A vese- és hasnyálmirigy-átültetés utáni tapasztalati jelentés megértése
Jellemzők
2004 vese- és hasnyálmirigy-transzplantáció
Számomra rossz látni, hogy sokan természetesnek veszik a szervadományozás témáját. Orvosi szolgálatként, ha rosszul érzi magát. Soha nem fogják természetesnek venni. Jó lenne, ha ezek az emberek akkor ugyanolyan könnyedén hordoznának egy szervdonor kártyát is.
A várakozási idő
1972 óta vagyok 1-es típusú cukorbeteg. Az elmúlt években a veseműködésem romlott. Az állandóan emelkedő kreatininszint és a kreatinin clearance romlása arra késztette nefrológusomat, hogy javasolja nekem a transzplantáció témáját. A közelgő dialízis elkerülése érdekében az orvosom 2003 végén megelőző vese- és hasnyálmirigy-transzplantációt javasolt. A megelőző azt jelenti, hogy a transzplantációt dialízis igénye nélkül hajtják végre. Orvosom különféle transzplantációs központok protokolljait adta nekem, hogy előre tájékoztassak az eljárás terjedelméről és a kockázatokról. A cukorbetegség területén végzett munkámból ismertem egyik-másik embert, aki részt vett egy ilyen transzplantációban. Megkértem ezeket az embereket, hogy meséljék el, hogyan élték meg a műveletet. Ezen felbuzdulva úgy döntöttem, hogy 2004 márciusában megteszem a lépést.
A transzplantációs központban gyorsan időpontot rendeltek. A felelős orvosokkal folytatott első beszélgetés során tisztázták a feleségem és az eljáráshoz való hozzáállásomat. Ezután azonnal megbeszélték a szükséges vizsgálatokat, mint például a szívműködés, a tüdőfunkció, a fogászati állapot, a bőrgyógyász stb. 2004. július elején arról tájékoztattak, hogy szerepelek az Eurotransplant-nál.
Abban az időben még teljesen foglalkoztam értékesítési képviselőként a cukorbetegség területén. Most már világos volt: a hívás bármikor jöhet. Gondolatban számtalanszor átéltem ezt, és egyértelmű volt számomra: Nem számít, hol vagyok, egyenesen a klinikára hajtok. A "várakozási idő" nem igazán várt. Valójában a szokásos módon folytatódott, csak a klinikának a táskája emlékeztetett erre, ami mindig az autóban volt.
A művelet
2004. november végén voltam az első nyaralási napon, hétfőn este tizenegy harminckor csörgött a telefonunk. A klinika hívása volt. Megkérdezték, hogy jelenleg jól vagyok-e, nincs-e megfázásom, és történt-e vérátömlesztés az elmúlt napokban. Nem, ez nem kérdés. Orgona ajánlatunk van az Ön számára. Tudnál jönni? Igen tudok. Aztán minden megtörtént, amint azt gyakran átgondoltam a fejemben: Információ a munkáltatómnak, megbeszélés az AB-ről és a bejelentés leadása az autóba, majd a klinikára. Gyorsan, de nyugodtan.
Két óra körül voltunk a transzplantációs központban. Sok vért vittek oda, nagy laboratórium, borotválkozás, zuhanyozás, EKG, röntgen. Ismét tisztázó beszélgetések az eljárással kapcsolatban, az eljárás jóváhagyása, beszélgetés az altatóorvossal. Az éj villámgyorsan telt. Minden eredmény zöld volt, és dél körül mentünk a műtőbe.
Ebben a fázisban minden valahogy valóságos volt, és mégis valahogy messze volt. 9 óra körül keltem először az intenzív osztályon. Nem éreztem fájdalmat, még mindig az érzéstelenítő hatása alatt.
De volt valami, amit ma is csodálatosnak és egyedülállónak találok. "Egészségesnek" éreztem magam. Hosszú, fel nem ismert energia áramlott a testemben. Ugyanakkor végtelen hálát éreztem ebben a pillanatban. Imádkoztam és köszönetet mondtam ezért az ajándékért, és az emberekre is gondoltam, akiknek tartozom. És hogy most volt egy család valahol Németországban, aki gyászolt, és ezzel együtt itt is örülhettem. Ez egy érzelmileg mély szakasz, amely még ma is megindít.
Az első hónapok
A következő hetekben módosították az immunszuppresszió dózisát, pontosították a gyógyszeres kezelési tervet és a beviteli időket. Tizenkét óránként vegye be pontosan az immunszuppresszánsokat, ne legyen grapefruitlé vagy gyümölcs, mivel ezek befolyásolják a gyógyszer hatékonyságát. Mi a teendő, ha elfelejtette a gyógyszert Hogyan reagál, ha a testhőmérséklet emelkedik? Sokat kellett tanulni. Aztán karácsonykor hazamehettem. Karácsony volt, nagyon különleges karácsony. Az első hetekben szokatlan volt nem gondolni a kenyéregységekre, és kiszámolni az étkezés inzulinját. Mint minden nap egy csoda. Minden nap új ajándékot éreztem és tapasztaltam. Elmúlt a kimerültség és a fáradtság, amely hónapok óta terhelt. Csak most jöttem rá, mennyire megterheltek. Csak sokat szoksz.
Kezdetben három hetente jártam a transzplantációs központ ambulanciáján szűrésre, és minden héten meglátogattam nefrológusomat. Ellenőrizze a gyógyszerszintet újra és újra. És a szükséges elszámolás. Az első három hétben az ital mennyisége is: Mi ment be, mi jött ki? Továbbá a vérnyomás reggel, délben és este, a hőmérséklet reggel és este. Nem láttam ezt költségként. Mi volt ez ehhez az új élethez képest? És akkor közben ellenőriztem a vércukorszintemet. Több mint 30 év cukorbetegség után mindig lenyűgöző volt látni, hogy a vércukorszint rendben van még egy darab nyúlós medve után is. Biztosan így éreztem magam gyermekként, rég elfeledett idő alatt.
Az új élet
2005 áprilisában újra teljes munkaidőben kezdtem dolgozni. Minden gyönyörű volt, minden régi és mégis új volt. Örökké így folytatódhatott. Lenne.
2005. május végén egyik napról a másikra kimerültnek éreztem magam. Este kissé megnövekedett hőmérséklet. Másnap reggel azonnal a nefrológushoz mentem. De a laboratóriumi értékek rendben voltak. Nincs bizonyíték gyulladásra, nincsenek eltérések a releváns értékekben, mint például a kreatinin, a lipáz és az amiláz. A következő napokban a láz minden este visszatért, egyre magasabbra. Szóval, induljon a klinikára június elején. Itt kellene maradnom szinte szeptember végéig. Az éjszakai láznak is több mint tíz hétig fenn kell maradnia. Gyanított elutasítás - nem az volt. Gyanított tuberkulózis - nem az volt. Mindenféle vizsgálat, betekintés minden testnyíláson keresztül.
Aztán PET-t készítettek, és most kiderült az oka: a transzplantált hasnyálmirigyben felhalmozódott a radioaktív kontrasztanyag.
Ezután szövetmintákat vettek egy műtőben. Diagnózis: Nagyon rosszindulatú non-Hodgin lymphoma. Rosszindulatú daganat. Az adományozótól. Ez még mindig nagyon szerencsés volt a balszerencsében: A daganat szintén idegen szövet volt, és a testem nem fogadta el. Antitest terápiát alkalmaztak, hetente egy infúziót. Ugyanakkor azonban egyre rosszabbul éreztem magam. Nézhettem, ahogy lefogyok. Nagyon fogékony voltam a fertőzésekre, és mindent elvittem, ami velem járt.
Aztán a máj elernyedt, és ezentúl már nem volt több eliminációm. A vese már nem tudta megtenni. A vese megmentésére tett minden kísérlet kudarcot vallott. Szóval augusztus elején hirtelen elkezdtem a dialízist. Állapotom gyorsan romlott. Csak sürgősségi művelettel és a donor szervek felderítésével éltem túl.
Ebben a szakaszban Isten kezébe adtam a sorsomat. Soha nem kérdeztem magamtól, miért vagyok én? Nem éreztem sem haragot, sem gyűlöletet az adományozóval szemben. Az volt, ami volt. És élni akartam. Feleségem támogatása, az orvosok segítsége nélkül, a lelkésszel folytatott megbeszélések nélkül nem lett volna rá energiám. Itt is végtelen hála, annak az életnek ellenére, amely valójában rosszabbá vált. De az élet!
Majdnem négy hónap elteltével a klinikán hazamentem. Az életritmus teljesen más volt. Dialízis hetente háromszor, öt órán át. Ivási mennyiség korlátozása. Ez volt a legrosszabb. Ma, majdnem négy év után, megbékéltem vele, és ez már nem nehéz nekem. Az étellel - vigyázzon a káliumra és a foszfátra - kevés probléma merült fel. És a cukorbetegség nem idegen számodra.
2006 elején az egészségbiztosító társaság rehabilitációba küldött. Az illetékes orvos ott köszöntött egy nyugdíjkérelemre való hivatkozással.
Nem köszönöm, vissza akartam menni dolgozni. És 2006 áprilisában kezdte újra, kezdetben óránként. Júliustól kezdve teljes munkaidőben folyt. 2006 végéig óriási volt a stressz: hetente háromszor egy teljes munkanap után, további öt óra dialízissel, csak éjfél után otthon és másnap reggel, néha nagyon korán, újra. A munkáltatómat nem feltétlenül jellemezte a befogadás, ellentétben közvetlenül a kórházi tartózkodás után.
Tehát benyújtott egy nyugdíjkérelmet. A várakozásokkal ellentétben nem érkezett ideiglenes felmondás, de a teljes kereset a teljes keresőképesség miatt csökkent. Ezzel a nyugdíjazás kezdetétől megszűnt a munkaviszonyom. Ez egy teljesen új fejezet volt életem könyvében. Mindezek után az életemben egyes dolgok jelentőségüket vesztették, mások pedig fontossá váltak. Szakma, siker és pénz, ez még nem minden. És sok minden, ami felidegesített a múltban, hidegen hagy ma.
2005 végén, amikor egy új transzplantációról kérdeztek, elutasítással és elutasítással válaszoltam. De most örülök, hogy 2008 júniusa óta vese-hasnyálmirigy-átültetésre kerültem (megszakítással 2008 októberétől 2009 februárjáig). Nagyon örültem is, amikor az új vizsgálatok és az orvosokkal folytatott részletes megbeszélések után megtalálták O.K. adta. Történetem szerint egy új transzplantáció nem sétál a parkban, és számos nehézség jellemzi - legyen az maga az eljárás, a korábbi műveletek miatt, vagy az immunszuppresszió, amely már bonyolultabb. Persze ma több aggályom van, mint 2004-ben az új transzplantáció miatt. De remény, bizalom és előre tekintés nélkül mindennek semmi értelme nem lett volna. Várok és nem várok. Nem haragszom azokra a napokra, amelyek hívás nélkül teltek el.
Ennek ellenére a dialízis fordulópont az életben. Természetesen a vesepótló terápia ezen lehetősége nélkül vége lenne. A máj-, szív- és tüdőbetegekkel ellentétben a dialízis olyan túlélési alternatívát kínál, amellyel ezek a betegek gyakran nem rendelkeznek. A várakozás tehát nem olyan nehéz. De a dialízis sok dolog hosszú távú tervezését is jelenti: a spontaneitás csak korlátozott mértékben lehetséges.
Szabadidőmet sportolással (pl. Futással) töltem a teljesítményem javítása, a felesleges kilók felolvasztása és a transzplantációhoz való lehető legalkalmasabb érdekében. A tapasztalat azt mutatja, hogy ha jól megy be, akkor jól kijön. Egyébként a konyhában és a háztartásban tevékenykedem, hogy megkönnyebbítsem a feleségemet. Ott volt mellettem, amikor olyan rosszul éreztem magam, ezért természetes, hogy most érte vagyok.
Elkötelezett vagyok a szervadományozás iránt és az önsegítő területen dolgozom. Vissza akarok adni valamit, amit kaptam. Felfedeztem az otthoni javítás és kézművesség erejét is. A feleségemnek pedig mindig vannak ötletei, milyen dekorációra van szüksége. Tehát a rendelési könyveim megteltek. Valahogy igaz, hogy a nyugdíjasoknak kevés az idejük.
A tanácsom:
Mindenkit csak arra tudok biztatni, ha megkérdezik tőle, transzplantálják-e vagy sem, átfogó információk megszerzésére és olyan emberek megkérdezésére, akiknek ilyen műtétet végeztek. Látni a transzplantációs központot, és nem menni oda láthatatlanul. Az egész "kémiának" igaznak kell lennie. És a családdal való beszélgetés erről a lépésről nem a megfelelő módja annak, hogy egyedül végezzük.
Arról is tisztában kell lenni, hogy egy agyhalott ember ezt az ajándékot bízza rá. Szerintem helytelen azt gondolni: valaki meghal, hogy élhessek.
Ez a személy úgy döntött, hogy szervdonor. Egy életre szóló ajándékot adott. Annak pedig, aki ezt az ajándékot megkapja, hálásnak kell lennie érte, és legjobb tudása és meggyőződése szerint kell kezelnie, és mindent meg kell tennie annak érdekében, hogy ez hosszú időre szóló ajándék az életre. Én is meghalok valamikor, és szervdonor vagyok. De akkor én sem halok meg mert valaki más, de talán Mert valaki más. Számomra rossz látni, hogy sokan természetesnek veszik a szervadományozás témáját. Orvosi szolgálatként, ha rosszul érzi magát. Soha nem fogják természetesnek venni. Jó lenne, ha ezek az emberek akkor ugyanolyan könnyedén hordoznának egy szervdonor kártyát is.
A szervadományozással kapcsolatos információkkal remélem, hogy sok embert meg tudok győzni arról, hogy hordozzanak magukkal szervadományozási kártyát.