A vesebetegség állat-egészségügyi terápiája PTA fórum
Verena Arzbach: Offenbach/Háziállat idős korban gyakran krónikus vesebetegségben szenved. Ha diagnosztizálják, a veseszövet nagy része általában már károsodott. Bizonyos terápiás intézkedések azonban ezután lelassíthatják a betegség progresszióját, és lehetővé tehetik az állat számára, hogy jórészt normális életet éljen.
- A macskámnak alig van étvágya, de rendkívül szomjas. Sokkal többet iszik, mint korábban. Egy kellemetlen halitózist is észrevettem rajta. ”Ilyen kijelentéskor a PTA-nak és a gyógyszerésznek figyelnie kell, különösen, ha a macska idősebb. A leírt tünetek krónikus vesebetegségre (CKD) utalnak, amelyet korábban krónikus veseelégtelenségnek neveztek. A CKD a 15 évesnél idősebb macskák több mint 30 százalékát érinti, és ez az egyik vezető halálok. De a kutyák is érintettek lehetnek. Az uszkárok, a berni hegyvidéki kutyák és a yorkshire terrierek különösen fogékonyak, amint arról Alexander Jaksche darmstadti gyógyszerész az offenbachi Hessian Gyógyszerész Egyesület állat-egészségügyi szemináriumán beszámolt.
"width =" 320 "height =" 319 "/>
Fotó: Shutterstock/Africa Studio
Ahogy az emberekben, a vesék is sokféle funkciót töltenek be a négylábú barátokban: "Aktívan kiszűrik a mérgező anyagcseretermékeket és az idegen anyagokat a vérből, és kiválasztják őket" - mondja Jaksche. De a vesék is szabályozzák a test vízháztartását, és biztosítják, hogy a fontos anyagok visszaszívódjanak az elsődleges vizeletből. Végül, de nem utolsósorban részt vesznek a sav-bázis egyensúly, az elektrolit- és ásványianyag-egyensúly, valamint a vérnyomás szabályozásában. Ehhez néhány hormon, beleértve az eritropoietint, a kalcitriolt és a renint, a vesében termelődik.
A vesekárosodás oka lehet az életkorral összefüggő szövetek átalakítása, de baktériumok vagy vírusok okozta fertőzések, magas vérnyomás, daganatok, toxinok vagy gyógyszerek is - mondta Jaksche. »A fennmaradó nephronok eredetileg extra munkával képesek kompenzálni a funkcionális veseszövet veszteségét. De valamikor ők is túl vannak terhelve ”- magyarázta a gyógyszerész. A veseszövet nyomása növekszik, és nagyobb molekulák, például fehérjék kerülnek a vizeletbe. A foszfátok, a karbamid és a kreatinin a vérben maradnak. Ez tovább károsítja a megmaradt veseszövetet, és ördögi kört hoz létre.
A betegség általában hónapokig, évekig észrevétlen marad. "A diagnózis felállításakor a nefronok 65-75 százaléka általában már megsemmisült." Az étvágycsökkenés és a vizelet koncentrációjának hiánya miatt fellépő szomjúság fokozása mellett hányinger, hányás, izomgyengeség, rossz szőrminőség, korpásodás vagy fakó haj is jelezheti a vesekárosodást. A vörösvértestek képződésében szerepet játszó eritropoietin hormon termelésének csökkenése miatt az állatok gyakran gyengék és fáradtak, például a szájnyálkahártya a vörösvértestek számának csökkenése miatt gyakran fakónak és kimosottnak tűnik. Ezenkívül a megnövekedett karbamid mennyiség a vérben erős rossz leheletet válthat ki az állatokban - mondta Jaksche. Ha az állattartó a gyógyszertárban jelenti ezeket a tüneteket, a PTA-nak vagy a gyógyszerésznek azonnal be kell utalnia az állatorvoshoz - hangsúlyozta.
A veseszövet károsodása visszafordíthatatlan, és a regeneráció nem lehetséges. "A kezelés azonban megfékezheti a betegség előrehaladását, és lehetővé teheti a beteg számára, hogy kényelmes, nagyrészt normális életet éljen" - hangsúlyozta Jaksche. Minél korábban kezdődik a terápia, annál jobbak a kilátások. A korai felismerés érdekében az állattartóknak ezért az állatorvosnak rendszeresen ellenőriznie kell a vér és a vizelet értékét minden hétéves kortól kezdődő macskában és kutyában.
Speciális vese-diéták vannak a CKD-s betegek számára. A takarmány foszfáttartalma csökkent annak érdekében, hogy elkerülhető legyen a foszfát felhalmozódása a vérben, vagy a meglévő hiperfoszfatémia további fokozása. A speciális takarmány másik jellemzője a csökkent fehérjetartalom. "A kevesebb fehérje kevesebb munkát jelent a vesék számára" - mondja Jaksche. Ezzel szemben a krónikus veseelégtelenségben szenvedők esetében a szakértők most elmozdultak a szigorú fehérjeszűkítések ajánlásától, mert tanulmányok kimutatták, hogy ez nem állítja meg a vesebetegség progresszióját.
"width =" 300 "height =" 309 "/>
Sok szomjúság, de kevés étvágy: Ezek a krónikus vesebetegségek jelei lehetnek a macskáknál.
Fotó: Shutterstock/Phensri Ngamsommitr
Jaksche szerint a macskákban a fehérjeszükséglet általában magas. A fehérjebevitelt ezért nem szabad túlságosan csökkenteni, mert a vesebetegségben szenvedő állatok testileg gyorsan romlanak - hangsúlyozta. A könnyen emészthető tápláléktól függenek, amely minimális minőségű, magas színvonalú fehérjéket tartalmaz. A másik probléma az, hogy az állatok általában nem fogadják el az alacsony fehérjetartalmú étrendet. A betegség miatt mindenesetre étvágytalanságot okoznak, ezért a nem túl ízletes könnyű étel megetetése a gyakorlatban kihívást jelent a tulajdonos számára. Jaksche azt tanácsolta, hogy a normál ételt fokozatosan váltsák át a vese diétára. Több kisebb étel is jobb, mint néhány nagy. Az elején segíthet a kézen kívüli táplálás is. A gyógyszerész azt javasolta, hogy megpróbálja megmelegíteni az ételt is, hogy az intenzívebb szag révén ösztönözze az étvágyat. A takarmány íze javítható kis mennyiségű hús- vagy halállomány vagy csirkehús hozzáadásával.
Ne tegyen tablettát a takarmányba
Ha lehetséges, a tulajdonos ne keverjen az állat számára tablettát az étellel, hogy az állat ne társítsa az ételt kellemetlen élményhez. "A legfontosabb: a CKD-s betegeknek enniük kell" - hangsúlyozta Jaksche. "Ha egyáltalán nem fogadják el a vese diétát, a súlyosan beteg állatoknak olyan ételt kell adni, amelyet elfogadnak, még akkor is, ha egészségtelen ételekről van szó, például főtt sonkáról, májkolbászról vagy húsos kolbászról" - tanácsolta a gyógyszerész.
"width =" 300 "height =" 227 "/>
A vesebetegségben szenvedő állatok számára speciális táplálék áll rendelkezésre, csökkentett foszfát- és fehérjetartalommal.
Fotó: Shutterstock/Alena Lebedzeva
A foszfátok felszívódásának csökkentése érdekében speciális foszfátkötőanyagot adhatunk az állatok takarmányához. Ez megfogja a foszfátot a táplálékból a belekben, nem szívódik fel és nem választódik ki ismét. A megfelelő készítmények a gyógyszertárban por formájában vagy folyékony formában kaphatók. Kalcium-karbonátot tartalmazó foszfátkötők használatakor a kalciumszintet rendszeresen ellenőrizni kell - javasolta Jaksche. A kalciummentes foszfátkötők jobbak. Fontos: Mindig távolságot kell tartania más gyógyszerek beadásától.
Fontos annak biztosítása is, hogy az állati betegek elegendő folyadékfogyasztást kapjanak. A vesék nem képesek koncentrálni a vizeletet, ezért az állatok nagy mennyiségű vizeletet engednek át. Ha nem iszol eleget, potenciálisan életveszélyes kiszáradás következhet be. Jaksche tippjei: »Az állatnak inkább nedves, mint száraz táplálékot kell adni, és az állat tulajdonos meleg vizet, csirkehúslevet vagy halállományt is keverhet az ételbe. Friss ivóvíznek mindig rendelkezésre kell állnia; a lakásban több tál is felállítható a legyengült állatok számára. ”Az ivóvíz-szökőkút szintén növelheti az ivott víz mennyiségét, mivel sok macska inkább folyóvizet igyon. A haladó szakaszban a szubkután folyadékinfúzió segíthet. Az állattartó az állatorvostól tanulhatja meg, hogyan kell beadni őket.
Forduljon az állatorvoshoz
A tulajdonosoknak figyelniük kell kedvenceik káliumszintjére is. A vese diéták többségét káliummal dúsítják, különben az állatorvos utasításai szerint kálium is hozzáadható - mondta Jaksche. Az étvágy serkentése érdekében a B12-vitamin pótlása adott esetben adható az állatorvossal folytatott konzultációt követően. Előfordulhat, hogy az állatnak gyógyszereket kell adnia a vérnyomás szabályozására; itt az állatorvossal is konzultálni kell. Rendszeresen ellenőriznie kell a vérparamétereket, a gyógyszeres kezelést és az étrendet, és szükség esetén módosítsa azokat. Jaksche gyógyszerész elmondta, hogy sok állat a betegség ellenére hónapokig vagy évekig továbbra is tünetmentes életet élhet. /
Akut veseelégtelenség
A krónikus vesebetegséggel (CKD) ellentétben az akut veseelégtelenség (ANI) a veseműködés hirtelen teljes vagy részleges meghibásodását eredményezi. Ennek oka általában mérgezés, például etilénglikolból, mazsolából, talliumból (patkányméreg) vagy fájdalomcsillapítókból. Az anesztézia vagy a keringési sokk, valamint a mechanikus trauma, például autóbaleset következtében bekövetkező csökkent véráramlás a vesékben szintén kiválthatja az akut veseelégtelenséget.
Az ANI általában akut vagy peracut (kivételesen gyors). Az állat nagy mennyiségű töményítetlen vizeletet választ ki, vagy vizeletürítés már nem lehetséges. Emellett lehetnek láz, gyengeség, étvágytalanság, kiszáradás, hányás, hasmenés, véres ürülék/vizelet, a végstádiumban kóma és halál. A kezelésnek tüneti jellegűnek kell lennie, az állatnak a lehető leghamarabb állatorvoshoz kell fordulnia.