A visszérfekély gyógyítható! Kompressziós és helyi hidroaktív terápia
Mi a visszeres fekély?
A visszeres fekély, más néven vénás lábszárfekély, a bőrfekély leggyakoribb típusa. Ez a típusú, késleltetett gyógyulású, nyitott seb általában idősebb embereket érint, és nőknél gyakoribb. Körülbelül 50 emberből egynél visszeres fekély alakul ki életének egy pontján. A fekélyek fájdalommentesek vagy fájdalmasak lehetnek. Kezelés nélkül a fekély megnagyobbodhat, szélsőségesen a fogyatékosságig is eljuthat.
Visszeres fekélyek általában a bokán (bokán) vagy a láb középső részén, a boka felett jelennek meg. A fekély általában felszínes, szabálytalan, fibrinos és/vagy nekrotikus megjelenésű. A seb széle jól körülhatárolható, a környező bőr ödémás (duzzadt) vagy megkeményedett (kemény) és hiperpigmentált (barna) lehet. Fehéressárga váladék és visszér általában kíséri a fekélyt. A páciensnek fájhat a lába, ha az ödéma miatt egyenesen vannak.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által javasolt megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
A visszeres fekélyben szenvedő beteg értékelése
történelem
Nagyon fontos tudni, hogy a fekély hogyan jelent meg és fejlődött ki. Sok beteg azt tapasztalja, hogy a fekély egy kisebb sérülés (ütés, karcolás, vágás stb.) Eredményeként alakult ki, amelynek normálisan problémamentesen meg kell gyógyulnia. Az artériák vagy vénák alapbetegsége miatt az elváltozás nem gyógyul meg, és a fekély súlyosbodik. Minél hosszabb ideig hagyják kezelni a fekélyt és minél nagyobb, annál nagyobb a fertőzés és az azt követő szövődmények kockázata, amelyek végül fogyatékossághoz (a láb amputációjához) vezethetnek.
vizsgálat
A vizsgálat magára a fekélyre, valamint az artériás és vénás rendszerre összpontosít. A fekély helye és mérete, széle és alapja fontos részletek a fekély típusának meghatározásában. Ezek a szempontok a gyógyulás esélyére is utalhatnak. A kitett csontok vagy inak, a nekrotikus szövet vagy a szemcsés szövet jelenléte mind fontos elem. A váladék szivárgása, különösen a kellemetlen szagú, fertőzés jelenlétére utalhat. Meg kell jegyezni a kifejezett visszérgyulladást is, és ellenőrizni kell az artériás keringést a láb színének és hőmérsékletének vizsgálatával.
vizsgálatok
A vérnyomást a boka felett mérjük Doppler segítségével. Ez az eszköz egy nagy pontosságú műszer, amelyet a láb véráramlásának ellenőrzésére használnak, majd összehasonlítják a kar véráramlásával. Így kiszámítható a boka-kar index (ABPI). Általában a karok és lábak véráramlása azonos, az index értéke közel 1,0. Ha az alsó végtagok keringése hibás, akkor az index értéke 1,0 alá csökken. Ezenkívül a vénás rendszer károsodásának mértékét színes Eco Doppler-rel kell ellenőrizni. Ez a teszt részletes információkat nyújt a vénás rendszer anatómiájáról és a vénák áramlásának irányáról.
Ha a fekély szokatlan, az orvos javasolhat egy kis szövetdarabot (biopszia). Így bizonyos helyzetekben lehetővé válik az alapbőrrák, valamint más betegségek jelenlétének ellenőrzése.
A visszeres fekélyek kezelhetők?
A lábfekélyek túlnyomó részét vénás rendellenességek okozzák. Ennek megállapításához klinikai értékelésre és speciális vizsgálatokra van szükség. Ha valóban a fekélyt vénás állapot okozta, el kell kezdeni a kompressziós kezelést. Csak akkor szabad alkalmazni, miután az artériákat kiértékelték a boka-kar index mérésével. Az intézkedésre azért van szükség, mert ha kompressziót alkalmaznak és az artériák megbetegednek, súlyosbíthatja a fekélyt és a láb állapotát. A tömörítés ebben az esetben szintén nagyon fájdalmas lehet.
Tömörítő kezelés
A kompressziós terápia a kezelés egyik alapvető eleme, amelynek célja a vénákban fellépő magas nyomás ellensúlyozása és a vénás keringés javítása. A tömörítés egy rugalmas, összenyomott fenék alkalmazásából áll, lehetőleg orvos által. A fenék felvitele után a nyomás fokozatosan csökken a bokától a térdig és a combig.
A kötést akkor lehet a legjobban felhúzni, ha legalább 30 percet vízszintes helyzetben ül, lábával a csípője fölé emeli, vagy reggel, mielőtt felkelne az ágyból.
A visszeres fekélyek kezeléséhez erős (kb. 31 - 45 Hgmm) összenyomás szükséges, ezt fenék vagy kompressziós harisnya segítségével lehet elvégezni.
Erős, nagyon hatékony tömörítési szakasz a fázis golfütő a Hartmann portfólióból. Ez egy rugalmas pamutszalag (nem okoz allergiás reakciókat vagy viszketést), sűrű anyagú, ellenáll a forralásnak és a sterilizálásnak, ami erős kompressziót eredményez (3. tömörítési osztály). Azoknál a betegeknél, akik nem tolerálják az erős tömörítést, mérsékelt rugalmas tömörítési sáv használható, Idealast, nagy rugalmassággal és jó légáteresztő képességgel, így elkerülhető a túlmelegedés.
Az aktív emberek használhatják az öntapadó kompressziós hevedereket, amelyek nem igényelnek további rögzítést, az előző körhöz tapadó kört (pl. Idealast-Haft). Az öntapadó tulajdonságok megakadályozzák a fenék csúszását, és megmaradnak ismételt kézi mosás után is.
Kompressziós harisnya a varikózus fekélyek oksági kezelésének másik alternatívája, amelynek fő előnye az alsó végtagra gyakorolt homogén nyomás, valamint a páciens könnyű kezelhetősége.
A visszeres fekélyek kezelésére speciálisan kialakított kompressziós rendszerek vannak (pl. Saphenamed ucv), amely nagyon erős összenyomást biztosít, és amelyek két alkatrész (2 zokni) kombinációja miatt sokkal könnyebben viselhetők, mint egyetlen, azonos tömörítési fokú zokni. A kellemes anyag viselése, a lábra nehezedő nyomás és az ugyanazon lábbeli használatának lehetősége fokozza a páciens kényelmét és nagyobb megfelelését.
Helyi kezelés hidroaktív kötésekkel
A visszérfekély okainak kezelésére szolgáló kompressziós terápiával párhuzamosan maga az elváltozás helyi kezelése is szükséges. A romániai piacon az egyik innovatív terápiás lehetőség, amely meggyőző eredménnyel jár a napi orvosi gyakorlatban, a felhasználáson alapszik modern kötszerek vagy hidroaktív.
Tulajdonságaik révén ezek a kötések optimális vízháztartásban tartják a sebet, segítve a természetes gyógyulási folyamat stimulálásával a stagnáló stádium legyőzésében.
A kötszereket a seb fejlődési stádiuma szerint választják meg, megkülönböztetve a következő szakaszokat:
• Exudatív szakasz (tisztítás) - a seb gyakran fertőzött, fibrinos és/vagy nekrotikus megjelenésű;
• Granulációs szakasz (új szövetképződési fázis) - élénkvörös szövet, fibrin vagy elhalt sejtek nyomai nélkül, leggyakrabban nem fertőzött seb;
• Az epitelizációs szakasz (a seb bezáródásának szakasza) - a seb "megfeszülni" kezd, rózsaszínű megjelenéssel, hámszigeteivel.
A fekély megjelenésétől és az előző vizsgálatoktól kezdve a seb az evolúció három fázisának egyikébe tartozik, a megfelelő öltözködés mellett.
A tisztítási szakaszban ajánlott TenderWet 24, olyan öltözködés, amely Ringer oldatával "aktiválódik", amelyet öblítésével fokozatosan juttat a sebbe, a kötés egyidejűleg elnyeli a devitalizált sejteket és a csírával terhelt váladékot. Ha a seb mély és bőséges a váladék, akkor a Sorbalgon alkalmazható, mindkét kötést fel lehet használni a fertőzött sebekre.
A seb alapos megtisztítása után a kötést cserélik, a következőt a seb váladékmennyiségének megfelelően választják meg. Ebben a szakaszban ajánlható PermaHab (bőséges váladékú sebek), Hidrokollátor (mérsékelt váladék), HydroTac (minimális váladék) vagy Hydrosorb (váladék nélküli seb). Ezeket a kötszereket nem alkalmazzák közvetlenül a sebre, ha az fertőzött, hanem baktericid kötéssel kombinálva alkalmazhatók., Atrauman Ag, közvetlenül a sebre kenve.
Visszeres fekélyek esetén leggyakrabban szekréciós sebeket, kötszereket jeleznek PermaHab (granulációs fázisban) és HydroTac (az utolsó szakaszban, amikor a seb epiteliálódni szokott), mivel képesek és gyorsan képesek az exudátumot átvenni, eltávolítani a sebből, olyan tulajdonságok, amelyek a kompresszió alkalmazása után is megmaradnak.
További információk a visszeres fekélyek modern kötésekkel történő kezeléséről ITT találhatók.
A periulcerusus terület gondozása
A fekély körüli bőr gyakran gyulladt, pelyhes vagy pikkelyes. A bőr rugalmasságának fenntartása érdekében ajánlott naponta hidratáló olajat használni (pl. Menalind olaj) a bőr ápolására és egészségének megőrzésére, megelőzve ezzel az egyéb fekélyeket.
A vénás fekély gyógyítható!
Megoldás visszeres fekélyekre - hidroaktív kötszerek
Hogyan segítenek a gyógyszerészek, ha egészségügyi problémával szembesül?
Mi a visszeres fekély gyógyulásának prognózisa?
A 10 visszeres fekélyből legfeljebb 7 gyógyul meg átlagosan 12-14 héten belül megfelelő helyi kezeléssel (pl. Hidroaktív kötszerek alapján) és állandó kompresszióval.
A visszerek vagy más vénás problémák műtétje bizonyos esetekben jelezhető. Kijavíthatja a vénák véráramlását, elősegítve a fekély gyógyulását.
A megfelelő kezelés ellenére vannak esetek, amikor a fekélyek nem gyógyulnak meg. Ezekben a helyzetekben a kezelés célja a seb kordában tartása (a fertőzések megelőzése) és a páciens kényelmének lehető legnagyobb mértékű biztosítása.
Hogyan lehet megakadályozni a fekély újranyitását?
A visszeres fekélyek gyógyulásuk után gyakran kiújulnak. Megismétlődésük megelőzése érdekében ajánlott kompressziós harisnyát használni legalább öt évig a fekély gyógyulása után. A zokni ellensúlyozza a vénákban a fekélyt okozó magas nyomást. A harisnyát félévente cserélni kell, mert egy idő után elveszítik rugalmasságukat.
Három különböző osztályú kompressziós harisnya van, minél magasabb az osztály (a 3. osztály annál magasabb), annál erősebb a kompresszió. Fekélyes betegek esetén, még akkor is, ha a seb bezárult, ajánlott a 3. osztályú zoknit használni.Azoknál az embereknél, akik nem támogatják ezt a nagyfokú kompressziót, alacsonyabb kompressziót végző zoknit is lehet használni. Mindenesetre jobb bármilyen típusú kompressziós harisnyát viselni, mint egyáltalán nem viselni.
A fekély megismétlődésének kockázata sokkal kisebb, ha rendszeresen visel kompressziós harisnyát!
Jegyzet: gyógyhatású kompressziós harisnya eltér a ruházati üzletekben kapható szokásos harisnyától.
Alapvető tippek a visszeres fekélyek megelőzésére
1. Rendszeresen hidratálja a lábát.
2. Rendszeresen sétáljon és gyakoroljon.
3. Kerülje a túlzott állást.
4. Építsen kiegyensúlyozott étrendet.
5. Hagyja abba a dohányzást.
6. Végezzen időszakos Doppler-teszteket.
7. Ülve tartsa fent a lábát.
8. Viseljen minden nap kompressziós harisnyát.
9. Kerülje a magas hőmérsékletet.
Noha a visszérfekélyek kezdetben látszólag kisebb elváltozásnak tűnhetnek, és a beteg gyakran figyelmen kívül hagyja őket, a megfelelő diagnózis és a megfelelő - helyi és kompressziós - kezelés elengedhetetlen a további szövődmények megelőzéséhez, amelyek mindkét szomatikus beteg számára súlyos következményekkel járhatnak. valamint a pszicho-szociális tervben.