A zsírmáj okai, tünetei, kezelése

Zsírmáj: a leggyakoribb májbetegség okai és terápiája

Fennáll egy mítosz: csak az alkoholistáknak van zsírmájuk. Ez azonban nem igaz. A zsírmáj, hogy leggyakoribb krónikus májbetegség, más okai is lehetnek. De hogyan alakul ki a zsírmáj? Az egészségtelen életmód lehet hibás, de a zsíros májbetegség gyógyszeres kezelés vagy más betegség mellékhatásaként is kialakulhat.

Körülbelül minden negyedik, 40 évnél idősebb felnőtt Németországban zsírmájban szenved. De minden harmadik túlsúlyos gyermek már zsírmájban szenved. A 2025-re vonatkozó előrejelzések szerint 50–60 millió európaiak és amerikaiak addig szenvednek alkoholmentes májgyulladásban.

Milyen okai vannak a zsírmájnak?

Az alkoholfogyasztás a zsíros májbetegségek gyakori oka, de az alkoholos zsírmáj mellett vannak olyanok is alkoholmentes zsírmáj, amelynek sokféle oka lehet. Sok esetben a zsíros májbetegség (steatosis hepatis) a mai életmódból ered. Ezért a civilizáció betegségei közé tartoznak. Az elhízás fontos kockázati tényező, de a karcsú embereknél zsírmájbetegség is kialakulhat: Az alultápláltság, például fehérjehiány formájában, hosszú távon elősegíti a betegség kialakulását.

A májbetegségek, például a Wilson-kór vagy a hepatitis C, a krónikus bélbetegségek, például a Crohn-kór, és a kemoterápia egyaránt hozzájárulhatnak a zsírmáj kialakulásához. Az sem zárható ki, hogy genetikai hajlam játszik szerepet a máj zsíros degenerációjában. Ezenkívül a zsírmáj kialakulásának kockázata nő a terhesség alatt, a részleges májeltávolítás után, de a vékonybelet is érintő műveletek után. Bizonyos gyógyszerek elősegíthetik a zsírmáj betegségét is.

A májbetegek többsége alkoholmentes zsírmájban szenved. A betegek 70-90 százalékában A túlsúly és az elhízás (elhízás) mint ok azonosítani. Az alkoholos zsírmáj ritkábban fordul elő a lakosság körében, de a tudósok becslése szerint az alkoholisták több mint 90 százalékának zsírmája van. Jó tudni: A férfiaknál a napi 24-30 gramm tiszta alkohol bevitele károsíthatja a májat - ez egy nagy pohár bor (300 ml) vagy három kicsi sör (0,75 l). A nőknél csak a napi alkoholmennyiség fele elegendő a máj megbetegedéséhez.

Zsírmáj: mik a tünetek?

Normális állapotban a máj zsírtartalma kevesebb, mint öt százalék. Az arány a fent leírt okok miatt hirtelen növekedhet. Súlyos zsírmájban a májsejtek több mint kétharmada zsíros. Eleinte kevés vagy egyáltalán nincsenek tünetek, vagy csak nagyon nem specifikus tünetek vannak zsírmájjal. A betegség éveken át észrevétlenül előrehaladhat. Még gyulladt zsírmáj esetén sem feltétlenül kell jelentkeznie a tüneteknek: a későbbiekben csak az érintettek körülbelül felének vannak tünetei.

A zsírmáj betegség klinikai képe három szakaszra osztható:

Az első fázisban a máj elkezd raktározni zsírt. Mivel még nem mutat gyulladásos reakciót, ez gyakran észrevétlen marad.
A második fázis során, amelyet májfibrózisnak is neveznek, gyulladásos reakció lép fel a zsírmájban. A betegség ezen fázisa körülbelül minden második betegnél jelentkezik.
A harmadik szakasz a májcirrhosis, amely a zsíros májbetegek körülbelül tíz százalékát érinti.

A zsírmájban előforduló nem specifikus tünetek a teltségérzet és a kényelmetlen nyomásérzet a has felső részén, hogy néhány beteg ember érzi - de gyakran csak a betegség előrehaladtával. A zsírlerakódások miatt a máj nagyobb lesz, és nyomást gyakorol a hasfalra és a környező szervekre. Rossz esetekben megduplázhatja normál méretét és nehezebbé válhat. A következők is előfordulhatnak:

kevés étvágy vagy egyáltalán nem
Fáradtság és gyengeség
Koncentrációs nehézség
Puffadás
Puffadás
hányinger
Nyomásérzet a has felső részén

Zsírmáj diagnózis: hogyan ismerik fel?

A legtöbb esetben a zsírmáj diagnózisát véletlenül állapítják meg más vizsgálatok során. Tehát tud z. B. egynél Ultrahangos felfedezhető: A szerv megnagyobbodott és világosabb, mint az ultrahang képen. Még az a részeként is Vérvizsgálat A megelőző vizsgálat során a zsírmáj betegség véletlenül diagnosztizálható - azonban általában nem a betegség első fázisában, hanem csak akkor, amikor a szerv már megfertőződött.

Mivel a máj a zsírszövet miatt már nem teljesíti az anyagcsere-ellenőrzés tényleges feladatát, a vércukor- és vérzsírértékek idővel kikerülnek az ellenőrzés alól. Ha zsírmáj fordul elő, a gamma-GT enzim gyakran megnő. Ezenkívül a transzaminázok koncentrációja növelhető a fejlett zsírmáj hepatitisben. Ezek az enzimek elsősorban a májban, de a szívben és az izmokban is előfordulnak. Ez azonban egy másik betegséget is jelezhet.

Azt, hogy valóban van-e zsírmáj, csak további vizsgálatokkal lehet megtudni, például a A máj szövetének vizsgálata (biopszia). Ez a módszer a legmegbízhatóbb módszer a zsírmáj kimutatására. A biopszia azt is mutatja, hogy a zsírmájsejtek milyen mértékben fejlődtek. A zsírmáj kimutatásának egyéb vizsgálati módszerei egyre inkább elfogadottak, például a mágneses rezonancia képalkotás (más néven MRI) vagy a tranziens elasztográfia. Ez egy speciális ultrahangos vizsgálat, amely méri a máj merevségét. Ily módon meghatározható a májzsír- és kötőszövet-tartalom.

Milyen következményei vannak a zsírmájnak?

A túlsúly mellékhatásaként a zsírmáj önmagában a legtöbb esetben meglehetősen ártalmatlan. A zsíros májbetegségnek azonban súlyos következményei is lehetnek: az érintettek körülbelül egyharmadának alakul ki Zsíros máj májgyulladás. Ha ezt nem észlelik és nem kezelik, akkor a gyulladás a Májzsugorodás fejleszteni. A máj sejtjei elpusztulnak, a szerv hegesedik és összezsugorodik. A máj már nem tudja megfelelően szabályozni az anyagcserét, és a kockázat nő Májrák megbetegedni, jelentősen. De nemcsak maga a szerv károsodik, hanem a 2-es típusú cukorbetegség vagy a magas vérnyomás kialakulásának kockázata is. Ezenkívül megnő a szív- és érrendszeri betegségek és a szívrohamok kockázata.

Hogyan gyógyítható a zsírmáj?

Jó hír: A zsírmájat a Az étrend és az életmód változása megint meggyógyul. Ha időben megteszi az ellenintézkedéseket és megváltoztatja életmódját, a máj általában teljesen felépülhet.

Az alkohol egyáltalán nem fogyasztása játszik nagy szerepet a máj helyreállításában. Van-e problémája egy pohár bor, sör vagy snap nélkül? Keressen segítséget. Azonban azoknak, akik alkoholmentes zsírmájban szenvednek, kerülniük kell az alkoholt is. A további terápia a zsírmájbetegség azonosított okaitól függ.

Ha olyan betegségek, mint a lipid anyagcsere rendellenessége vagy a cukorbetegség az oka, a zsírmáj gyógyszeres kezeléssel nagyon jól kezelhető.
Ha a túlsúly az oka, az étrend megváltoztatása és az elegendő testmozgás meggyógyíthatja a zsírmájat.

Az étrend megváltoztatásakor semmiképpen sem szabad nulla étrendet és éhezési étrendet követni, mivel ezek gyakran csak rövid távú sikert mutatnak és stresszt okoznak a szervezet számára. A heti fél kilogramm és egy kilogramm közötti testsúlycsökkenés egészségesnek tekinthető. A kiegyensúlyozott étrend rostban gazdag a fogyás sikeréhez vezethet. A zsírmáj bevált étrendje az alacsony szénhidráttartalmú étrend, amelynek során csökken a szénhidrátfogyasztás. Mindenekelőtt kerülje az egyszerű szénhidrátokat, például a burgonyát vagy a fehér lisztből készült termékeket. A cukrot is csak mértékkel kell fogyasztania - ide tartozik a fruktóz is. A súlycsökkentés mellett a fő cél az anyagcsere normalizálása, hogy a májban lerakódhassanak.