A vesekövek gyakran vese kólikához vezetnek
A veseköveket a vizelet kémiai egyensúlyának zavara okozza. Ha túl sok kőből készült építőanyag (például kalcium és oxalát) vagy túl kevés kristálygátló anyag van a vizeletben, kristályok keletkeznek, amelyek összetapadnak és kőt alkotnak.
A vesekövek megjelenésének egyéb okai:
- kis mennyiségű ivás (kevés és tömény vizelet)
- ismételt hólyag- és vesemedence-fertőzések
- Kábítószerrel való visszaélés
- A vizeletelvezetés elzáródása a húgyutakban
- hosszú ideig nincs fizikai aktivitás
- Genetikai vagy anyagcsere-betegségek jelenléte
A vesekövek különböző összetételűek lehetnek:
| Kőtípus | frekvencia | Szín/konzisztencia | ok |
| Kalcium-oxalát | 65-70 százalék | sárgás-fekete | zavart kalcium-anyagcsere (csontáttétek, immobilizáció, a mellékpajzsmirigy hiperfunkciói), hatalmas C-vitamin-bevitel, túlzott oxalátfogyasztás a gyomor-bél traktusban (Crohn-kór, fekélyes vastagbélgyulladás, májcirrhosis) |
| Kalcium-foszfát | 9-10 százalék | szürkésfehér, puha | A mellékpajzsmirigy túlműködése (hiperparatreoidizmus), Cushing-kór |
| húgysav | 5-10 százalék | sárga-barna-vörös-barna, sima és lekerekített | Savanyú vizelet köszvényben az élelmiszer-purinok túlkínálata, az alkohol-expozíció, a daganatok bomlása, a gyógyszeres kezelés miatt (az urikozurikumok növelik a húgysav kiválasztást a vesén keresztül) |
| Fertőző kövek | 10 százalék | piszkos-szürke, habarcsszerű | ureazt termelő baktériumok által okozott húgyúti fertőzésekben |
| Cisztin kövek | Ritka | sárgás, kemény | Genetikai hiba |
A vesekövek gyakran tünetmentesek, amíg a kövek nem mozognak. A köveket gyakran véletlenül fedezik fel ultrahang vagy röntgenvizsgálatok során. Ha viszont a kövek meglazulnak, vese kólika (fájdalmas görcs) keletkezhet.
- A legerősebb fájdalom, hirtelen jelentkezik, hullámokban és görcsökben ismétlődik
- 15-30 percen belül fokozódik a fájdalom
- gyakran hányás
- Szék és szél viselkedése
- Nyugtalanság, még mindig nem hazudni
- Szárnyas fájdalom az érintett oldalon
- égő érzés vizeléskor
- láz
- hidegrázás
- gyengeség
- A vesekő helyétől függően a fájdalom a vese területére, az alsó hasra, az alsó hasról a hólyagra, a szeméremajkakra vagy a herékre sugárzik.
Amikor a kő eléri az ureter és a hólyag találkozási pontját, fájdalmas vizelés és vizelési inger léphet fel. Ha a kő végül a hólyagba kerül, a vese kólika spontán eltűnik.
A diagnózis felállításakor először tisztázni kell minden olyan korábbi betegséget, mint a köszvény, húgyúti fertőzések, húgyúti műtétek, a család előzményei és a vizeletben lévő vér. A fizikális vizsgálat során fájdalmas veseágyat, emelkedett hólyagot és tapintható daganatot kell keresni. Továbbá a radiológiai vizsgálatok, valamint a speciális röntgentechnikák vagy ultrahangvizsgálatok segítenek meghatározni a kövek létezését, valamint pontosan meghatározni azok méretét és helyét. A vér- és vizeletvizsgálatok segíthetnek a kövek okának azonosításában.
Kisebb kövek esetében a kezelés több ivásból, étrendből és gyógyszeres kezelésből állhat. A kövek körülbelül 90 százaléka 3-4 hét alatt spontán leválik. A nagyobb köveket mindig el kell távolítani, mivel ezek vizeletelzáródást, fertőzést és vesekárosodást okozhatnak.
Ha vese kólika van, megpróbálhatja meglazítani a követ úgy, hogy "sokat iszik", tornázik és leugrik a lépcsőn. Klinikailag az egyik növeli a diurézis nyomását sóoldattal. Szükség esetén a fájdalomcsillapítók megkönnyíthetik a folyamatot.
Ha a kövek túl nagyok ahhoz, hogy spontán távozzanak, nagy energiájú sokkhullámokkal (ultrahang) törik össze őket a testben. Ezt az eljárást extrakorporális sokkhullám-litotripsziának (ESWL) nevezzük. Csak kemény struktúrákat támad meg, ezért teljesen ártalmatlan a testre.
A vese- és ureterkövek kezelése mindig ajánlott. A profilaxis nélküli kiújulások gyakorisága 50-70 százalék, a profilaxis kevesebb, mint 5 százalék.
Cikk ajánlása "