A vizeletinkontinencia kezelése férfiaknál

Vizelet inkontinencia férfiaknál, a húgyhólyag záróizomának rossz kontrollja miatt bekövetkező akaratlan vizeletvesztésnek minősül, a húgyúti betegségek egyik gyakori tünete. Ez a kóros állapot, bár jóindulatú és nem befolyásolja a testi egészséget, negatívan befolyásolhatja az életminőséget. Vizsgálatok szerint a vizeletinkontinenciában szenvedő betegeknél nagyobb a depresszió valószínűsége, de korlátozott a társadalmi és szexuális aktivitásuk is.

A férfiak vizeletinkontinenciáját gyakran az okozza a prosztata megnagyobbodása, az inkriminált állapot a legtöbb esetben prosztata hiperplázia. A vizeletinkontinencia, annak ellenére, hogy a 65 év feletti férfiaknál jóval nagyobb az előfordulás, nem az öregedés normális jele. Ugyanakkor a vizeletinkontinencia a legtöbb esetben kezelhető. (1) (2) (3)

A vizeletinkontinencia diagnózisa férfiaknál

A vizeletinkontinencia kezeléséről csak akkor lehet döntést hozni, ha meghatároztuk a vizeletinkontinencia típusát. A diagnózist a beteg kórtörténetének elemzése, kórtörténet, fizikális vizsgálat és laboratóriumi vizsgálatok elvégzése után állapítják meg. Szüksége lehet még:

vizeletvizsgálat annak megállapítására, hogy vannak-e rendellenességek, vérnyomok vagy fertőzések a vizeletben;
a hólyagnapló, amely tartalmazza az egyes vizeléseket, az inkontinencia epizódjait, de az elfogyasztott folyadék mennyiségét is;
köhögésvizsgálat a köhögés szivárgásának értékelésére, ami stresszes vizeletinkontinenciára utalhat;
vákuum utáni maradékmérés a húgyutak bármely akadályának vagy a hólyag izmaival vagy idegeivel kapcsolatos problémák kiemelésére;
Szükség lehet urodinamikai vizsgálatokra és kismedencei ultrahang vizsgálatra, különösen műtéten áteső betegeknél. (1) (2) (3)

A vizeletinkontinencia lehet krónikus vagy átmeneti. Rövid ideig tartó (átmeneti) inkontinencia esetén a meghatározó tényező egy orvosi probléma vagy egy bizonyos kezelés. Az átmeneti inkontinencia visszafordítható, hirtelen kezdődik és kevesebb, mint hat hétig tart. Ezzel szemben a krónikus inkontinencia gyakran sokkal nehezebben kezelhető vagy kezelhető. Azonban a krónikus inkontinenciában szenvedők többsége életmódbeli változtatásokkal és speciális kezelésekkel javítja tüneteit. (1) (2) (3)

A vizeletinkontinencia kezelése férfiaknál

A férfiak vizeletinkontinencia kezelését az inkontinencia típusa, az egyes betegek preferenciái és a kialakult kényelmetlenség mértéke határozza meg. A kezelés tartalmazhat egyszerű gyakorlatokat a hólyag izomtónusának javítására, gyógyszereket vagy akár műtétet. A sebészeti kezelésre szoruló férfiak száma viszonylag kicsi, leggyakrabban a viselkedési technikák és az izomgyakorlatok elegendőek. A kényelmetlenség csökkentése vagy a vizeletinkontinencia leállítása érdekében szükség lehet életmódjának megváltoztatására. Megfelelő értékelés és kezelés mellett a vizeletinkontinencia általában kezelhető, így helyreáll az életminőség. (2) (3) (4)

Viselkedési technikák a vizeletinkontinencia kezelésére férfiaknál

Hólyagképzés - orvosa javasolhatja ezt a technikát, hogy fokozatosan csökkentse a WC-re való igényt. A hólyagképzést úgy végezzük, hogy a WC-látogatást 5-15 perccel meghosszabbítjuk. Ugyanakkor ajánlható a WC-re való kirándulások megtervezése, ez a technika rögzített vizelési idő megállapítását biztosítja, még vizelési igények hiányában is. Ezeknek az eljárásoknak az a célja, hogy meghosszabbítsák a WC-beutazások közötti időt, amíg a beteg 2,5-3,5 óránként vizelni nem kezd. (3) (5)

A hólyag kettős ürítése - A túlzott inkontinencia elkerülése érdekében azt a beteget javasoljuk, hogy rövid idő alatt kétszer ürítse ki a hólyagját. Pontosabban, vizeletürítés után a betegnek néhány perc múlva vissza kell térnie a WC-be új vizelés céljából. Következő vizelését be lehet tervezni, ajánlott legalább egy órányira. (3)

Étrend változás - Az étrend és a testmozgás kulcsfontosságú szerepet játszik a húgyhólyag jó egészségének fenntartásában. Javasoljuk a koffeintartalmú italok, alkoholos italok vagy szénsavas italok fogyasztásának csökkentését. Ugyanakkor ajánlott rostban gazdag ételeket fogyasztani, különösen olyan emberek számára, akiknek az inkontinenciát krónikus székrekedés okozza. (1)

Folyadékkezelés - A hólyagnapló meghatározhatja, hogy van-e összefüggés a folyadékbevitel és a vizelés gyakorisága között. Amikor az adott napon nagyobb a hólyagkibocsátás epizódjainak száma, fontos meghatározni, hogy vannak-e jelentős eltérések az adott napon elfogyasztott folyadék mennyiségében az előző napokhoz képest. A folyadékbevitel korlátozása az egyik sajnálatos választás, amelyet olyan emberek hoztak, akiknek hólyagszabályozási problémái vannak. Ez nem ajánlott, mivel ösztönözheti az inkontinenciát kiváltó baktériumok szaporodását. Az elfogyasztott folyadékok korlátozása csak akkor történik, ha orvosa javasolja. (1) (7)

Kegel gyakorolja - kifejezetten a stressz inkontinencia esetén hatékony, kismedencei gyakorlatok, A Kegel-gyakorlatokként ismert izmok megerősítik a vizeletet szabályozó izmokat, és javíthatják a férfi szexuális teljesítményét. A gyakorlatok hatékonyságának növelése érdekében naponta kell végrehajtani. (3) (5) (6)

Intervenciós terápiák a férfiak inkontinencia kezelésére

Nem műtéti injekciók szintetikus anyaggal - A terápia célja a húgycső bezáródásának biztosítása és ezáltal a vizelet szivárgásának csökkentése. Az általában felszívódó és biokompatibilis szintetikus anyagot a húgycső körüli szövetekbe injektálják. Kutatások szerint a szintetikus anyagok injekciói a nők kb. 80% -ánál hatékonyak. Sokkal hatékonyabb, mint az invazív kezelések, az eljárást rendszeresen meg kell ismételni. (3) (8)

Botox injekciók - Az A típusú botulinum toxin felhasználható a vizeletürítés gyakoriságának csökkentésére a hiperaktív hólyagban szenvedőknél. A botox injekciókat a hólyagizomban adják be, csak azoknál a betegeknél, akiknél az első vonalbeli kezelések nem hozták meg a kívánt hatást. (3)

A férfiak inkontinencia kezelésére szolgáló gyógyszerek

Alfa-blokkolók - ellazítja a hólyag izmait és a prosztata izomrostjait, megkönnyítve a hólyag teljes kiürülését. Túlzott inkontinencia vagy sürgős inkontinencia esetén ajánlott férfiaknak. A férfiak inkontinencia kezelésében a leggyakrabban alkalmazott alfa-blokkoló gyógyszerek a következők: Flomax (tamsulozin), Uroxatral (alfuzozin), Rapaflo (szilodozin) és Cardura (doxazozin). (3)

antikolinerg szerek - ellazítja a hólyag izmait és növeli a vizelet mennyiségét, amelyet a hólyag tárolhat. Emellett megnöveli a vizelet mennyiségét, amelyet az ember adott időben vizelhet meg, elősegítve a hólyag teljes kiürülését. Férfiaknak ajánlott túlműködő hólyag. Ilyen például az oxibutinin (Ditropan XL), Mirabegron (Myrbetriq), trospium (Sanctura), tolterodin (Detrol), darifenacin (Enablex), fezoterodin (Toviaz) és szolifenacin (Vesicare). (3)

Műtéti beavatkozások

Sling eljárás - a fő műtét a férfiak vizeletinkontinenciát okozó problémák kezelésére. A húgycső hevederes eljárása ambulánsan végezhető, a kezelés egy minimálisan invazív. Az eljárás során egy vékony szintetikus anyagcsíkot, általában polipropilén hálót helyeznek be a hagymás húgycső alá, hogy megemelje a hólyagot és a húgycsövet, és normális helyzetben tartsa őket a vizelet szivárgásának megakadályozása érdekében. (3) (9)

A mesterséges záróizom - A szignifikáns záróizomkárosodást és súlyos váladékot kiváltó férfiak stressz vizeletinkontinensének korrigálására használják, a mesterséges hólyag záróizomot több mint 25 éve használják sikeresen. A műtét során az orvos egy mandzsettát épít be, amely elősegíti a húgycső bezárását, a nyomásszabályozó léggömb az alsó hasban és a herezacskóban belüli pumpát. Amikor a beteg vizelési igényt érez, meg kell nyomni a bőr alá beültetett szelepet. (3) (9)

A nők vizeletinkontinenciája ellen olyan orvostechnikai eszközök is alkalmazhatók, mint például a húgycsőbe behelyezett tamponok, vagy a napközben használt és a hüvelybe helyezett gyűrű. A nők számára elérhető egyéb kezelési lehetőségek a helyi ösztrogén, elektromos stimuláció, idegstimuláció vagy prolapsus műtétek. A férfiak esetében, másodlagos lehetőségek, de alacsony hatékonysággal vagy magas kockázatúak:

katéter, mit lehet otthon végrehajtani, a szakorvos által végzett korábbi képzés után (az eljárás a fertőzés kockázatát jelenti, ha a katétert nem tisztítják megfelelően);
védőruházat vagy tampon használata;
pelenkát visel (az inkontinencia nem kezelhető, de hatása csökken). (3)

A memória az öregedés által érintett kognitív folyamatok egyike. Az időseknek gyakran lehetnek nehézségeik.

Sokan egész felnőttkorukban várják a nyugdíjazás idejét, és amikor ez megtörténik, a tapasztalat.

A sportnak életkortól függetlenül számos előnye van, és segíti az idős embereket a nehézségek elleni küzdelemben.