, belek - nyombélfekély, fekély vagy gyomor- vagy bélrák, fekélyes vastagbélgyulladás és gyakran gyakori aranyeres aranyér esetén fordul elő "- mondja Dr. Burcoveanu.
Azt is hozzáteszi, hogy riasztó vérszegénység gyakran előfordulhat a nőknél súlyos menstruációs vérzés révén, még lányoknál és fiatal nőknél is, de nemi szervek betegségei - mióma, méhrák - esetén is.
Vashiány okozta vérszegénység
Vashiány (másodlagos vashiányos vérszegénységgel) azoknál az embereknél is előfordul, akik nem elegendő mennyiségű vasat kapnak étellel. "Mivel a vas főleg a vörös húsú ételekben található meg, vérszegénység fordul elő azoknál az embereknél, akik régóta követik exkluzív vagy eltúlzott vegetáriánus étrendet. Emellett a vérszegénység lehetőségét is figyelembe kell venni olyan helyzetekben, ahol magas a vasfogyasztás (terhes nők, serdülőkorban lévő lányok stb.), Valamint olyan helyzetekben, amikor a vasfogyasztás hibás (rákos megbetegedések vagy krónikus fertőzések esetén) "- hangsúlyozza dr. Burcoveanu.
Mi a káros vérszegénység
A hasi vérszegénységet (megaloblasztikus, Biermer) a vörösvértestek fejlődésének hiánya jellemzi, mivel hiányzik egy alapvető tényező - a B12-vitamin. Ezek a betegek sem a gyomor, sem a belek betegsége miatt nem vehetik be az étrendből a vitamint.
A vérszegénység kevésbé gyakori okai azok, amelyekben a globin-hemoglobin-specifikus fehérje genetikai károsodása van, például talaszémia. A thalassemia genetikai betegség (örökletes).
"Hazánkban a betegség többnyire kisebb formája, amelyet az egész életen át tartó enyhe vérszegénység jellemez, tünetmentes vagy különálló tünetekkel jár. Az eseteket családonként összesítik, így azokat a családokat, amelyekben ez a betegség fennáll, bizonyítékként őrzik és követik a generációk során. A thalassemia közbenső és főbb formái nálunk ritkák, különösen a Földközi-tenger medencéjében találkoznak velük, de nagyon súlyosak lehetnek "- mondja Dr. Burcoveanu.
A hemolitikus sárgaság a bőr hangsúlyos sárgulásában nyilvánul meg
A vérszegénységnek más ritkább okai is vannak: a vörösvértestek pusztulása a szervezetben a vörösvértestek vagy a vérplazmában lévő ellenanyagok rossz minősége miatt, vagy a vörösvértestek lép általi túl gyors megsemmisülése miatt. "Ezeket hemolitikus vérszegénységnek nevezzük, és lényegében a bőr hangsúlyos sárgulásában - hemolitikus sárgaságban" nyilvánul meg "- magyarázza Dr. Burcoveanu.
Ezekhez hozzáadódnak a vérképző hematogén csontvelő betegségei által okozott vérszegénységek - hipoplasztikus vagy aplasztikus vérszegények. Ezek a vérszegénységek ritkák, és önmagukban vagy rosszindulatú vérbetegségek (akut és krónikus leukémia) kíséretében fordulnak elő, ahol az összes vérelem - normál fehérvérsejtek és vérlemezkék - számának csökkenésével járnak. A leukémia esetén vérrákos sejtek helyettesítik őket.
Ezek a valójában nagyon súlyos betegségek a vérszegénység mellett a fertőzésellenes védekezés összeomlásának állapotát, lázzal és súlyos fertőzésekkel (angina, tüdőgyulladás stb.), Valamint véralvadási hiányt jelentenek, amelyek különféle vérzéseket okoznak.
Kezelés: az állapot okától függően
* A vashiány okozta leggyakoribb vérszegénységeket csak a hiány helyes diagnosztizálása után, a legmegfelelőbb vaskészítményekkel és megfelelő időintervallummal kezeljük otthon, a számított vashiány fedezésére, de nem túlterhelni. "A kezelés időtartamát (hónapokban), a készítmény típusát, valamint az optimális napi adagot az orvos minden beteg számára megállapítja, eseti alapon, a hiány mértékétől függően" - magyarázza Burcoveanu dr.
* A vérveszteség okozta vérszegénység súlyos formája kötelező kórházi kezelést és intenzív kezelést igényel. A súlyos vérzés okozta akut vérszegénység esetén a legjobb kezelés az elvesztett vér gyors pótlása (miután a vérzés leállt) transzfúzióval. A vérátömlesztés összetett manőver, amely bizonyos kockázatokkal jár. Ezért szigorúan orvosi javallatot igényel a kórházban.
* A vörösvértestek pusztulása (fokozott hemolízis) által okozott vérszegénységeket az okoktól függően csak a kórházban kezelik - vagy kortikoszteroid hormonokkal, vagy pedig lépet távolítanak el, amely komplex vizsgálatokkal bizonyítottan vérsejtromboló.
* A fertőzések okozta vérszegénységeket a kórházban végzett komplex vizsgálatok után kezelik, a fertőzés meghatározása után, amely gyakran súlyos és nehezen diagnosztizálható (pl. Szívbillentyű-fertőzések - endocarditis).
* A vörösvérsejtek és a hemoglobin termeléséhez szükséges különféle elemek hiányát (vitaminhiányos vérszegénység) a háziorvos, a hematológussal együttműködve, csak a hiány helyes azonosítása után, adott esetben, a szükséges mennyiségben adja be., hiányzó vitaminok. A kezelést sokáig, otthon végzik.
A hemogram időszakos ellenőrzése
Nagyon fontos, hogy a vérszegénység kezelése csak az ok megállapítása után történjen. "Hibás ezt a széles körben elterjedt helyzetet felületességgel kezelni, mert ez elrejtheti a súlyos betegségeket és egy bizonyos terápiás pillanatban" - figyelmeztet Dr. Cristina Burcoveanu.
Elmondása szerint elengedhetetlen a vérkép időszakos ellenőrzése a háziorvos javaslatára, aki értelmezi az eredményeket és ennek megfelelően jár el - vagy a beteget kezeli, vagy elmélyíti a vizsgálatot, vagy elküldi a beteget szakorvoshoz vagy kórházba. Dr. Burcoveanu megállapítja, hogy különös figyelmet kell fordítani a napi étrendre, amelynek megfelelő mennyiségű ásványi anyagot és vitamint kell tartalmaznia.
Vérszegénység diagnózisa
Ha vérszegénység gyanúja merül fel, a klinikai diagnózist a háziorvosnak kell felállítania, a vérbetegségekre szakosodott orvossal együttműködve, aki tudja, milyen vizsgálatokat igényel az elemző laboratórium. Az orvos ajánlása alapján a teljes vérkép a kötelező elsődleges vizsgálat, amelyhez egyes esetekben hozzáadódik a vérkenet vizsgálata.
A teljes vérkép tartalmazza:
* a vérszegénységben csökkenthető, normális vagy megnövekedhető vörösvérsejtek száma, a vérszegénység korától és a csontvelő vérszegénység kompenzálási képességétől függően;
* hematokrit, amely vérszegénység esetén alacsony;
* hemoglobin, amely szintén alacsony;
* az átlagos vörösvértest-térfogat (VEM) információt nyújt a vörösvértest nagyságáról - alacsony a vashiányos vérszegénység és a thalassemia, a posthemorrhagiás vérszegénységben normális, a károsító vérszegénységben fokozódik;
* az átlagos vörösvértest-hemoglobin (HEM) alacsony vashiányos vérszegénységben és egyéb vérszegénységben szenved, amelyek csökkent hemoglobinszintézissel járnak (thalassemia), normálisak a közelmúlt posthemorrhagiás vérszegénységében, fokozódnak a károsító vérszegénységben;
* az átlagos eritrocita hemoglobin (CHEM) koncentrációja alacsony a vashiányos vérszegénységben és más vérszegénységekben, amelyek csökkent hemoglobinszintézissel járnak, és normálisak más anémiákban.
* A vérkép többi paramétere (vérlemezkeszám, átlagos vérlemezke-térfogat, vérlemezkeszám, leukocitaszám és leukocita formula), valamint néhány biokémiai teszt (szérum vas, bizonyos enzimek) hasznos információ, amely segíthet az orvosnak a vérszegénység okáról alkotott vélemény megfogalmazásában.
* A vérkenet mikroszkópos vizsgálata a vérsejtek morfológiájának tanulmányozása, a vörösvértestekben lévő hemoglobin mennyiségének, a vérben található leukociták és vérlemezkék számának felmérése, további információk, amelyek segítenek meghatározni az anaemia típusát.
* "Meg kell jegyezni, hogy a vérbetegségek esetében elsőrendű vizsgálat a hematológus értelmezése a csontvelő megjelenésének szúrással vagy biopsziával. Ez a legvégső esetben az egyetlen bizonyossági vizsga, amely alapján csak a vérbetegségek szakorvosa (hematológus) tudja helyesen megállapítani a vérszegénység okát "- húzza alá Dr. Cristina Burcoveanu.