A vese egészsége a cukorbetegségben #meinbuntesleben

A cukorbetegség diagnosztizálásával a hangsúly nemcsak a vércukorszint szabályozásán van, hanem számos szerv működésén is. Ide tartozik a vesék is. Vessünk egy pillantást ezeknek a fáradhatatlan nagy teljesítményű szűrőknek a kulisszái mögé - hogyan lehet őket minél egészségesebben megőrizni, és mire kell figyelni vesebetegség, dialízis és veseátültetés esetén.

Kompakt diabétesz ismeretek

Ha negyedévente esedékes a háziorvos vagy a diabetológus látogatása vérmintával, a hosszú távú vércukorszint (HbA1c), a súly, a vérnyomás és a vér lipidértéke mellett laboratóriumi értékeket írnak be a cukorbetegség útlevelébe, amelyek információkat nyújtanak a vesék működéséről. Cukorbetegeknél a vesék különös megfigyelés alatt állnak. Mert ha megemelkedik a vércukorszint, károsodhatnak - mind az 1., mind a 2. típusú cukorbetegségben. A cukorbetegséget a vesebetegségek egyik fő okának tekintik. De ne aggódjon: Ezek a következményes károk nem egyik napról a másikra következnek be, és még csak egyetlen magas vércukorszintből sem.

A cukorbetegség legtöbb lehetséges szövődményéhez hasonlóan a vesekárosodás is lassan következik be - és elkötelezett cukorbetegség-kezeléssel, rendszeres vizsgálatokkal és egészséges életmóddal gyakran elkerülhető vagy legalábbis sokáig késleltethető. És még akkor is, ha a veseműködés csökkenését észlelik, ennek nincsenek közvetlen súlyos következményei. Szakértők feltételezik [1], hogy Németországban a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők körülbelül 42 százalékának károsodott a veseműködése. A veseelégtelenség csak előrehaladott stádiumban fordul elő, ami vesepótló terápiát (dialízist vagy vesetranszplantációt) tesz szükségessé.

Nagy teljesítményű szűrő hatalmas munkával

De mi a szerepe a veséknek a testben? És miért zavarja őket a magas glükózszint? A vesék nagy teljesítményű szűrők, amelyek minden nap nehéz munkát végeznek. [2] Mint egy szita, megtisztítják a vért, és biztosítják a toxinok és az anyagcsere-bomlástermékek eltávolítását. Ezen felül szabályozzák a test vízháztartását, és így hosszú távon beállítják a vérnyomást. Ugyancsak szabályozzák a sav-bázis egyensúlyt és az elektrolit egyensúlyt, termelnek hormonokat és fontos szerepet játszanak a D-vitamin anyagcserében. Annak érdekében, hogy a vesék képesek legyenek megbirkózni óriási terhelésükkel, az utolsó sarokig vérrel kell ellátni őket. A vesékben ezért apró és finom erek sokasága található. Tartósan megemelkedett glükózszint esetén lerakódásokhoz és változásokhoz vezethetnek az érfalban. Ezután a szakértők mikroangiopátiáról beszélnek. Ez rontja a vesék szűrési funkcióját, amelyet a háziorvos vagy a diabetológus kiolvashat az elején említett laboratóriumi értékekből.

Ellenőrizze a veseműködést, korán ismerje fel a károsodást

Ha a vesekárosodás cukorbetegség következtében következik be, akkor az általában lassan halad és sokáig észrevétlen marad - elvégre a károsodott veseműködés sok éven át nem okoz tüneteket. A házi orvos vagy a diabetológus rendszeresen ellenőrzi a veseműködést, az úgynevezett "Betegségkezelő Program Diabetes mellitus" rendelkezéseinek megfelelően. Különböző befolyásoló tényezők elősegíthetik a vesebetegségeket a cukorbetegségben [3], például idősebb kor, a cukorbetegség hosszú időtartama, a férfi nem és a vesebetegség vagy a magas vérnyomás a családban. De számos más tényező is van, amelyekre figyelhet magának a vesék egészségének megőrzése érdekében. Ha a vese korlátozottságát korai stádiumban ismerik fel és kezelik, hosszú távon akár részben visszafordítható. Az alábbi tippek [4] a megelőzésre és a vesefunkció enyhe károsodásában szenvedőkre is vonatkoznak:

A veseműködés rendszeres ellenőrzése. Ne hagyja ki a negyedéves vizsgálatot, mert a három havi vérgyűjtéssel párhuzamosan más paramétereket is megvizsgálnak, például a fehérje ürülését a vizelettel, amelyek kezdeti információkat nyújthatnak a veseműködésről.
Időben a vese szakorvoshoz. Ha a tesztelt paraméterekben olyan rendellenességek vannak, amelyek a veseműködés károsodására utalnak, háziorvosa azt javasolja, hogy időben forduljon veseorvoshoz (nefrológushoz). Ha nem ez a helyzet, beszéljen erről orvosával aktívan.
A glükózszint a céltartományban. Kerülje a vércukorszint-emelkedéseket, amelyek károsíthatják az ereket és ezáltal a vesét is. A cukorbetegség terápiájának típusától függően az étrend és a testmozgás, a cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek és/vagy az inzulin segítségével ellenőrizheti a szintet.
Egészséges vérnyomás. Rendszeresen ellenőrizze a vérnyomását nyugalomban és stressz alatt - ezt megtanulhatja a betegképző tanfolyamokon. Ha orvosa magas vérnyomású gyógyszert írt fel Önnek, akkor rendszeresen vegye be az előírt adagban. Mivel a magas vérnyomás további megterhelést jelent a vesékben.
Vigyázzon a koleszterinszintre. A túl magas vér lipidszint, különösen az LDL koleszterin, megterheli a veséket. Az étrend megváltoztatása és a fogyás segít csökkenteni a vér lipidszintjét - szükség esetén olyan gyógyszerekkel kombinálva, mint például a koleszterinszint csökkentő gyógyszerek.
Ne cigarettázz. A dohányzás nemcsak a tüdőt, hanem a vesét is károsítja. A dohányzásról való leszokás minden szempontból hasznos a tested számára.
Fogyjon felesleges fontokat. Csak néhány kilóval kevesebb a bordákon csökkentheti a vérnyomást, a vér lipidszintjét és a glükózszintet - az erek és a vesék örömére. Egészséges testtömeg esetén az olyan gyógyszerek, mint a vérnyomás vagy a koleszterinszint csökkentő gyógyszerek és az antidiabetikus szerek, gyakran csökkenthetők vagy akár feleslegesek.
Tudatos táplálkozás. Ha már diagnosztizálták a veseműködés enyhe károsodását, akkor próbáljon meg ne fogyasztani túl sok konyhasót és fehérjét, és kerülje a foszfátban gazdag ételeket, például a tejtermékeket vagy a hozzáadott foszfátot tartalmazó kolbászokat.
mozgás és sport jót tesznek testének és lelkének - és segítenek a fogyásban és javítják a vérszintet. Nem feltétlenül a sportklubnak kell lennie. Miért nem csak felmászni a lépcsőn ahelyett, hogy lifttel utazna? Rövidebb távokat gyalog vagy kerékpárral tehet meg, és otthagyhatja autóját.

Dialízis és transzplantáció csak veseelégtelenség esetén

Csak akkor kell kezelni ezeket az elfoglalt szerveket, ha a vesék szinte leálltak - vese-helyettesítő terápia. Ez magában foglalja egyrészt a vérmosást (dialízist), másrészt a szerv cseréjét egy új vesével (veseátültetés). Dialízissel a vért a testen kívüli gép tisztítja meg a káros anyagoktól, a hét három napján, több órás kezelés alatt. Az automatikus vérmosás támogatása érdekében az érintetteknek pontos étrendi ajánlásokat kell követniük [5], és nem szabad túl sokat inniuk. A dialízis áthidalhatja az időt a veseátültetésig. Itt a vesebetegbe egy élő vagy elhunyt donor szervét ültetik be. A veseátültetés után az érintettek visszatérhetnek mindennapi életükbe, és a legtöbb esetben nem kell betartaniuk a speciális étrendi ajánlásokat. Azonban olyan gyógyszereket - úgynevezett immunszuppresszánsokat - kell szedniük, amelyek megakadályozzák az idegen szerv elutasítását saját immunrendszerükben.

Amint a cikk címe már egyértelművé vált, a vesék alapvető feladatokat látnak el testünkben. Míg a vesekárosodás a cukorbetegség egyik lehetséges szövődménye, a rendszeres orvoslátogatás és a tudatos, egészséges életmód segíthet megelőzni a rosszabb károsodásokat, például a veseelégtelenséget. A fenti tippek erre szolgálnak. Végül a jó cukorbetegség kezelése jó veseműködést is jelent.