A vizelet teljes vizsgálata, a test működésének összetett tükre
A vizelet olyan biológiai kiválasztó folyadék, amelynek összetett kémiai összetétele bizonyos kóros állapotokban megváltozhat.
A vizelet biokémiai vizsgálatának jelentős értéke van a vese-, vizelet-, máj- és anyagcsere-diszfunkciók azonosításában.
Bizonyos vizeletspecifikus paraméterek számszerűsíthetők az orvosi elemző laboratóriumokban, például: szín, megjelenés, sűrűség, pH és a leukociták, nitritek, fehérjék, vörösvértestek, glükóz, ketontestek, bilirubin, urobilinogén koncentrációjának szemikvantitatív értékelése. Ezenkívül az üledék mikroszkópos vizsgálata további hasznos adatokat hoz a diagnózis befejezéséhez, kiemelve a baktériumflórát, kristályokat, sejteket, hengereket.
A vizeletvizsgálatot a reggeli első vizeletből, a középső sugárból veszik, egy korábbi helyi WC után. A reggeli első vizelet előnye, hogy koncentráltabb, és étrend és/vagy fizikai aktivitás nem befolyásolja. Legalább 10 ml vizelet szükséges. A minta szobahőmérsékleten 3-4 órán át stabil; ha késik a vizsgálat, vizelet hűtése ajánlott.
Vizelet sűrűsége a bevitt folyadék mennyiségétől függ. Kóros állapotok, amelyekben a sűrűségváltozások a vese hígítási vagy koncentrálódási képességének romlásával járnak.
A vizelet pH-ja fiziológiai és kóros tényezők befolyásolják: A vizelet pH-jának jelentősége a vizelet állapotainak kezelésében rejlik, amelyek megkövetelik a vizelet meghatározott pH-n való fenntartását.
A leukociták jelenléte A vizeletben a húgyúti gyulladásos megbetegedések mutatója, leggyakrabban bakteriális fertőzéssel társul. Krónikus gyulladás esetén a leukociták jelenléte leírható bakteriális flóra hiányában.
Pozitív nitritteszt erősen utal az ilyen baktériumok (Escherichia coli, Proteus, Enterobacter, Klebsiella, Citrobacter) által okozott fertőzésekre; Általában a leukociták vizeletben való jelenlétével jár. A leukociták és a nitritek pozitív vizeletvizsgálata megköveteli a vizelet bakteriológiai (vizeletkultúra) vizsgálatát. Fontos: A negatív nitritteszt nem zárja ki azt a baktériumfertőzést, amelyet olyan baktériumok okoznak, amelyek nem képesek nitrátot nitritté bontani (Enterococcusok, Staphylococcusok, Pyocyanic Bacillus).
hematuria Számos urogenitális betegségben (lithiasis, glomerulonephritis, daganatok, cystitis, pyelonephritis, prosztata adenoma) található meg, de véralvadási rendellenességek jele lehet: hemophilia, thrombocytopenia, antikoaguláns kezelés.
A fehérjék jelenléte a vizeletben a vesebetegség legfontosabb mutatója. A fehérje ismételt kimutatása a vizeletben 24 órán keresztül megköveteli a fehérje mennyiségi meghatározását a vizeletben. A vesekárosodással járó súlyos helyzetekben a proteinuria állandóvá válik, de a vesekárosodás (fertőző állapotok, lázas állapotok) kívül átmeneti is lehet; Megterhelés után vagy fáradtság esetén intermittáló proteinuria esetekről számoltak be, amelyek az éjszaka folyamán spontán eltűnnek.
A vizelet glükózja vagy a glycosuria kifejezetten a szérum glükózkoncentrációnál> 180 mg/dl (diabetes mellitus) vagy lehetséges latens diabétesz (terhességi cukorbetegség) esetén jelentkezik. A glycosuria-val kapcsolatos egyéb körülményeket azonban leírtak: központi idegrendszeri betegségek (agyi trauma, stroke), endokrin betegségek, máj- és hasnyálmirigy-betegségek.
Vizelet keton testek. A kóros állapotokat, amelyekben ez a teszt pozitív, a cukorbetegség, de a gyermekek dyspeptikus állapotai (hányás, elhúzódó hasmenés) is képviselik. A keton testek jelenléte a cukorbeteg betegek vizeletében arra utal, hogy a cukorbetegséget nem lehet megfelelően szabályozni. Nem cukorbetegeknél a ketonuria súlyos stressz vagy intenzív fizikai megterhelés esetén gyakran előfordulhat, lipidekben és fehérjékben gazdag, de alacsony szénhidráttartalmú étrendben.
bilirubin és urobilinogén (UBG) A normál vizeletben a bilirubin hiányzik, és az UBG kis mennyiségben fordul elő. A biológiai referenciaérték kifejezése "NORMAL", míg a többi paraméter esetében "NEGATIVE". A vizelettel történő bilirubin jelenléte a hepatocelluláris betegség vagy az epeelzáródás korai jele. Az UBG pozitív a hemolitikus sárgasággal és a májelégtelenséggel járó állapotokban.