A vírusos agyhártyagyulladás ezután következményekkel maradhat
KÉPTÁR
Ioana P., Iasi-ból származik: "Szeretném tudni, milyen problémák maradhatnak a gyermeknél egy vírusos agyhártyagyulladás után. Ha meggyógyul, maradhat-e a következményeknél? Megértésem szerint a bakteriális agyhártyagyulladás súlyosabb lenne. tünetek? Melyek a vírusos agyhártyagyulladás tünetei? A diagnózis érdekében CT-vizsgálatot kell végezni? Mikor végezzük az antibiotikum-kezelést? Köszönöm ".
Assoc. Prof. Dr. Carmen Manciuc, a Iasi fertőző betegségekkel foglalkozó klinikai kórház orvosigazgatója: "Az agyhártyagyulladás az agyat és a gerincvelőt körülvevő membránok (agyhártya), néha az agyat és a gerincvelőt körülvevő cerebrospinalis folyadék (CSF) fertőzése.
Az agyhártyagyulladás az agy agyhártyagyulladásának és egyes esetekben a gerincvelő duzzanatának (gyulladásának) áll, gerincvelőgyulladással. Ha az agyhártya gyulladt, kevesebb vér és ezért kevesebb oxigén jut az agysejtekbe.
Leggyakrabban a központi idegrendszeri fertőzéseket vírusok okozzák, akárcsak az agyhártyagyulladás esetén. Az évente vírusos agyhártyagyulladásban szenvedő emberek 80–92% -a vírusokkal fertőzött, amelyek a bélflóra részét képezik, anélkül, hogy bármilyen betegséget okoznának. Azonban agyhártyagyulladást okozhatnak, amikor egyik emberről a másikra táplálék, víz vagy szennyezett tárgyak útján terjednek át.
A tünetek és jelek hasonlóak, de sokkal halványabbak, mint a bakteriális agyhártyagyulladás
A vírusos agyhártyagyulladás nem alakul át súlyos klinikai képpé, mint a bakteriális agyhártyagyulladás. A tünetek és jelek hasonlóak, de sokkal homályosabbak. Leggyakrabban a beteg mérsékelt vagy enyhe fejfájásra, rossz közérzetre, reggeli betegségre, hasi fájdalomra és enyhe zavartságra panaszkodik.
A tudatállapot nagyon kevéssé változik, a beteg letargiában vagy álmosságban jelentkezik. Az étvágytalanság (étvágytalanság) a legtöbb betegben megtalálható, a gyermekeknél kifejezettebb. A vírusos agyhártyagyulladás fejfájása jellegzetesen a frontális régióban (a homlok területén) vagy retroorbitálisan (a szem mögött) található. A fejfájás kifejezettebb a reggel folyamán, és hányás után javul. Sok beteg panaszkodik az erős fény (fotofóbia) intoleranciájáról és a szemgolyó fájdalmáról, amikor megpróbálja mozgósítani őket.
A tudat enyhe megváltoztatása vagy enyhe görcsrohamok gyakori események, de a tudat mélyebb károsodásának, például a kábulatnak, az erős zavartságnak vagy a kómának az orvosot más diagnózisra kell vezetnie, mint a vírusos agyhártyagyulladás. A nyak merevsége (merevsége) a legtöbb betegnél megtalálható, de ez sokkal könnyebb, mint a bakteriális agyhártyagyulladás esetén.
A csecsemők elálmosodnak, elutasítják az ételt, hánynak, éles kiáltásuk lehet, nehezen vigasztalhatók, túl ingerlékenyek, paradox módon remegnek vagy sírnak, ha karjukba veszik őket.
A csecsemők furcsa helyzetben lehetnek - kinyújtott fejjel hátrafelé ívelnek, láza van, vagy éppen ellenkezőleg, a szokásosnál alacsonyabb hőmérsékletű.
Idősebb gyermekeknél a jelek specifikusabbak
Ezen felül együttműködhetnek a klinikai vizsgálat során. Fejfájásra, nyaki és hátfájásra, fotofóbiára panaszkodnak. A tarkó merevsége mutatja a legnagyobb fájdalmat és ellenállást a térd meghosszabbításának, valamint a comb és a térd akaratlan hajlításának, amikor a beteg a hátán ül, és állát behajlítják.
Fokozott intracerebrális nyomás idősebb gyermekeknél: fejfájás, ingerlékenység, álmosság, hányás, tudatzavar, szabálytalan légzés.
A vírusos agyhártyagyulladás diagnosztizálásához az orvos ágyéki szúrást végez az agy és a gerincvelőt körülvevő cerebrospinalis folyadék felvételére. A folyadék laboratóriumi vizsgálata segít az orvosnak eldönteni, hogy a fertőzést vírus vagy más csíra, például baktérium okozza-e. A vírusos agyhártyagyulladás legtöbb esete nem túl súlyos. A gyerekek 1-2 hét után felépülnek.
Ezek számítógépes tomográfiára, magmágneses rezonanciára utalnak, és nem feltétlenül szükségesek, ha a meningitis vagy az encephalitis jelei szerepelnek a tipikus képen. Ha azonban lokalizált neurológiai károsodás gyanúja merül fel, szükség van egy ilyen vizsgálat elvégzésére, amely kimutathatja a tályog, a hydrocephalus stb.
Vírusos agyhártyagyulladás kezelése
A gyermek elszigetelődik, a lehető legkevesebb ingerrel rendelkező környezetet kapja: csend, gyenge fény. Folyadékokat és lázcsillapító gyógyszereket fog kapni: paracetamolt, ibuprofent az orvos által előírt adagokban. A vírusok által okozott állapotokat nem kezelik antibiotikumokkal, de ha bakteriális fertőzés gyanúja merül fel, az orvos antibiotikum-kezelést indít, amíg a vizsgálatok eredményét meg nem kapják. A gyermek normális étrendben részesülhet, amennyiben a kapcsolódó emésztési jelenségek (hányinger, hányás) nem akadályozzák meg. A szülőknek tudniuk kell, hogy 38,5 Celsius fok feletti láz esetén még gyakori légúti fertőzés esetén is lázgörcsök jelentkezhetnek, anélkül, hogy az agyhártyát vagy az agyat érintenék.
Az antibiotikum nem akadályozza meg az agyhártyagyulladást, de felboríthatja a vizsgálatok eredményét
Néha előfordul, hogy a laboratóriumi vizsgálatok nem teszik lehetővé az orvos számára, hogy megkülönböztesse a bakteriális agyhártyagyulladást a vírusitól. Bizonyos esetekben az ágyéki lyukasztás előtt a gyermek antibiotikumot kapott. Az antibiotikum nem akadályozza meg az agyhártyagyulladást, de felboríthatja a vizsgálatok eredményét.
Ezenkívül számos vírusfertőzés jeleit mutathatja, amelyek hasonlítanak a bakteriális agyhártyagyulladásra. Ebben az esetben az orvos úgy dönt, hogy kórházba helyezi a gyermeket és az antibiotikumok intravénás beadását, várja az új vizsgálatok eredményét. Ha a vírusos agyhártyagyulladás megerősítést nyer, az antibiotikum-kezelést le kell állítani. Néha a bizonyosság érdekében új ágyéki lyukasztást végeznek.
A vírusos agyhártyagyulladás jó prognózissal rendelkezik, a betegek teljes mértékben és következmények nélkül gyógyulnak meg. Egyes betegeknél enyhe fejfájás (fejfájás), koordinációhiány vagy generalizált aszténia fennmaradhat a gyógyulás után. De ezek a vádak nem tartanak tovább néhány hétnél vagy hónapnál. Az orvos a gyógyulást követően néhány hónapig visszahívhatja a beteget újbóli felmérésre.