A vesék - Schöneberg-Tempelhof Dialízisközpont
Schöneberg-Tempelhof
a Friedenau Hauptstrasse 87. számú egészségügyi központban
12159 Berlin
Tel .: (030) 258 1858 88
Fax: (030) 258 1858 99
A nagy teljesítményű szerves vese
Mindenkinek általában két veséje van, mindegyik súlya csak 100 g, de mégis igazán nagy teljesítményt nyújt. Minden vese körülbelül egymillió nefrot tartalmaz. Ezek nagyon kicsi szűrőegységek, amelyeket méregtelenítésre és vízelvezetésre használnak. Az összes nephron együttesen körülbelül 180 liter primer vizeletet termel 24 óra alatt. Nehéz elhinni, mert végül csak annak kb. 1% -át, nevezetesen 1,8 litert szüntetjük meg. A többit (99%) visszaveszik a vesék bonyolult csőrendszerébe. Ez csak a vesék munkájának része. A vesék felelősek azért is, hogy a különböző anyagok koncentrációi a testben állandóak maradnak, növelve vagy csökkentve
A vese modellje
kevesebb ilyen anyagot választ ki a vizelettel. Ezek az anyagok magukban foglalják az elektrolitokat (nátrium, kálium, kalcium, foszfát stb.), Gyógyszereket vagy metabolikus termékeket. A vesék a sav és a bázis egyensúlyának szabályozásában is részt vesznek. Szabályozzák a vérnyomást és a vérképzést is. A vesék D3-vitamint termelnek, és így befolyásolják a csontanyagcserét. A veseelégtelenség tünetei ugyanolyan változatosak lehetnek, mint a vese feladatai. Attól függően, hogy minden funkció
kudarc egyidejűleg, vagy a vesék különböző funkcióinak csak egy részét érinti-e a működési zavar.
Miért fordul elő veseelégtelenség ?
A vese meghibásodásának sok oka van. Gyakran ezek más betegségek, például magas vérnyomás vagy diabetes mellitus (cukorbetegség), amelyek károsítják a vesét és veseelégtelenséghez vezetnek.
De a független vesebetegségek, például a ciszta vesék vagy a glomerulonephritis is gyengíthetik, vagy akár le is állíthatják a veséket. A reumás betegségek, az úgynevezett autoimmun betegségek szintén a veseműködés elvesztésének okai. A veseelégtelenség okainak megismerése nekünk nefrológusoknak a feladata más tudományterületekkel szoros együttműködésben. A veseelégtelenség hátterében álló betegségtől függetlenül célunk mindig a veseműködés fenntartása a lehető leghosszabb ideig és a dialízis lehető leghosszabb késleltetése. Ha mégis vesepótló eljárást kell alkalmazni, tanácsot adunk Önnek és hozzátartozóinak, és intenzíven felkészítünk rá. Annak érdekében, hogy megtapasztalhassa a vesepótló eljárás kezdetét komplikációk, problémák és szorongás nélkül.
Ezért szükséges, hogy nefrológushoz forduljon, ha ismert krónikus vesebetegsége van.
Mi a nephrológus és mit csinál ?
A nefrológia a belgyógyászat egyik ága. Ahogy a kardiológusok szívbetegségekkel, a pulmonológusok pedig a tüdőbetegségekkel, a nephrológusok a vesebetegségekkel foglalkoznak. Az urológusokkal ellentétben mi, nephrológusok érdekelnek a vesék működésében. Tehát a vesék méregtelenítő és kiválasztó funkcióihoz, valamint a vesék minden más funkciójához. Számos ilyen van. Ezek mind egyszerre kudarcot vallhatnak, vagy különböző mértékben károsodhatnak. Tehát előfordul, hogy a vesefunkció csökkenése minden betegnél másképp nyilvánulhat meg, és ennek megfelelően nagyon eltérő módon kell kezelni őket. Egyetlen beteg sem olyan, mint a másik, ezért is fontos számunkra minden egyén.
Mire lehet számítani, amikor ellátogat a praxisunkba ?
Háziorvosa vagy más szakorvos felkeresett bennünket. Nem kell izgulnia, mielőtt először ellátogatna praxisunkba. Ha megbeszél egy időpontot, azt mondják, hogy jó lenne, ha magával hozhatná az elmúlt két év laboratóriumi eredményeit. Ha régebbi leletei vannak, kérjük, vigye magával. Ezenkívül a kórházi mentesítésről szóló jelentések fontosak számunkra. Ismernie kell a jelenlegi gyógyszerét, vagy magával kell hoznia a gyógyszeres kezelési tervet.
Milyen különböző vesepótló eljárások vannak? ?
Peritonealis dialízis (PD) - peritonealis dialízis
A peritonealis dialízis gép nélkül is elvégezhető. A test saját hashártyáját "dializátorként" használják. A dialízisnek ez a formája, amely nem annyira ismert, szintén nagyon hatékony. És nem alacsonyabb a hemodialízisnél. A peritonealis dialízist általában nem a dialízis központban hajtják végre. A beteg otthon önállóan végzi a kezelést. Ehhez a teljesen vértelen formához szükséges, hogy műanyag csövet (PD katéter) ültessenek be a hasba. Ez nagyjából félórás műtéten megy végbe a kórházban. Ezzel a PD katéterrel 1,5–2,0 liter speciális dialízis folyadékot öntünk a hasba naponta 4-5 alkalommal. A felhasznált dialízis folyadékot előzetesen leeresztik. Ennek az eljárásnak az az előnye, hogy a betegnek nem kell a dialízis központra támaszkodnia, ez a dialízis eljárás sokkal kíméletesebb a keringés szempontjából, és a dialízis hosszabb ideig zajlik. A folyadékcsere között a beteg szabadon mozoghat.
A peritonealis dialízis speciális formájában a páciens este egy eszközhöz csatlakozik. Ez az eszköz ezt követően automatikusan megváltoztatja a folyadékot. Nem minden beteg jogosult a PD ilyen formájára.
Veseátültetés (NTX)
A veseátültetés egy másik vesepótló eljárás. A veseátültetés természetesen a legközelebb áll a normális vese működéséhez, és a legjobb esetben teljes mértékben helyettesítheti a törött vese működését. Az átültetett vesék nagy része elhunyt emberektől származik, akik beleegyeztek a szerveik adományozásába. Fennáll annak a lehetősége is, hogy egy egészséges donor még életében adományozhat vesét. Németországban ez csak rokonok vagy szoros kapcsolatban álló emberek között működik. Gyakran a szülők adományoznak gyermekeikért, élettársaikért, testvéreikért, de jó barátaikért is. Ezekre az élő adományokra gyakran szükség van, mert a donor vese átlagos várakozási ideje 6 és 7 év között van.
A vesetranszplantáció minden pozitív vonatkozása mellett a „teljesen normális” élet szintén nem lehetséges. A transzplantáció után gyakran gyógyszereket kell szedni egy életen át, hogy megakadályozzák a donor szerv elutasítását. Rendszeres vizsgálatokra is szükség van. Mindezek ellenére a veseátültetések lehetővé teszik a lehető legnagyobb függetlenséget mindhárom vesepótló eljárástól.