A vese hipoplazia okai, tünetei, diagnózisa, kezelése Az ilive-on az egészségre kompetensen

Cikk orvosi szakértő

  • Járványtan
  • Okoz
  • Patogenezis
  • Tünetek
  • Hol fáj?
  • Alakzatok
  • Diagnosztika
  • Mit kell figyelembe venni?
  • Hogyan lehet megvizsgálni?
  • Milyen vizsgálatokra van szükség?
  • Megkülönböztető diagnózis
  • Kezelés
  • Kihez forduljon?
  • Biztosítani

A vese hipoplaziája veleszületett anatómiai patológia, amikor a szerv szövettanilag normális, de mérete messze van a normától. A kóros dimenziók mellett a csökkent vese nem különbözik az egészséges szervtől, sőt miniatűr méretében is képes működni.

vese

[1], [2], [3]

Járványtan

A boncolási adatok szerint a vese hypoplasia az esetek 0,09-0,16% -ában fordul elő.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

A vese hypoplasia okai

A vese hypoplasia oka a metanephrogen blastema elégtelen tömege normális belső növekedéssel és a methanephros áramlásának indukáló hatása. Ezért minden nephron normális felépítésű és funkcionálisan jómódú, de teljes számuk 50% -kal kisebb a normálnál. Lényegében ez egy miniatűr szabvány. Az ellenoldali vesében több nephron van. Ezért az összefoglaló függvény általában nem szenved.

Úgy gondolják, hogy a vese hypoplasia, mint bármely más hypoplasia, az intrauterin fejlődés előfeltétele. A méhen belüli szervek kialakulásának megsértése szorosan összefügg a terhes nő szervezetét befolyásoló külső és belső tényezőkkel. A vese hipopláziája, amelynek okai gyakran a metanephrogen blastema fejletlenségében rejlenek, amely a specifikus blastema sejtek nyirokcsomói közül a legkisebb, örökletes patológia lehet. Ha a blastema csomók vérellátása zavart, nem képesek aktiválni a glomerulus és a vesetubulusok képződését, a szerv nem tud növekedni és normális dimenziókat szerezni. A vese hypoplasiát a következő okok okozhatják:

  • A genetikai hajlamhoz kapcsolódó primer fejletlenség (hipogenezis).
  • Pyelonephritis, amely méhben vagy legfeljebb egyéves korban alakul ki.
  • Másodlagos gyulladásos folyamat a hipoplasztikus vesékben, amelyek sérülékenyek az intersticiális szövetek gyulladásának érzete szempontjából.
  • A vese vénáinak méhen belüli trombózisa, ami a szerv fejletlenségét eredményezi.
  • Ivás, nem elegendő mennyiségű magzatvíz.
  • A magzat helyzetének rendellenességei.
  • Anya fertőző betegsége - influenza, rubeola, toxoplazmózis.

Egyes szerzők, a nephropathology szakemberei úgy vélik, hogy leggyakrabban a vese hipopláziája méhen belüli gyulladásos jelleget okoz, és a glomerulusok és a vesemedence rudimentjeiben elrejtett patológiák okozzák.

A hipoplazia kiválthatja a terhes nő egészségi állapotát befolyásoló külső tényezőket is, amelyek a következő okokat tartalmazzák:

  • Ionizáló besugárzás.
  • Sérülések, beleértve a hasi véraláfutást.
  • Külső hipertermia - egy nő hosszú tartózkodása a tűző nap sugarai alatt, szokatlanul forró körülmények között.
  • Alkoholfogyasztás, krónikus alkoholizmus.
  • Cigarettázni.

[13], [14], [15], [16], [17]

Patogenezis

A kóros szakaszon a hipoplasztikus vese kortikális és agyi rétegeket, valamint a vese szövetekre jellemző keskeny vékonyfalú artériát mutat.

A vese hypoplasiában szenvedő gyermekek csaknem felének egyéb rendellenességei vannak - az egyetlen vese megduplázódik (egyedülálló, viszonylag egészséges), inverziós (extrófia) hólyag, a húgycső rendellenes lokalizációja (hypospadias), a vese artéria szűkülete, cryptorchidismus.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

A vese hypoplasia tünetei

Ha a patológia egyoldalú, és a magányos vese (az egyetlen viszonylag egészséges) normálisan működik, előfordulhat, hogy a hypoplasia tünetei nem jelennek meg az egész életen át. Ha a magányos vese nem képes teljes mértékben megbirkózni a megduplázott funkcióval, akkor a hipoplasztikus szerv gyulladhat, a pyelonephritis egy tipikus, erre a betegségre jellemző klinikai képpel alakul ki. Gyakran a gyermek tartósan magas vérnyomásának oka éppen a vese hypoplasia. A krónikus nephropathiás hipertónia gyakran szükségessé teszi a hipoplasztikus vese eltávolítását, mivel a betegség renin-függő formája nem alkalmazható orvosi felügyelet alatt, és rosszindulatú jelleget szerez.