A vese és a húgyutak ultrahangja - Deximed
Ossza meg ezt a beteginformációt
QR-kód
Készítsen képet erről a QR-kódról okostelefonjával
Közvetlen link
"A Deximed nagy segítség számomra annak érdekében, hogy gyorsan felkutathassam a terápiával vagy a diagnosztikával kapcsolatos jelenlegi ismereteket a mindennapi gyakorlatban. Az áttekinthető felépítés lehetővé teszi, hogy valamit gyorsan elolvassunk, még a beteg érintkezésében is." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, általános orvos szakorvos, Bréma
A Deximed egy független orvos-információs rendszer, amely az elsődleges orvosi ellátásra összpontosít. Az összes orvosi területen bizonyítékokon alapuló és rendszeresen frissített cikkek különböztetik meg a Deximedet.
Vesék és húgyutak
Két vesénk van. A hasüreg hátsó falához fekszenek, közvetlenül a gerinc mellett és mindkét oldalán az alsó bordák szintjén. A vese bab alakú és körülbelül 10–12 cm hosszú. A vesemedence rokon a vesével, és összegyűjti a vizeletet (lásd az ábrát). A vizelet a vesemedencéből az ureteren át a hólyagba áramlik, onnan pedig a húgycsőön keresztül. A férfiaknál a prosztata a húgyutakban található. A vér a hasban lévő aortától elágazó artérián (veseartérián) keresztül áramlik a vesékbe.
A vesék központi feladata a vér tisztítása a salakanyagoktól, és részvétel a test folyadékegyensúlyának szabályozásában. A megnövekedett folyadékbevitel mellett a vesék több vizeletet választanak ki.
Mi az ultrahang?
Az ultrahang olyan hanghullámok, amelyeket egy jelátalakító (szonda) segítségével juttatnak a testbe. A hanghullámok frekvenciája olyan magas, hogy az emberi fül nem hallja őket. Amikor a hanghullámok a test szövetébe ütköznek, visszhang keletkezik. A visszhang lehetővé teszi, hogy a hanghullámok visszatérjenek a szondához, amely ezeket a jeleket fogadja. A szonda ultrahangos jeleket küldhet és fogadhat. Számítógépen történő feldolgozás után a bejövő hangjeleket élénk fekete-fehér képként jelenítik meg a képernyőn. Bizonyos esetekben ultrahangos készülékeket használnak, amelyek színes képeket mutatnak.
A különböző típusú testszöveteknek különböző sűrűségük van. A szondához visszatérő (visszaverődő) hangjelek (visszhangok) a szervtől vagy a szövet típusától függően változnak. Különbözőek például a csont- és zsírszövet visszhangjai vagy hangjelzései. Az ultrahangvizsgálat során értelmezett képeken a különféle szövetek és szervek általában megkülönböztethetők. A visszaverődés olyan erős, hogy a levegő felhalmozódása mögött álló szövet nem értékelhető.
Az ultrahang nem ismert káros mellékhatásokkal, és nincs olyan sugárzás veszélye, mint a röntgen. A röntgensugárzással ellentétben az ultrahangnak az az előnye, hogy a lágy szervek képei is megjeleníthetők. A levegővel töltött szervek, például a tüdő és a belek azonban nem nyújtanak kielégítő képet.
A Doppler technika egy speciális ultrahang technika, amely lehetővé teszi a szerven keresztüli véráramlás vizualizálását. Például, ha a vérellátás és így a véráramlás is romlik.
A vese és a húgyutak ultrahangja
Az ultrahang a vesét, a vesemedencét, az uretert és a húgyhólyagot mutatja. Az ultrahang jó képet nyújt a herezacskóról/heréről is, ha ilyen vizsgálatra van szükség. A vizsgálat elsősorban a szervek kinézetével kapcsolatos információkat nyújt, míg a szervek működésével kapcsolatos információk korlátozottak. Az ultrahang a veseműködéstől függetlenül elvégezhető (lásd urográfia) d. H. a vizsgálatok súlyos veseelégtelenség esetén is elvégezhetők. Az elhízás rosszabb képeket hoz létre. A belekben lévő levegő megnehezíti a képek értelmezését.
A normál leletek szabályos vesekontúrokat mutatnak. A normális vesehossz egy felnőttnél 9–12 cm. Az egészséges ureter általában nem látható ultrahanggal. A húgyhólyag jól látható, ha tele van.
Mikor történik a vesék és a húgyutak ultrahangvizsgálata?
Az ultrahang az első választás a megnagyobbodott vesemedencével és ureterekkel járó megbetegedések (hidronephrosis) értékelésére, különösen veseelégtelenség vagy az urográfia során nem működő vese esetén. Az ultrahang az első választás a vesedaganatok, a ciszták és a tályogok (gennygyűjtemények) diagnosztizálásában is. Az ultrahang egyéb okai közé tartozik a vese méretének mérése veseelégtelenség esetén, veseátültetéssel vagy különféle krónikus vesebetegségben szenvedő betegek nyomon követése, a veseméret és a húgyúti fertőzésekben szenvedő gyermekek esetleges hegesedésének monitorozása és értékelése, betétek (perkután Beavatkozások), a véráramlás felmérése Doppler-technikával, valamint a prosztata és a hólyag értékelése.
A beteg előkészítése
A hólyag vizsgálatakor meg kell tölteni. Számos radiológiai osztály azt szeretné, ha a beteg a vizsga előtti négy órában ne egyen és nem fogyaszt szénsavas italt vagy tejet. A gyomorban vagy a belekben lévő levegő megnehezítheti a látást. A vizsgálat előtti utolsó 24 órában nem szabad kontrasztanyagokkal végzett röntgenvizsgálatot vagy gyomor- vagy bélvisszaverődést végezni. Kövesse annak a radiológiai osztálynak az utasításait, ahol meg kell vizsgálni.
Hogyan történik a vizsgálat?
A vizsgálat fájdalommentes. A vizsgálatot általában fekve végzik. A jeladóval való jobb érintkezés érdekében gélmasszát viszünk fel a bőrre. A vizsga során időnként felkérik, hogy vegyen mély lélegzetet és tartsa vissza a lélegzetét, hogy a képek tisztábbak legyenek. Összességében a vizsgálat körülbelül 10-30 percet vesz igénybe. Az ultrahang nem végezhető nyílt sebeken vagy kötések felett.
Mely megállapítások lehetségesek?
A vesekövek ultrahanggal detektálhatók, ezzel összefüggésben a röntgen (urográfia) a jobb vizsgálat. Az 5 mm-nél kisebb kövek ultrahanggal könnyen figyelmen kívül hagyhatók.
A húgyutak blokkolásával az urográfia és az ultrahang egyaránt jó módszer a gyűjtőrendszer tágulásának vizsgálatára, de az urográfia pontosabb képet nyújt az elzáródások okairól. Az elzáródás legfőbb oka a vesekő. További okok a daganatok, a fertőzések utáni hegek, veleszületett rendellenességek és a hátsó hasfal változásai. Az ultrahang megmutatja a vesék méretét, a veseszövet szélességét és meghatározhatja, hogy van-e hidronephrosisod (a vesemedence megnagyobbodása). Az ureterben magasabban lévő elzáródások gyakran kimutathatók, míg az elzáródásokat a fenti levegővel töltött bél miatt nehezebb észlelni.
Ha a veseartériákban szűkület van, akkor a Doppler-technika segítségével a vesében csökkent véráramlásként jeleníthetjük meg.
Ha daganatot vagy más tömeget találnak a vesében, ultrahang segítségével meghatározzák, hogy cisztáról (folyadékkal töltött üregről) vagy szilárd tumorról van-e szó. A ciszták nagyon gyakori megállapítások a vese ultrahang vizsgálatakor, és szinte mindig jóindulatúak. Szilárd daganat esetén az orvos megvizsgálja, hogy a daganat nőtt-e a környező szövetbe, és terjedt-e (áttétek) a nyirokcsomókban vagy a májban. Ritka esetekben tályogok (gennyekkel teli üregek) találhatók a vesében vagy azon kívül.
hólyag
A húgyúti daganatok gyakran találhatók a húgyhólyagban. A daganatok különböző alakúak. A vastagbélben lévő levegő és a széklet könnyen félreértelmezhető hólyagdaganatként. Az ultrahangot a CT-vel és az MRI-vel együtt használják a diagnosztikában, de a legfontosabb a cisztoszkópia, amely lehetővé teszi a tumor közvetlen vizsgálatát és kis szövetminták (biopsziák) felvételét. Az ultrahang a húgyhólyag kiemelkedéseinek, az úgynevezett hólyag diverticula kimutatására is használható.
prosztata
A prosztatát transzrektális ultrahanggal vizsgálják. Ez azt jelenti, hogy egy ultrahangfejet (szondát) helyeznek a végbélbe. A vizsgálat feltárhatja a prosztata teljes méretét és a mirigyekben lévő kis tömegeket. Az ultrahang nem nagyon különbözteti meg a jóindulatú és rosszindulatú daganatokat, még akkor is, ha a mirigy szélén lévő megvastagodások gyakran rosszindulatúak. Úgy tűnik, hogy az MRI nyújtja a legjobb kiegészítő információt a prosztata lehetséges daganatairól.
Herezacskó és herék
Az ultrahang az előnyös képalkotó teszt a herezacskóban lévő daganatok keresésekor, de a szcintigráfia és az MRI alternatívák. Az ultrahang meg tudja különböztetni a herék daganatait és a jóindulatú cisztákat az epididymisben. A herék akut fájdalma esetén a Doppler-technikával végzett ultrahang jó vizsgálat a csavart here (here torzió), az epididymis akut gyulladása (epididymitis) és a herék akut gyulladásának (orchitis) megkülönböztetésére. Fiatal fiúknál előfordul, hogy a herék az embrionális stádium után nem kerülnek a herezacskóba. Az ultrahang akkor jó módszer a herék megtalálásához.
További információ
- Urográfia: a vesék és a húgyutak röntgenfelvétele
- A vesék és a húgyutak CT-je
- A vesék és a húgyutak MRI-je
- Cisztoszkópia
- Videó egy ultrahangról
- A vese és a húgyúti ultrahang - orvosi személyzet számára
irodalom
Ez a cikk a Sonography, Vese/Urinary Tract című szakcikken alapul. A dokumentum irodalmi listája alább található.