A zsírmáj (steatosis hepatis) okai, tünetei, vérértékei
Zsíros májként (Hepatis steatosis) a máj gyakori betegsége. A zsírokat (főleg triglicerideket) zsírvakuolokként használják a májsejtekben (Hepatociták) tárolt. A (nehéz) zsírsejtek támogatása érdekében kötőszöveti rostok is kialakulnak, amelyek megkeményítik a szövetet (úgynevezett fibrózis). Ha egyes májértékek vagy májenzimek is emelkednek, akkor sok mondanivaló van a "Zsíros májgyulladás"(Zsíros máj májgyulladás, lat. Steatohepatitis).
A jó dolog: kiegyensúlyozott, tudatos étrend és rengeteg testmozgás révén a zsírmáj nagyrészt lebontható, vagyis a zsír is újra felhasználható. Az emberi testben alig található olyan szerv, amely olyan regeneráló lenne, mint a máj. Ha ez nem történik meg, akkor a zsírmáj májcirrhosissá válhat - ebben az esetben a máj nagy része visszafordíthatatlanul elpusztul.
Zsírmáj: raktározott zsírtartalékok, edzett struktúrák (fibrózis)
Nephron mikroszkópos képe, képforrás
Zsíros máj okai
A zsírmáj oka sokféle lehet. Gyakran több dolog is összejön, pl.
- túl sok alkoholfogyasztás
- Túlevés (hiperalimentáció)
- Cukorbetegség (diabetes mellitus)
- Kábítószer vagy kábítószerrel való visszaélés
- Mérgezés
- Fehérjehiány
- Májtorlódás, májrész eltávolítás
- terhesség
- a lipid anyagcsere genetikai rendellenességei (pl. abetalipoproteinemia)
Zsírmáj - osztályozás
A májsejtek zsírtartalma általában öt százalék alatt van. Az elhízás mértékétől függően különböző súlyossági fokok osztályozhatók:
- Egyszerű zsírmáj
- Alkoholmentes zsírmáj (NAFLD = Alkoholmentes zsírmájbetegség)
- Alkoholos zsírmáj (AFLD = Alkoholos zsírmáj betegség)
- Zsíros májgyulladás
- Alkoholmentes zsírmáj gyulladás (NASH = Alkoholmentes steatohepatitis)
- NASH 0 fokozat: zsír tárolása gyulladás nélkül
- NASH 1. fokozat: zsír tárolása enyhe gyulladással
- NASH 2. fokozat: zsírraktár mérsékelt gyulladással
- NASH 3. fokozat: zsírraktározás súlyos gyulladással.
- Alkoholos zsírmáj gyulladás (HAMU = Alkoholos steatohepatitis)
- Alkoholmentes zsírmáj gyulladás (NASH = Alkoholmentes steatohepatitis)
- Zsíros májcirrózis
Maga az egyszerű zsírmáj nagyon gyakori, becslések szerint a lakosság 20-30% -a érintett (szinte mindig túlsúlyos emberek). Általános szabály, hogy még mindig ártalmatlan - de jelentősen növeli a zsíros májgyulladás kockázatát (2. szint). Ez nem csak fájdalmas, de ha nem kezelik megfelelően, májcirrhosissá is válhat (3. stádium). Ez akkor életveszélyes lehet, mert a fontos anyagcsere-folyamatok már nem tudnak megfelelően lefutni.
Ezenkívül fokozott annak a kockázata, hogy a májcirrhosis tumorrá alakul (májrák).
Májcirrózis (zsugorodott máj, jobb) az egészséges májhoz képest (bal)
Alkohol, zsírok, cukor .
A fenti besorolásból látható, hogy az alkohol fontos szerepet játszik a zsírmájban. A rendszeres alkoholfogyasztás gyorsan zsírmájbetegséghez vezethet. Sajnos az alkoholisták több mint 90 százalékának zsírmájbetegsége van. Durva iránymutatásként: Rendszeres fogyasztása esetén egy pohár bor vagy két üveg sör naponta májkárosítónak tekinthető a férfiak számára. A nők számára még kisebb mennyiség is károsíthatja a májat.
De a cukor is fontos szerepet játszik, mert a cukor a májban trigliceridekké (zsírokká) alakul át. Ily módon ez az energiatároló sokkal hatékonyabban tárolható a szövetben.
Nagyjából általánosítva elmondható: a zsírmáj alapvetően egy "Jóléti betegség"Mert akár alkohol, akár túl sok zsír- és magas cukortartalmú étel - a természetellenes mennyiség általában a kiváltó ok. Csak néhány esetben vannak genetikai okok.
A zsírmáj tünetei
A zsírmáj a korai szakaszban szinte semmilyen tünetet nem mutat. Az anyagcsere folyamatait csak bizonyos fokú elhízás okozza. A tünetek azonban akkor is nagyon nem specifikusak.
- Étvágytalanság
- Fáradtság, kimerültség
- Időnként teltségérzet, hányinger
Még akkor is, ha a zsírmáj gyullad (steatohepatitis), a tünetek általában hasonlóan nem specifikusak. Röviden: az említett tünetek egyike sem alkalmas arra, hogy végső következtetéseket vonjon le a zsírmájról.
A zsírmáj diagnózisa/vérértékei
A zsírmájat a has ultrahangvizsgálatával lehet kimutatni. Általában megnagyobbodott, és a zsírlerakódások miatt fehéresnek vagy "könnyűnek" tűnik.
A vérvizsgálat általában májenzimeket tár fel (de nem mindig, az elhízás mértékétől függően)
A májenzimek áttekintése: mit jelentenek az emelkedett értékek?
Ezek a májenzimek a "májértékekhez" tartoznak - például a bilirubin mellett (a hemoglobin (vörös vér pigment) bomlásterméke). Ezen májenzimek közül sok nem csak a májban található. Tehát ha csak egy érték szabálytalan, nem feltétlenül lehetséges, hogy Máj: Csak akkor nyilvánvaló a májkárosodás, ha e májértékek közül több rendellenes.
A négy fő májenzim:
Ezen értékek összehasonlításával az összes májbetegség csaknem 95% -a azonosítható.
Táblázat: Magas májértékek mely betegséggel/melyik májkárosodással járnak?
Mivel nincsenek egyértelmű tünetek és a vérértékek viszonylag nem specifikusak, a zsírmáj kimutatásának legjobb módszere az úgynevezett biopszia. Egy kis májszövetmintát veszünk a hasfalon, és mikroszkóp alatt vizsgáljuk. Ily módon jól láthatóak a májsejtekben található zsírlerakódások.
Az ultrahangos vizsgálat (tranziens elasztográfia) mellett lehetőség van MRI-re (mágneses rezonancia képalkotás) is.
Több májérték
A vérben számos olyan anyag található, amely lehetővé teszi a következtetések levonását a különféle szervek tevékenységéről. Az ún. Májértékek felismerhető vagy ellenőrizhető a máj állapota és aktivitása. Ide tartoznak mindenekelőtt a speciális enzimek, az úgynevezett májenzimek. Az alábbi táblázat felsorolja a legfontosabb májértékeket, és bemutatja a felnőttek normál értékeit (* Megjegyzés: a gyermekek/serdülők és a terhes nők értékei eltérnek). Az "U/l" egység jelentése "egység/liter (vér);" kU/l "jelentése:" kiló egység/liter (vér) "; "mg/dl" jelentése "milligramm per deciliter (vér)".
| Májértékek | ||||
| Abbr. | leírás | Normál értékek Férfiak | Normál értékek Nők | Lásd még |
| ALAT (= GPT) | Alanin-aminotranszferáz | 50 U/l-ig | 35 U/l-ig | túl magas túl alacsony |
| ASAT (= GOT) | Aszpartát-aminotranszferáz | 50 U/l-ig | 35 U/l-ig | túl magas túl alacsony |
| AP | Alkalikus foszfatáz | 40 - 129 U/l | 35-104 U/l | túl magas túl alacsony |
| GLDH | Glutamát-dehidrogenáz | 7,0 U/l-ig | legfeljebb 5,0 U/l | túl magas túl alacsony |
| GGT, γ-GT | Gamma-glutamil-transzferáz | legfeljebb 60 U/l | legfeljebb 42 U/l | túl magas túl alacsony |
| tBil | Teljes bilirubin | legfeljebb 1,2 mg/dl (20,5 µmol/l) | legfeljebb 1,2 mg/dl (20,5 µmol/l) | túl magas túl alacsony |
| dBil | Közvetlen (konjugált) bilirubin | legfeljebb 0,2 mg/dl (3,4 µmol/l) | legfeljebb 0,2 mg/dl (3,4 µmol/l) | túl magas túl alacsony |
| iBil | Közvetett (nem konjugált) bilirubin | legfeljebb 1,0 mg/dl (17,1 µmol/l) | legfeljebb 1,0 mg/dl (17,1 µmol/l) | túl magas túl alacsony |
| ChE | Kolinészteráz | 5,3 - 12,9 kU/l | 4,3 - 11,3 kU/l | túl magas túl alacsony |
| GYORS | Gyors érték | 70–120% | 70–120% | túl magas túl alacsony |
| Májértékek | |||
| Abbr. | leírás | Normál értékek Férfiak | Normál értékek Nők |
| ALAT (= GPT) | Alanin-aminotranszferáz |  Zsírmáj: okai, tünetei, vérértékei BetegségekÉrdekes témák
jegyzet! Ez a weboldal könnyen érthető nyelven magyarázza az orvosi témákat és kérdéseket. Az információk nem pótolhatják az orvos látogatását. Ha betegségre gyanakszik, kérjük, forduljon orvoshoz! Jegyzet! Ez a weboldal könnyen érthető nyelven magyarázza az orvosi témákat és kérdéseket. Az információk nem pótolhatják az orvos látogatását. Ha betegségre gyanakszik, kérjük, forduljon orvoshoz! * Megjegyzés: Ha egy partner linkre kattint, megnyílik az Amazon részletei oldal. A "blutwert-21" kódrészletet hozzáfűzi az URL-hez. Ha most vásárol valamit, akkor a weboldal üzemeltetője "jutalékot" kap. Az ár ugyanaz. Támogatja a weboldal további fejlesztését. | |