A vesemedence gyulladásának tünetei, okai, terápiája - NetDoktor

Carola Felchner szabadúszó író a NetDoktor orvosi csapatában, valamint tanúsított képzési és táplálkozási tanácsadó. Különféle szaklapoknál és online portáloknál dolgozott, mielőtt 2015-ben szabadúszó újságíró lett. Szakmai gyakorlata előtt fordítást és tolmácsolást tanult Kemptenben és Münchenben.

A Kismedencei gyulladás (Pyelonephritis, PN) a vesemedence többnyire bakteriális fertőzése. Ez a tölcsér alakú üreg a vesékben, ahol a vizelet összegyűlik, mielőtt az ureteren keresztül a hólyagba kerülne. A vesemedence-gyulladás általában egy növekvő fertőzés eredménye: a kórokozók a húgycsövön, a hólyagon és az ureteren keresztül a vese medencéig vándorolnak. A nőket gyakrabban érinti, mint a férfiakat, viszonylag rövid húgycső miatt. Itt olvashatja el, hogyan lehet felismerni a vese gyulladását és hogyan kell kezelni.

Rövid áttekintés

Mi a kismedencei gyulladás? felső húgyúti fertőzés (általában baktériumok okozzák) és az egyik leggyakoribb vesebetegség.
Tünetek: Akut vese gyulladás, láz, hidegrázás, oldalsó fájdalom és émelygés esetén. Krónikus kismedencei gyulladással, fejfájással, kimerültséggel, hátfájással és étvágytalansággal; Hasonló panaszok az epizódban, mint az akut formában.
Okoz: általában baktériumok, ritkábban más kórokozók (például gombák); Kockázati tényezők: vizeletkiáramlási rendellenességek, húgyúti fertőzések, terhesség, anyagcsere-betegségek stb.
Diagnózis: A kórtörténet felmérése beszélgetés során (anamnézis), fizikális vizsgálat, vérvizsgálat (CRP, ülepedési ráta stb.), Vizeletvizsgálat (kreatinin, leukociták stb.), Szükség esetén képalkotó eljárások (ultrahang, számítógépes tomográfia)
Kezelés: Antibiotikumok, esetleg lázcsillapító szerek; Kockázati tényezők kezelése (pl. Megnagyobbodott prosztata miatt kialakuló vizeletáramlási problémák műtéte)
Előrejelzés: Időszerű kezeléssel az akut forma általában jól gyógyul. A krónikus betegség prognózisa kevésbé kedvező. Kezelés nélkül a kismedencei gyulladás súlyos szövődményeket okozhat (veseelégtelenség, vérmérgezés).
Megelőzés: elegendő mennyiségű ivóvíz, rendszeres vizelés, megfelelő intim higiénia (nem túl sok és nem túl kevés) stb.

Vesemedence-gyulladás: tünetek

A vesemedence gyulladása (pyelonephritis) lehet akut vagy krónikus. Általában csak egy vesét érint a gyulladás.

Akut kismedencei gyulladás: tünetek

Akut vesemedence-gyulladás esetén a súlyos tünetek általában hirtelen jelentkeznek. Ezek tartalmazzák:

magas láz (kb. 40 ° C), gyakran hidegrázás kísér
súlyos mellső fájdalom (oldalsó hátfájás az érintett vese területén); a fájdalom a medencébe sugározhat
Hányinger és hányás
Erősen feszült izmok tapintásakor (védelmi feszültség) a bordáktól a gerincig tartó átmeneti területen
gyakori vizelés, csak kis mennyiségű vizelet szökik ki (pollakiuria); a hólyag ürítése fájdalmas (dysuria)
néha vér a vizeletben

Megjegyzés: Olyan egyértelmű tünetek hiányában, mint az oldalsó fájdalom és a magas láz, ez atipikus pyelonephritis néven ismert.

Különösen Gyermekek és idősek a vesemedence gyulladásának olyan tüneteit mutathatja, amelyeket először nehéz a betegséghez rendelni - például fejfájás, hasi fájdalom, émelygés és enyhe láz.

Azoknál a betegeknél, akiknek korábbi betegségei voltak, például diabetes mellitus (diabétesz) és úgynevezett "kórházi csírákkal" fertőzöttek, a betegség során gyakran megjelennek a gyulladás súlyos jelei, amelyek az egész testet érintik. Néha az akut vese gyulladás vese tályogot is eredményez (tokozott gennygyűjtemény), vagy genny gyűlik össze a vese üregében (pyonephrosis). Az orvosok akkor beszélnek az egyikről bonyolult pyelonephritis.

Krónikus kismedencei gyulladás: tünetek

Ha az akut vese gyulladást nem kezelik, krónikus vese gyulladássá válhat. Ez a forma lassan és folyamatosan károsítja a vesét, a szövet az évek során hegesedik. Általában hosszú ideig nincsenek tünetek ("csendes" kúra). Egy bizonyos ponton azonban a krónikus kismedencei gyulladás nem túl specifikus tüneteket okozhat:

fejfájás
Fáradtság és kimerültség
tompa hátfájás az ágyéki régióban
Étvágytalanság
Gyomorfájdalom, esetleg hányinger
Vizelési problémák
Fogyás

A krónikus kismedencei gyulladás általában láz nélkül fut (legfeljebb kissé megemelkedett testhőmérséklet). Ez azonban mindig visszatérhet Fáklyák jön. Ezek lázzal és más tünetekkel társulnak, például olyanokkal, amelyek akut kismedencei gyulladás esetén jelentkeznek.

Mivel a vesék részt vesznek a vérképzésben, krónikus kismedencei gyulladás is előfordulhat Anémia vezetni. Mivel a beteg vese kevesebb folyadékot választ ki, ezért képes is magas vérnyomás fejleszteni.

A krónikus gyulladásos folyamatok eredményeként a funkcionális veseszövet fokozatosan nem működőképessé válik Hegszövet megtért. Az érintett vese ezért egyre kevésbé tudja elvégezni a feladatát - azzá válhat Vese gyengesége (Veseelégtelenség) krónikus veseelégtelenségig.

Vesemedence-gyulladás: kezelés

A akut pyelonephritis baktériumok okozzák a legtöbb esetben. Ezért elsősorban a Antibiotikumok kezelt: A betegnek ezt hét-tíz napig kell szednie. Először széles spektrumú antibiotikumot kap, amely sokféle baktérium ellen hat. Amint a vizeletvizsgálat eredménye rendelkezésre áll (azaz pontosan meghatározták a kórokozó típusát), az orvos átállíthatja a kezelést olyan antibiotikumra, amely kifejezetten segít a kérdéses csíra ellen.

Megjegyzés: A súlyos vesebetegséget általában kórházban kezelik. Ha a beteg hányingertől és hányástól szenved, az antibiotikumokat gyakran intravénásan, azaz infúzióval adják be.

Az orvos az antibiotikumok mellett vese gyulladását is kezelheti lázcsillapító szerek, úgynevezett lázcsillapítók, írjon fel. A kezelés során a betegeket is tanácsosnak kell lenni ágynyugalom betartani és sokat iszik (legalább két-három liter). Ez utóbbi segít kiüríteni a baktériumokat a vesékből és a húgyutakból.

A kezelésnél a krónikus kismedencei gyulladás antibiotikumokat is alkalmaznak. Az ember azonban általában először az ún Antibiogram tól től. Ez egy mikrobiológiai vizsgálat, amelyben tesztelik a különféle antibiotikumok hatékonyságát a jelenlévő kórokozóval szemben. Ez lehetővé teszi annak kiderítését, hogy az egyes esetekben melyik antibiotikum a legalkalmasabb a kezelésre. Az antibiotikum-terápia ezután általában egy hétig tart, esetleg tovább. A későbbi fellángolást szintén antibiotikumokkal kezelik.

Ha az antibiotikus kezelés ellenére nincs javulás, a krónikus vese gyulladásban szenvedő betegeket kórházba irányítják. Ott infúzióként kapják a gyógyszert. Ezután a terápia gyakran gyorsabban és jobban működik.

Szüntesse meg a ravaszt

Ezenkívül lehetőség szerint meg kell szüntetni a vesemedence-gyulladás kiváltóit. Például, ha a húgyúti szűkület vagy a megnagyobbodott prosztata akadályozza a vizelet áramlását és ezáltal elősegíti a pyelonephritist, gyakran szükség van műtétre.