A vese gyulladásának okai, tünetei; kezelés

A vesemedence gyulladása (pyelonephritis) a vesemedence fertőzése. Gyakran húgyhólyagfertőzés eredménye, nőknél sokkal gyakoribb, mint férfiaknál, és súlyos fájdalommal és lázzal jár.

Hol található a vese és a vesemedence?

Minden egészséges embernek két veséje van. Nagyjából egy szinten vannak a két legalacsonyabb bordával, a gerinc jobb és bal oldalán. A vesék a rekeszizom alatt helyezkednek el, a tényleges hasüregen kívül, és védő zsírkapszulába vannak ágyazva. A csak hormonokat termelő mellékvese önálló szervként fekszik rajtuk. A jobb vese gyakran valamivel alacsonyabb, mint a bal, mert a fenti máj sok helyet foglal el.

A vesemedence a vese mélyedésénél helyezkedik el a belső üregben (sinus renalis), és kissé lefelé halad a vese közepétől. Nyálkahártya szegélyezi, többrétegű takarószövet, az úgynevezett urothelium. A tölcsérhez hasonlóan a vesemedence összegyűjti a vesében termelődő vizeletet. A vizelet az ureteren keresztül a hólyagba áramlik.

Mi a vese gyulladása?

A vesemedence gyulladása (pyelonephritis) a vesemedence bakteriális fertőzése. Általában a húgycső vagy a hólyag gyulladásából származik, és lehet akut vagy krónikus. A kórokozók a húgycsövön, a hólyagon és az ureteren keresztül jutnak fel a vesemedencébe, ahol gyulladást okoznak. Ritka esetekben a vese gyulladása vérmérgezéshez (szepszis, urosepsis) vagy genny felhalmozódáshoz vezet (vesetájék). A vese gyulladása az egyik leggyakoribb vesebetegség. Mivel a nőknek viszonylag rövid a húgycsőjük, általában jobban érintettek, mint a férfiak.

A pyelonephritis lehet akut vagy krónikus.

Akut kismedencei gyulladás: A legtöbb esetben a pyelonephritis akut formája emelkedő cystitisből alakul ki. A baktériumok a húgyhólyag felől a vese medencéjébe vándorolnak az egyik vagy mindkét ureteren keresztül. A gyulladást a betegség súlyos lefolyása kíséri. Az érintettek magas lázban, oldalsó fájdalomban és rendkívüli kimerültségben szenvednek. Kezelés nélkül az akut kismedencei gyulladás apró tályogokhoz vezet a vesében, amelyek később krónikus gyulladáshoz vagy a veseműködés csökkenéséhez vezethetnek. A vese működését azonban nem korlátozza önmagában az akut vese gyulladás.

Krónikus kismedencei gyulladás: A pyelonephritis krónikus formája általában először tünetek nélkül megy végbe, és anatómiai vagy funkcionális oka van. Ha a húgyutakat hosszú ideig megváltoztatják (vesicoureteralis reflux, ureter szűkület), akkor a vesemedence akut gyulladása alakulhat ki. Olyan tünetek, mint a gyomor-bélrendszeri panaszok, kimerültség vagy hátfájás fordulnak elő spurtokban. Mivel a vesék is részt vesznek a vértermelésben, a krónikus kismedencei gyulladás vérszegénység (vérszegénység) tüneteit okozhatja. Hosszú távon a hegesedés a vesén belül jelentkezik. A krónikus gyulladás rendkívül veszélyes, mivel olyan mértékben károsíthatja a vesét, hogy a teljes veseelégtelenség (veseelégtelenség) dialízishez vezet.

Különbség a vese gyulladása és a kismedencei gyulladás között

A vesemedence-gyulladás a betegség egyértelmű és gyorsan megjelenő tünetei alapján felismerhető. Rendkívül kényelmetlen az érintettek számára, és kezelésre szorul, de a vese gyulladásához képest ártalmatlannak nevezhető.

A vese gyulladása viszont hosszú ideig teljesen tünetmentes lehet, és gyakran nehéz diagnosztizálni. A betegség nagyon veszélyes, mert a vesék csak részben vagy egyáltalán nem tudják ellátni a szervezet méregtelenítő központjaként betöltött funkciójukat. Különösen a már gyenge betegeket gyakran érinti a vese gyulladása. Az életveszélyes veseelégtelenség összes esetének 25 százaléka a vese gyulladásának köszönhető. Ilyen esetekben az érintetteknek dialízis kezelésre (vérmosás) vagy vesetranszplantációra van szükségük.

Gyakran nem állapítható meg egyértelmű oka a vese gyulladásának. Vannak azonban olyan tényezők, amelyek elősegítik a járvány kitörését:

Olyan betegségek, mint hepatitis, HIV-fertőzés, szifilisz és többszörös rák
Immunbetegségek
Bakteriális fertőzések
Gyógyszerek és számos gyógyszer, mint pl B. az alfa-aminosav-penicillamin, amelyet reumaterápiában vagy nehézfémmérgezések ellen alkalmaznak.
Allergia gyógyszeres kezeléssel vagy elutasító reakciókkal a szervimplantátumok után

Az akut vese gyulladás jelei

Az állapot tünetei hirtelen megjelennek és a következőkben jelennek meg:

Láz (kb. 40 ° C)
hidegrázás
Mellékfájdalom, amely a sokk hatására fokozódik
Gyakori vizelés fájdalommal és égő érzéssel
Vér a vizeletben
Hányinger, sőt hányás
Súlyos betegségérzet
Fej- és gyomorfájás
Fokozott pulzus

A krónikus kismedencei gyulladás jelei

A krónikus kismedencei gyulladás sokáig észrevétlen marad, és előrehaladtával nem túl specifikus tüneteket okoz:

fejfájás
Fáradtság és kimerültség
tompa hátfájás az ágyéki régióban
Gyomorfájdalom, esetleg hányinger
Vizelési problémák
Étvágytalanság, fogyás

A vesék fokozatosan károsodhatnak, egészen a vese gyengeségéig. A krónikus pyelonephritis akut epizódjában ugyanazok a tünetek jelentkezhetnek, mint akut kismedencei gyulladás esetén.

Kismedencei gyulladás diagnózisa

Először az orvos megkérdezi a beteget a tünetekről és a korábbi betegségekről. A fizikális vizsgálat során ellenőrzi, hogy a szélső rész megérintése fájdalmas-e. Ha fájdalom jelentkezik, ez a vesemedence gyulladását jelzi. A gyulladás jelei megjelennek a vérvizsgálaton. A legfontosabb mutató a vizelet leolvasása. Ha a vizeletben megnő a baktériumok száma és szokatlanul sok fehérvérsejt van jelen, akkor a húgyúti gyulladás lép fel. A vizelet laboratóriumi vizsgálata végül információt nyújt a kórokozóról.

A vese gyulladásának kezelése

Az akut pyelonephritist általában antibiotikum-terápiával kezelik. Amíg a vér- és vizeletvizsgálat eredményei nem állnak rendelkezésre, a kezelőorvos a legtöbb esetben széles spektrumú antibiotikumot választ. Ez számos baktérium ellen hat. Ha egy kórokozót a vizsgálatok alapján azonosítottak, akkor célszerű folytatni a kezelést olyan antibiotikummal, amely kifejezetten a csíra ellen irányul. Nagyon nehéz esetekben elengedhetetlen a kórházi tartózkodás. Ott a páciens antibiotikumot kap a vénán keresztül.

Fontos megtalálni a betegség okát, és ha lehetséges, megszüntetni. Lehetséges okok például a húgyúti rendellenességek (szűkületek), a prosztata megnagyobbodása vagy a vizelet áramlásának egyéb akadályai, például vizeletkövek.

A vesebetegségben szenvedő betegeknek szintén sok pihenésre van szükségük, és mindenképpen elegendő folyadékot kell inniuk. Körülbelül napi két liter ajánlott. Ha szívbetegségben szenved vagy károsodott veseműködése van, beszélje meg az ivott mennyiséget az illetékes orvossal. A helyi meleg is hasznos lehet a gyógyuláshoz. A vesekárosító szereket mindenáron kerülni kell. Görcsoldó gyógyszerek is adhatók, ha szükséges.