A vírus ott támad meg minket, ahol gyengék vagyunk a másodvonalbeli kórházak veszélyével - Recorder

FRISSÍTÉS: 2020. március 24-én este 21 óra 30 perc körül az Egészségügyi Minisztérium arról számolt be, hogy három ember halt meg koronavírus-fertőzés következtében a szucsavai megyei kórházban. Egy órával később a minisztérium hibával tért vissza, pontosítva, hogy valójában két haláleset történt, az egyiket véletlenül kétszer jelentették. Az alábbi szöveg a hiba szerint frissített információkat tartalmazza.

Az elmúlt három napban a hatóságok bejelentették, hogy 10 koronavírussal fertőzött beteg halt meg Romániában. Közülük 9 kezdetben a megyei vagy önkormányzati kórházakba érkezett, amelyek megfigyelés és kezelés alatt tartották őket, mintákat gyűjtöttek a molekuláris vizsgálatokhoz, és csak miután megerősítették ezeket a vizsgálatokat, elküldték a fertőző kórházakba. az országból, vagy halotti bizonyítványt írt nekik.

Ez a látszólag könnyen előre látható forgatókönyv óriási fiaskót váltott ki a tartományi kórházakban vagy a COVID-19 járvány elleni küzdelem második vonalában. Az orvosi személyzet gyengén felszerelt védőfelszerelésével és a gyanús betegek elszigetelésére vonatkozó egyértelmű szabályok hiányában ezek az orvosi egységek az orvosok, ápolók, ápolók, de más kórházi betegek fertőzésének fókuszává váltak. A mai napig hiányoznak az egyértelmű protokollok; a kórház vezetői a saját belátásuk szerint cselekednek; egyes orvosi egységek pénzt és orvosi ellátást igényelnek tőle, aki hajlandó segíteni; az orvosok és a nővérek pánikba esnek, és az egész országgal együtt felfedezik, hogy milyen törékeny az állam membránja, amely mindannyiunkat megvéd. Egész idő alatt a vírus gyorsan terjed, spekulálva az egészségügyi rendszerünkben elkövetett jogsértésekre: az orvosi egységek karanténban vannak, és hazánkban jelenleg az összes COVID-19 beteg 15% -a orvosi személyzet (az összes 675-ből 103 aktív betegek).

Az elmúlt napok eseményei együttesen mutatják, hogy a hatóságok nem képesek alkalmazkodni a járvány gyors alakulásához: a vizsgálati kritériumok nem változtak elég gyorsan, és a másodvonalbeli kórházak sem készültek fel.

A 10 elhunyt páciens közül 8 közösségben terjedt el, és az orvosokkal való első kapcsolatfelvétel óta nem lehetett kipróbálni - derült ki a múlt heti tesztelési szigorokból.

A 10 elhunyt beteg közül 9 másodvonalas kórházon ment keresztül.

E két elem kombinációja katasztrofális hatásokat váltott ki. Beszéltem az ország több kórházának orvosával és nővérével, hogy megértsük, mi történt.

HALOTT BETEGEK ÚTJA

Férfi, 67 éves. Március 18-án érkezett Filiași Városi Kórház . Mivel köztudottan vörös zónából származott (Franciaországból tért vissza, onkológiai kezelésből származott), ugyanazon a napon áthelyezték a craiovai fertőző kórházba. Március 22-én halt meg.
Férfi, 74 éves. Nincs epidemiológiai kapcsolat. Korábban már létezett krónikus betegsége volt, amely miatt dialízis programon volt, és kórházba került Bukaresti Egyetemi Kórház . Március 20-án koronavírussal megerősítették, és a bukaresti Victor Babeș fertőző kórházba szállították, ahol március 22-én halt meg.
Férfi, 74 éves. Nincs epidemiológiai kapcsolat. Kórházba került március 18-án Piatra Neamț megyei kórház és március 19-én pozitívnak bizonyult a koronavírussal. Március 20-án áthelyezték a jaiszi fertőző kórházba. A halált március 22-én jegyezték fel.
Nő, 72 éves. Nincs epidemiológiai kapcsolat. Internált itt: Suceava Megyei Kórház, március 21-én a COVID-19-től független feltételekkel. A halál március 23-án történt, néhány órával azután, hogy a koronavírus-teszt pozitív eredménye eljutott a jaucsi Suceava orvosaihoz. Nem vitték át a jászvári fertőző kórházba.
Férfi, 71 éves. Nincs epidemiológiai kapcsolat. Internátus itt: Suceava Megyei Kórház, március 21-én szívproblémák miatt. Megerősítették koronavírussal március 23-án. Ugyanazon a napon halt meg, mielőtt áthelyezték volna a jamiszi fertőző kórházba.
Férfi, 64 éves. Nincs epidemiológiai kapcsolat. Felszállás március 20-án Arad megyei kórház . Súlyos állapotban érkezik és intubálják az intenzív osztályon. Március 23-án koronavírussal megerősítették, és ugyanazon a napon halt meg, anélkül, hogy át tudták volna vinni a temesvári fertőző kórházba.
Férfi, 65 éves. Internátus itt: Bukaresti Egyetemi Kórház, ugyanazon az osztályon, mint a március 22-én elhunyt 74 éves beteg (lásd a 2. bekezdést). A 65 éves beteg halálát március 23-án jegyzik fel.
70 éves férfi. Március 7-én tért vissza Olaszországból, és otthon zárkába került. A hónap második felében általános állapota romlott, és mivel egy vörös zónából tért vissza, őt közvetlenül a legközelebbi, azaz a craiovai kórházba szállították. Március 24-én reggel meghalt.
Férfi, 59 éves. Nincs epidemiológiai kapcsolat. Kollégium már meglévő feltételekkel a Suceava Megyei Sürgősségi Kórház. Március 22-én halt meg, de pozitív tesztjét március 23-án kapták meg.
Nő, 80 éves. Nincs epidemiológiai kapcsolat. A kórházba kerül Suceava Megyei Sürgősségi Kórház krónikus betegségekkel küzd, és a halált március 23-án jegyzik fel, ugyanazon a napon, amikor a vizsgálatok megerősítették, hogy ő koronavírus hordozója.

ROMÁNIA SZERVEZETE A CORONAVIRUS ARCJÁBAN

Amikor világossá vált, hogy Romániának is szembe kell néznie a Kínában megjelenő új koronavírus okozta válsággal, a bukaresti hatóságok intézkedési tervet kezdtek kidolgozni. A veszély a határokon kívülről származott, ezért olyan tesztelési kritériumokat állapítottak meg, amelyek csak azokat vették figyelembe, akiknek már volt külföldi utazása.

Az Egészségügyi Minisztérium egy fehér tervet is kidolgozott, amely kimondja, hogy a COVID-19-vel megerősített betegeket kórházakban kezelik fertőző betegségek miatt. Romániában kilenc ilyen kórház működik: Brassóban, Kolozsváron, Konstancában, Craiovában, Galațiban, Iașiban, Nagybányán, Temesváron és Bukarestben, amelyhez hozzáadódik az Országos Fertőző Betegségek Intézete Matei Balș.

Mindezeket a kórházakat február óta készítették szigetekkel és az új koronavírus elleni küzdelemre szolgáló védőfelszereléssel: maszkokkal és védőszemüvegekkel, kesztyűkkel, védőruhákkal stb.

A válság kezdeti szakaszában ez a terv működni látszott: külföldről érkező emberek tízezrei voltak karanténban vagy magánzárkában, és a statisztikák kevés megerősített esetet mutattak, amelyek fertőző betegségek miatt jutottak kórházakba.

Az örök "sikerrel járunk, minden megvan, amire szükségünk van" légkörében a hatóságok elfelejtették a legfontosabb dolgot: az egészségügyi egységek felkészítését a járvány következő szakaszára.

Nyilvánvaló volt, hogy az esetek számának növekedésével a betegek első érintkezése már nem a fertőző kórházakkal történik, hanem az önkormányzati vagy megyei kórházakkal. Az elmúlt hetekben ezekben a kórházakban több orvos nyilvánosan feltárta a védőfelszerelések hiányát, ám hangjuk gyenge visszhangot váltott ki, tekintve, hogy nem járnak az élen a járvány elleni küzdelemben.

Ugyanakkor a központnak nem küldtek világos szabályokat a koronavírussal gyanús betegek kezelésére, ezért minden egységet a saját belátása szerint szerveztünk, a kórház vezetőinek lehetőségei és szeszélyei szerint.

MI TÖRTÉNIK, amikor egy kórház felkészületlen

Március 2-án egy 71 éves, lázas és hidegrázott férfi érkezik a szucsavai megyei kórházba, aki február 28-án tér vissza Olaszországból. A szabályok szerint nem lehet áthelyezni az iași-i fertőző kórházba, sokkal jobban felkészülve a koronavírus eseteire, mert csak teszt után megerősített betegek érkeznek Iașiba. Tehát a teszt eredményéig a 71 éves férfi a sukeavai kórházban marad, a fertőző betegségek osztályán kerül kórházba. Mindeközben a kórház munkatársai panaszkodtak a helyi sajtónak, hogy nincs elegendő védőfelszerelésük.

Két nappal később, március 4-én, a teszt megerősíti, hogy a 71 éves páciens koronavírusban szenved, és Iasi-ba kerül. A Suceava Megyei Kórház megtiltja a látogatóknak az addig engedélyezett kórház bejutását.

A kórház már melegágy, de továbbra is kórházban van. Szintén március 21-én kórházba kerül egy 72 éves nő és egy 71 éves férfi. Mindkettő krónikus betegségben szenved. Tesztjeik Iasiba indulnak és március 23-án térnek vissza. Pozitívak, de a két idős embert már nem lehet áthelyezni a fertőző kórházba, mert ugyanazon a napon halnak meg.

A sukeavai megyei kórházban a koronavírussal megerősített orvosi személyzet száma elérte a 92. Ma 18 órakor a kórházi nővér elmondta a Digi 24-nek, hogy Suceavában továbbra is kórházi ápolások zajlanak, bár a kórházat még nem fertőtlenítették.

Ma este az egészségügyi minisztérium további két halálesetet jelentett a Suceava Megyei Kórház koronavírussal fertőzött betegei között: egy 59 éves és egy 80 éves nőt. Korábban már voltak egészségügyi állapotaik, és a molekuláris vizsgálatok március 23-án megerősítették, hogy ők a vírus hordozói. Bár a halálesetek március 22-én és 23-án következtek be, több mint 24 órás késéssel jelentették őket.

ARAD KÖVETKEZIK?

Úgy tűnik, hogy a Suceava Megyei Kórház káosz nem elszigetelt eset. A Special Arad című helyi kiadvány az aradi megyei kórház orvosainak vallomásait tette közzé, ahol hétfőn egy beteg koronavírus szempontjából pozitív eredményt kapott. Az orvosok szerint nincs elegendő védőanyag a kórházban, és nincsenek egyértelmű eljárások a COVID-19-gyanú betegek számára. A hétfőn elhunyt beteget elszigeteltség nélkül hozták, és védintézkedések nélkül a kórház több emeletére vitték.

A beteg vizsgálatát eredetileg elutasították, mert az nem felelt meg az epidemiológiai kritériumoknak (a külföldi utazások története vagy a megerősített esettel való kapcsolat). A férfit március 20-án kórházba szállították, és három napot töltött az Arad Megyei Kórházban, anélkül, hogy kivizsgálták volna. Március 23-án pozitívnak találták és ugyanazon a napon halt meg. A kórház orvosi személyzetét ma megvizsgálták, de ennek az anyagnak a megjelenésekor a vizsgálatok eredményei nem voltak ismertek.

A KÉT HÉT KÖVETKEZMÉNYEI AMELYEKBEN GONDOSAN TESZTELTEM

Úgy tűnik, hogy a tesztek rossz kezelése és a fertőző betegségek központjain kívüli kórházak felkészítésének hiánya jelenti a legnagyobb hibát, amelyet a hatóságok eddig elkövettek a válságkezelésben.

Hatásokat produkáltak az ország egyik legnagyobb orvosi központjában is: a bukaresti egyetemi kórházban. Március 16-án koronavírusos tünetekkel küzdő férfi jelent meg itt. "A szalonomban kórházba került, közvetlen kapcsolatban álltam vele. Sem védelem, sem maszkom nem volt. Nekem volt kesztyűm, de nem volt maszkom, mert nálunk a maszkokat a kórházban névleges asztalon, aláírás mellett adják meg. Éjjel pedig amúgy sincs senki, akitől kérdezhetnénk, mert mindenki otthon van "- magyarázta Georgiana Chisăr, az egyetemi kórház asszisztense.

A beteget négy napig tartották vizsgálat nélkül, ezalatt több egészségügyi személyzettel és más betegekkel került kapcsolatba. "Dr. Diana Dragomir tüdő röntgenfelvételt készített, és bejelentette, hogy COVID-gyanúval gyanúsítják. A kórház vezetése azonban úgy ítélte meg, hogy nem szabad tesztelni, nincs epidemiológiai összefüggése, hogy nem külföldön volt! Bár minden tünete megvolt.

A beteget csak március 20-án vizsgálják meg, és pozitívnak bizonyul, a Victor Babeș fertőző kórházba kerül. Két nappal később meghal. Egy másik 65 éves férfit, akit ugyanabban az osztályon kórházba szállítottak az egyetemi kórházban, március 21-én pozitív eredményt mutatnak, és két nappal később Romániában a hetedik koronavírusos haláleset lesz.

Ugyanezen a napon, március 23-án a hatóságok megváltoztatják a teszt szabályait, miután 7 ember meghalt, későn tesztelték őket.

Az új szabályok szerint bárki, akinek légúti fertőzés tünetei vannak, megvizsgálásra kerülnek, elsőbbséget élvezve azok számára, akiknek kórtörténetében van utazási és egészségügyi személyzet. Az új kritériumok által felvetett nagy dilemma az, hogy a román állam képes lesz-e olyan nagyszámú tesztet nyújtani, tekintve, hogy ezt még a régi kritériumok alapján sem sikerült megtenni, amelyek kisebb számú embert céloztak meg.

Moldova környékének orvosai például arra panaszkodnak, hogy az elmúlt hetekben akár 5-6 napot is várniuk kellett a vizsgálat eredményére, mivel az iasi laboratórium túlterhelt. Hasonló a helyzet az ország nyugati részén is. „Jelenleg kórházban vagyok COVID-gyanúsítottal, és több mint egy hete vártam az eredményeket! A temesváriak azt mondják nekünk, hogy túl sok vizsgálatot küldünk nekik, és már nincs idejük elvégezni őket "- mondta Daniela Lidia Roşca, a megyei sürgősségi kórház dévai vezetője.

A REMÉNY A KÖZÖSSÉGBEN VAN

Iasi városában javulhat a helyzet, miután hétfőn Bogdan Tanasa civil aktivista adományozott egy RT-PCR eszközt, amelyet sikerült Dél-Koreától megvásárolnia és néhány nap alatt leszállítania. A készülék az iasi laboratórium vizsgálati kapacitását napi 50 vizsgálatról 400-ra növelné.

Valójában úgy tűnik, hogy a kórházak több reményt nyújtanak a polgárok megsegítésében, mint a központban. Közülük többen humanitárius üzeneteket tettek közzé segítségért.

A dévai megyei sürgősségi kórház vezetője, aki humanitárius hívást intézett közvetlenül az orvosi egység honlapján, azt mondja, hogy a kórház sokáig nem képes megbirkózni a betegek ütemével: határ ellenőrzés. Az egész megye küld nekünk: nem Covid vészhelyzetek, Covid vészhelyzetek, gyanúk ... Nem fogunk tudni megbirkózni! Amennyire lehetett, a megyei kórház szintjén kordában tartottuk a betegeket. Megyei szinten átszervezésre van szükségünk, ez már nem lehetséges! És a nagy probléma az, hogy nincs elég felszerelésünk, még mindig van 170 overálom, a maszkok nagyon kevesek, a maszkok egyszerűek - 26 000-ből 1500 jött hozzánk! Ez őrület! Ez a személyzet védelmét szolgáló dolog őrült! Nincsenek speciális maszkjaink, őrültség védőanyagot biztosítani ".

A Stratégiai Kommunikációs Csoport senkitől sem lehetett kapcsolatba lépni, hogy kommentálhassa az ebben a cikkben felvetett kérdéseket. Ma este tartott sajtótájékoztatón Ludovic Orban miniszterelnök elmondta, hogy az állam védőanyagokat próbál vásárolni, de problémái vannak a beszállítókkal: "A védőanyagok nemzetközi piacán robbanásszerűen nőtt a kereslet, sok szerződésünk volt, amelyek nem tudták megtisztelni. Mindent megteszünk. Normális esetben stratégiai készletekkel kellett volna rendelkeznünk a járvány leküzdésére, de a készleteket nullán találtuk. ".

Szerzők: Laurențiu Ungureanu, Andrei Udișteanu, Cristian Delcea, Mihai Voinea