A vizelet nem szándékos szivárgása (inkontinencia) és fokozott vizelési inger (pollakiuria)

Kapcsolódó tünetek

Három izom működik együtt, hogy egyrészt a húgyhólyag szoros legyen, másrészt a kívánt időben kiürüljön: a hólyagizom, a húgyhólyag záróizom és a húgycső záróizom. Az autonóm idegrendszer irányítja őket.

Ez az interakció gyakran nem úgy működik, ahogy kellene. Az enyhe zavarok általában éreztetik magukat gyakori vizelés (pollakiuria) észrevehető. Ha a tünetek tovább növekednek, akkor ez egyre gyakoribbá válik nem kívánt vizeletszivárgás (inkontinencia).

Különösen az idős emberek, a terhesség utáni nők vagy a prosztata eltávolítása utáni férfiak érintettek.

Az inkontinencia különböző formáit különböztetik meg az októl függően. A leggyakoribbak Stressz inkontinencia, a Inkontinencia sürgetése és a Túlfolyó inkontinencia.

A gyermekeknél más lehetséges okok is előfordulhatnak: ha az idősebb gyermekek naponta többször megnedvesítik magukat, de éjszaka szárazak maradnak, ez gyakran a hólyag ürítésének funkcionális rendellenességének tudható be. A hirtelen, ellenállhatatlan vizelési inger, kombinálva a vizelet szivárgásával cseppekben vagy fröccsenésekben, tipikus az idiopátiás sürgetési inkontinencia esetén. A nedvesedés megakadályozása érdekében a gyerekek tartási manővereket alkalmaznak: Összenyomják a lábukat, ugrálnak, guggolnak vagy a sarkukra ülnek. A rendellenesség oka az idegrendszer egyes részeinek érésének késése. Az ágybavizelésről a viselkedéses megközelítés általában sikeres. Kipróbált intézkedés a harangnadrág, amelyek nedvességérzékelőkkel vannak felszerelve. Ha az alvó nedvesíteni kezdi magát, akkor aktiválódnak az érzékelők és egy hangjelzés ébreszti fel az érintettet.

Tünetek, okaik, intézkedések és önsegítés

Kis mennyiségű vizelet nem kívánt szivárgása ("csöpögés"); köhögés, tüsszögés, emelés, ugrálás, lépcsőmászás vagy nemi aktus során; túlnyomórészt nőknél

Győzhetetlen és általában fájdalmas vizelési igény; a vizelet nem kívánt szivárgása, ha a WC-be járás túl messze van; esetleg véres vizelet

Reflex, a hólyag önkéntelen ürítése; általában nem kell vizelni

Önkéntelen vizeletszivárgás kis adagokban (vizeletcsöpögés) nehéz vizelettel (vizeletretenció); kidudorodó hólyag tapintható; görcsszerű kismedencei fájdalom, spontán vagy a hólyag felütése esetén; esetleg véres vizelet

Önkéntelen vizeletszivárgás kis adagokban (csepegő vizelet), nehéz vizeletkiválasztással (vizeletretenció) és neurológiai panaszokkal; kidudorodó hólyag tapintható; nincs kismedencei fájdalom; lehetséges látási vagy beszédzavarok; esetleg bénulás

Önkéntelen vizeletszivárgás kis adagokban (csepegő vizelet) gyógyszeres kezelés során

Nappali vagy éjszakai nedvesítés (ágynedvesítés) gyermekeknél az 5. születésnaptól kezdve; esetleg meggyengült vizeletáram; esetleg gyakori vizelés; esetleg csorog le

Fokozott, fájdalommentes vizelés idősebb gyermekeknél és felnőtteknél

Gyakori, fájdalommentes vizelési igény az éjszaka folyamán ismételt vizeléssel

A vizeletáram lassú gyengülése

Vizelés két szakaszban; gyakran görcsös fájdalommal

Kis mennyiségű vizelet nem kívánt szivárgása ("csöpögés"); köhögés, tüsszögés, emelés, ugrálás, lépcsőmászás vagy nemi aktus során; túlnyomórészt nőknél

Ok:

Stressz inkontinencia, pl. Denevér

Medencefenék gyengesége szülés után
A méh süllyedése
Méhsejt
Az ösztrogén hiánya a menopauza alatt
Férfiak: sérülések és műtétek következménye, v. a. prosztata műtét után (radikális prosztatektómia)

Tevékenységek:

A következő hetekben háziorvoshoz, nőgyógyászhoz vagy urológushoz
Mivel számos gyógyszer súlyosbítja az inkontinencia tüneteit, teljes mértékben tájékoztassa az orvost a jelenlegi gyógyszeres kezelésről

Önsegítés:

Győzhetetlen és általában fájdalmas vizelési igény; a vizelet nem kívánt szivárgása, ha a WC-be járás túl messze van; esetleg véres vizelet

Ok:

Inkontinencia sürgetése, pl. Denevér

Hólyaggyulladás
Húgyhólyag kövek
Húgyhólyagrák
Irritatív hólyag
Interstitialis hólyaghurut
Medencefenék myalgia
Szomatoform rendellenesség

Tevékenységek:

Ugyanazon vagy másnap háziorvoshoz, nőgyógyászhoz vagy urológushoz, ha a tünetek hirtelen megjelennek, vagy a vizelet véres
A következő néhány hétben a tünetek lassú növekedésével

Reflex, a hólyag önkéntelen ürítése; általában nem kell vizelni

Ok:

Reflex inkontinencia, pl. Denevér

Intézkedés:

A következő napokban háziorvoshoz, neurológushoz vagy urológushoz, ha a tünetek ismét jelentkeznek

Önkéntelen vizeletszivárgás kis adagokban (csepegő vizelet), nehéz vizelettel (vizeletretenció); kidudorodó hólyag tapintható; görcsös kismedencei fájdalom, spontán vagy a hólyag dübörgése esetén; esetleg véres vizelet

Ok:

Túlfolyási inkontinencia az áramlás elzáródása miatt, pl. Denevér

Jóindulatú prosztata-megnagyobbodás
Prosztata rák
A hólyag sérülése
Húgycső szűkület (húgycső szűkület), pl. B. hosszú vizeletkatéter után
Hólyagkő
Idegen test a húgycsőben
Húgycső szelepek
Húgyhólyagrák

Intézkedés:

Önsegítés:

Ha a megnagyobbodott prosztata akadályozza a vízelvezetést ("rendszeres asztali viselkedés"), meleg hasi borogatás vagy forró vizes palack segíthet

Önkéntelen vizeletszivárgás kis adagokban (csepegő vizelet), nehéz vizeletkiválasztással (vizeletretenció) és neurológiai panaszokkal; kidudorodó hólyag tapintható; nincs kismedencei fájdalom; lehetséges látási vagy beszédzavarok; esetleg bénulás

Ok:

Túlcsorduló inkontinencia neurogén ürítési rendellenességből, pl. Denevér

Intézkedés:

A következő napokban a háziorvoshoz vagy a neurológushoz, ha a tünetek először észlelhetők

Önkéntelen vizeletszivárgás kis adagokban (csepegő vizelet) gyógyszeres kezelés során

Ok:

A túlfolyó inkontinencia mellékhatásként pl. B. tól

Intézkedés:

A következő napokban orvoshoz, ha a gyógyszert felírták

Önsegítés:

Nappali vagy éjszakai nedvesítés (ágynedvesítés) gyermekeknél az 5. születésnaptól kezdve; esetleg meggyengült vizeletáram; esetleg gyakori vizelés; esetleg csorog le

Ok:

Nedvesítés (enuresis), pl. Denevér

Mentálisan stresszes helyzetek
Hólyaggyulladás
Pinworm fertőzések
Phimosis (a fityma szűkülete)
Veleszületett húgycső szűkület (húgycső szűkület)
A húgycső fejlődési rendellenességei, pl. B. Hypospadias
Húgycső szelepek
Idegentestek a hüvelyben, a húgycsőben vagy a hólyagban
Funkcionális rendellenességek
Elutasító hozzáállás (a hólyag kiürítésének szándékos késése)

Intézkedés:

Fokozott, fájdalommentes vizelés idősebb gyermekeknél és felnőtteknél

Ok:

Gyakori vizelés kis mennyiségű vizeletben (pollakiuria)

Stresszes helyzetek
terhesség
Kezdő, jóindulatú prosztata-megnagyobbodás
Prosztata rák
Irritatív hólyag
Zsugor hólyag krónikus hólyaghurut miatt
Szerzett húgycső szűkület (húgycső szűkület), pl. B. hosszú vizeletkatéter után
Hólyagkő
Húgyhólyagrák
Szomatoform rendellenességek

Intézkedés:

A következő napokban a háziorvoshoz vagy az urológushoz, ha a panasz ismét megjelenik

Önsegítés:

A hólyagképzéssel a hólyag tartóképessége jelentősen növelhető

Gyakori, fájdalommentes vizelési igény ismételt vizeléssel az éjszaka folyamán

Ok:

Éjszakai vizelés (nocturia)

Jóindulatú prosztata-megnagyobbodás
cukorbetegség
Szív elégtelenség
Krónikus veseelégtelenség
Éjszakai alvási nehézségek (vizelés mint szokás)
Irritatív hólyag
Zsugor hólyag krónikus hólyaghurut miatt
terhesség
Prosztata rák
Hólyagkő
Húgyhólyagrák
Szerzett húgycső szűkület (húgycső szűkület), pl. B hosszú vizeletkatéter után
Szomatoform rendellenességek
Stresszes helyzetek

Intézkedés:

A következő napokban a háziorvoshoz, ha további panaszok merülnek fel, például gyengült vizeletáramlás, súlyos szomjúság, lábödéma, kismedencei fájdalom

Önsegítés:

Ha nincs más panasz, korlátozza az esti italmennyiséget és különösen az alkoholfogyasztást - amelynek vízhajtó hatása van

A vizeletáram lassú gyengülése

Ok:

Progresszív jóindulatú prosztata-megnagyobbodás

Intézkedés:

A következő hetekben az urológushoz, további panaszok mielőbbi felmerülése esetén

Vizelés két szakaszban; gyakran görcsös fájdalommal

Okoz:

Hólyag divertikulum (a hólyag falának zsákszerű kiemelkedése, amelyet izomgyengeség okoz)
Vesicorenalis reflux

Ha láz jelentkezik, azonnal a gyermekorvoshoz, a háziorvoshoz vagy az urológushoz, különben a következő napokban

A gyógyszertár javasolja

Medencefenék képzés.

A medencefenék egy izomlemez, amely a hasi és a kismedencei szervek alatt fekszik. Ezek az izmok fontosak a vizeletürítés és a bélmozgások ellenőrzésének biztosítása érdekében: Amikor az izmok megfeszülnek, támogatják a húgyhólyagot és a végbélnyílás záróizmait. Másrészt a medencefenék ellazul, ha vizel és ürít.

Az elhízás, a rossz testtartás, a műtétek vagy a gyógyszeres kezelés gyakran gyengíti a medencefenék izmait és pl. B. vizeletinkontinencia. Ilyenkor a célzott edzés feszültséggel és relaxációs gyakorlatokkal erősíti az izmokat. A kismedencei tréningeket tanfolyamokat gyógytornászok, felnőttképzési központok vagy sportstúdiók kínálják.

Sokan eleinte nehezen gyakorolják az edzést, mert a medencefenék izmai láthatatlanok, és kívülről nem érezhetők. A medencefenék jobb érzéséhez otthon van egy egyszerű gyakorlat: Ha tudatosan megszakítja a vizeletáradatot néhány másodpercre vizelés közben, akkor a medencefenék automatikusan megfeszül.

Hólyagképzés.

A hólyagképzés hatékony módszer a hólyag önkéntes ellenőrzésének fokozására, különösen enyhe esetekben inkontinencia esetén. A képzés eredményeként a húgyhólyag lassan ismét rugalmasabbá válik, és így nagyobb mennyiségű vizeletet tárol.

Mivel a húgyhólyag-képzésnek különböző módszerei vannak, indulás előtt tanácsos megbeszélni orvosával, hogy melyik képzési forma a legmegfelelőbb. A hólyagképzés egyik lehetősége, hogy rendszeres időközönként WC-re járunk. Az egyik kezd z. B. napközben egy órás különbséggel, és éjszakánként két WC-látogatással. Körülbelül fél hét elteltével az intervallum 10–15 perccel nő. A tréning célja a napi WC-látogatások közötti 2-3 órás intervallum elérése.