ABR módszer - Gerard Montocchio Ausztriából - Év
ABR elvek
Az ABR úgy véli, hogy a finom izmok az agykárosodás első áldozatai. Ahogy az agykárosodás következtében csökken a tónusuk, a következő áldozat a mozgásszervi rendszer felépítése, amely összeomlik - megváltoztatja az izmok és a csontok normális helyzetét, és megváltoztatja az izmok rögzítési pontjai közötti távolságot. Ezek a változások a kötődési pontokban izomzavarokat okoznak: pl. görcsösség és összehúzódások. Végül ezek az izomegyensúlytalanságok ellehetetlenítik a mozgást. Így elérik az agyi bénulás diagnózisát, ami nehézséget jelent a testtartás, a helyzet és az élek ellenőrzésében.
A szülőknek, rokonoknak vagy más, a gyermekért vagy a betegért felelős személyeknek speciális tanfolyamokon tanítják az ABR technikát. A páciensnek ajánlott testreszabott alkalmazásokat ezeken a foglalkozásokon mutatják be és gyakorolják. A terápiát otthon végezzük, napi legalább 3 órás időtartammal.
Amikor elvégzi a következő csípő röntgenfelvételt, kérjen röntgenfelvételt, amely magában foglalja az alsó bordák gerincét.
A lábak csontjai nem "lóghatnak a levegőben", azokat a medencéhez kell rögzíteni.
Lényeges megfigyelni a medence deformációját, amely a lábak deformációját okozza.
Gegi csípőröntgenfelvétele: A csípőcsontok és a gerinc tömör, elmosódott fehér tömegként jelennek meg. Ha egy normális ember röntgenfelvételét nézzük, minden csigolya egyértelműen tagolt, az egyes csigolyák és a korong között távolságnak kell lennie. A csigolyák fehérek lesznek, a köztük lévő távolság fekete. A csípőcsontoknak tisztán láthatónak kell lenniük a röntgenfelvételen.
Az ABR megjelenésével a lábai sokat változnak, lényegesen át fognak helyezkedni, mert a medence átmenete magával hozza a lábak átmenetét is. Lábai jelenleg még korántsem normálisak.
Mielőtt elérné azt a pontot, ahol a lábak helyesen stabilizálódnak, mint „lábak”, a legfontosabb elem a kismedencei átmenet megértése.
Ez egy láncreakció - ami azt jelenti, hogy ha a lábak megfelelő illesztését akarjuk a medencében, akkor először össze kell igazítanunk a medencét a gerincvel. Magának a medencének a felépítésének - a két csípőcsont és a keresztcsont igazításának - helyesnek kell lennie.
Gegi elülső hasizmai nagyon szokatlan formájúak. Az izmok között függőleges hasadás van, ami szokatlan.
A bőre nagyon laza, bármilyen irányban könnyen mozoghat, úgy tűnik, túl sok a bőre.
Én is: Gegi csípője két és fél éves kora óta elmozdult.
A spaszticitás az elmúlt négy évben csökkent, mióta elvégeztem az intenzív IAHP programot. Csípőjén nincs fájdalom.
Leonid: A lábaknak be kell jutniuk a medencébe. Mivel a medence maga torz és fejletlen, ahová a lábak beléphetnek?
Javasolták neked a csípőműtétet?
Én is: A bécsi ortopéd sebész azt mondta nekünk, amikor Gegi 4 éves volt, hogy 12 évesen megműti.
1. Amikor hátrafelé mozgatja a fejét, ez a hátrafelé irányuló mozgás azonnal az ágyéki gerinc feszültségévé válik, és törzse előre csúszik.
2. Az ellenkezője a test egyensúlyának elvesztése a fej előre mozgásakor.
Amikor hátradönti a fejét, a csípőpengék automatikusan felemelkednek. (A csípő pengék oldalirányúak (a test oldala felé néznek) a hátsó helyett. A csípő pengék felfelé mozogtak, és felső részük a C7/T1 szinten van (első csigolya), és a T4 szinten kell lenniük a negyedik csigolya).
Bonyolítja Gegi problémáit a mellkasi rándulás. Az izomfogás általában követi a szerkezeti elemek szempontjait. A hátán nincs szegmentáció a bal és a jobb oldal között. Még a bőrt nézve sem tudja megmondani, hol kezdődik a bal oldal, és hol a jobb oldali. Hasonlóképpen, a vertikális szegmentálás rendkívül gyenge. Teljes gerince gyakorlatilag egyesült. Amit láttam a röntgenfelvételen, az egy folytonos fehér tömeg, a csigolyák közötti tér jelentősen lecsökkent, és emiatt az egész gerinc, az egész borda ketrec egyetlen merev egységként viselkedik.
Ferenc: "Ezen lehet változtatni?"
Gerard esete elméleti szempontból nem hihetetlenül nehéz. A legfontosabb, hogy együttműködő legyen, és szüleinek tisztességes munkamorálja legyen, a többi nem releváns. Fontos tényező, hogy Gegi általános egészségi állapota jó, ezért a problémák kezelése nem nehéz.
Az első rész a nyak funkcióinak és szerkezetének javítása, még akkor is, ha a test alsó része következésképpen sok cikk-cakkot készít.
A második rész a szegmentálás. Ha szerkezetének biomechanikai mobilitása (szegmentáció, forgás stb.) Javul, az azt jelenti, hogy jó irányba haladunk, még akkor is, ha az aszimmetriák rosszabbnak tűnhetnek.
A szülők gyakran mondják: „A gyermekem merev és íves volt, de legalább normálisnak tűnt. Most nem ível, de nagyon rosszul néz ki "
Nem szakemberként hajlamosak vagyunk a hátsó-elülső anomáliákat (hátulról előre) sokkal kevésbé fontosnak látni, mint a bal és a jobb közötti aszimmetriákat. De a valóságban a bal-jobb sík másodlagos a hátsó-elülső síkhoz képest.
Az embernek nem lehet megfelelő mozgékonysága a karjaiban, ha a teljes vállívet nem igazítják megfelelő irányba. Annak érdekében, hogy a karok megfelelően mozogjanak a vállízületekben, amire szüksége van
a) stabil kulcscsontok, helyesen és stabilan csatlakoznak a szegycsonthoz
(Gegi kulcscsontjait felfelé és kifelé fordítják - és nem csak függőlegesen, hanem vízszintesen) A kulcscsontok két helyen, a szegycsontban és a vállcsontban vannak rögzítve, tehát 2 kulcspontot jelentenek a kulcscsontok számára. Normális embernél a kulcscsont vége a szegycsont tetején nyugszik, de Gegiben úgy forogtak, hogy a végek a szegycsont mögött vannak, mintha a szegycsont alá csúsztak volna. Ezért a kapcsolat a szegycsonttal nagyon gyenge. A vállcsont és a kulcscsont közötti következő kapcsolatnak nagyon szilárdnak kell lennie (szinte duzzanatként), de Gegi-nek van egy nagy lyuk, ami azt jelenti, hogy ez a kapcsolat is nagyon gyenge. A kar mozgása a vállízületben a kulcscsont és a szegycsont ízületein, a kulcscsont a vállízület üregén és a kulcscsont a vállcsonton alapul. Gegiben a vállcsont megmozdult, a kulcscsont felfelé és kifelé fordult. Az ABR program alapelve a kitermelés, kiszélesítés és így tovább.
Gegi esetében az elmúlt 4 évben a funkcionális siker elérését tűztük ki célul - további két méter, további négy méter stb. A függvény azonban csak egy bizonyos pontig képes meghatározni a szerkezetet. A függvény ebben az esetben kompenzációt használ a szerkezet korlátai elleni küzdelemhez.
Inkább bármennyire is mászol, a vállcsontot az erősen megemelt helyzetből felfelé és kifelé a normál helyzetbe nem tudod mozgatni. Ha a kulcscsont bent van, akkor az belül van, bármennyire is táncolsz a gyerek körül, és próbálod rávenni valamire. Ezen tevékenységek egyike, amelyet megtanul, nem vezet lényeges változásokhoz a strukturális anomáliákban.
Mi lesz a jövőben? A térfogat növekedni kezd - alja növekszik, hangereje növekszik. A lábának most az agyi bénulásban szenvedő gyermek jellegzetes formája van, akár egy függőleges, lapos ovális. A széleken nincs mélység. Ha keresztmetszetben nézzük a lábát, teljesen lapos. Egy normális láb kerek lesz. Amit az előrehaladás kulcsfontosságú jelének kell tekintenünk, az a kerekítés fejlesztése és a combok tájolásának megváltoztatása. Ez folyamatos és állandó előrelépés lesz. De amint a lábfej javul, kapcsolódása a medencéhez (most a láb olyan, mintha nem a medencéhez tartozott volna), a biomechanikai mobilitás javulni fog. Ekkor azonban a láb nagyszámú furcsa beállítást képes elvégezni, például hiába helyezkednek el és ebben a helyzetben ragadnak stb. Látja, a láb újbóli csatlakoztatása spirálnak tekinthető, amelyet többször lecsavartak, és amelyet most vissza kell csavarnunk. Ennyi idő alatt a láb gyakran furcsa irányba mozog. Szeretnénk a láb jobb összekapcsolását a csípőízületben, de elsőbbség a hangerő elérése.
Gegi jelenlegi helyzete nagyon-nagyon rossz. Sajnos nem lehet négyszer nagyon rosszról jóra ugrani. A következő lépés a négyszeresről a nagyon rosszra, a háromszor nagyon rosszra. Háromszor nagyon rossztól kétszer rosszabbig. Tehát az ABR elején, amikor elkezd látni néhány változást, akkor is nagyon rossz lesz, de másként. Nagyon nehéz lesz felmérnie, hogy ez ötször nagyon rosszra vagy háromszor nagyon rosszra változik-e!
Tehát először is, a szerkezet biomechanikai mobilitása, majd a belső erő fokozatos fejlődése sokkal magasabb szintre emel. Ma Gegi alul nyugati helyzetben ül és fenntartja egyensúlyát a merevség miatt. Tehát amint elkezdjük helyreállítani a mobilitását, a mobilitás minden pontjára elegendő erőt kell kifejlesztenie. Ez is a probléma, a helyzet fenntartása a merevség segítségével nem nagy erőfeszítés, de nem vezet sehová. Tehát amikor visszanyeri a biomechanikai mobilitást, minden irányban újjá kell építenie az erőt.
A térfogat fejlődése, a strukturális mobilitás függetlensége és a fejlődési sorrend különbözteti meg a normális gyermeket az agyi bénulástól. Az oka annak, hogy az agyi bénulásban szenvedő gyermek funkciója és szerkezete növekszik annak növekedésével, hogy ezek a normális fejlemények nem fordulnak elő az agyi bénulásban szenvedő gyermeknél.
2004. május 27
Az arc alakja megváltozott, az alsó állkapocs inkább befelé mutat - kezd látszódni az arcizmok vízszintes fejlődése, ami azt jelenti, hogy vízszintes szegmentáció alakul ki. Ez azt jelenti, hogy képes jobban kinyitni az állkapcsát felfelé és lefelé, valamint könnyen balra és jobbra.
Nagyon egyértelmű, hogy a nyak hátsó része hosszabb - neki most sokkal könnyebb előre dönteni a fejét.
A kismedencei csontok helyzete alacsonyabb.
Jobb megoszlás van az állkapocs vonal és az áll platformja (az áll alatti terület) között - ami azt jelenti, hogy javult a gége (ezen keresztül hangokat adunk ki) és a légcső (ezen keresztül a levegő eljut a tüdőig) közötti megosztottság - ennélfogva a nyak és a fej összehangolása. jobb - és ezért Gerard több hangot ad ki.
A nyak oldalsó izmai már nem állnak ki kifelé - ami azt mutatja, hogy a fej előre mozgása javult.
A hasra fekve egyenesebb. Ez azért van, mert kényelmesebb helyzetben tartja a fejét (megnövekedett fej mobilitás) - ezért a mellkas helyzete is jobb, és nagyobb súlyt képes elviselni a mellkason. Testének oldalirányú csavarodása csökkent.
Az ágyéki gerinc (a gerinc alja) csavarodása egyértelműen csökkent, ami nagyon biztató. A jó csavarodási sebesség meglepő és meghaladja Leonid elvárásait, mert a műtéten átesett gyermekek (Gerard szívműtétet műtöttek, mellkasát elvágták és kinyitották) általában nem reagálnak ilyen gyorsan.
Ami igazán megdöbbentett, az a medence mélysége volt (a hátadon fekve mérve, attól a felülettől, amelyen ül, a csont tetejéig), amely a bal oldalon 6,5-ről 7,5 cm-re változott (ahol a csípő teljes) elmozdult) és a jobb oldalon 8 és 8,5 cm között. A csípőcsontok közötti távolság 14,5 cm-ről 16 cm-re változott. Ami azt jelenti, hogy a medencéje megnő és kinyílik.
2004. július 20
Gerard valami újat tett - tegnap én etettem, ő pedig a szék támlájában ült. Megragadta a jobb lábát, és nagyujját először a szájába tette. Természetesen megharapta, mert mindig harap valamit. Annyira meglepődött, amikor fájt! Látni, mit tett az alak!
2004. július 21
Gerard sokat ír az FC-ben (az IAHP -Doman terápiában használt tábla a kommunikáció megkönnyítésére), az utóbbi időben pedig nagyon sír, és amikor megkérdezem tőle, miért sír, azt írja, hogy sír, mert nem tud beszélni. Tegnap ugyanezt tette, és mondtam neki, hogy biztos vagyok abban, hogy az ABR-en keresztül képes lesz beszélni. Folyton sírt, és megkérdeztem tőle, miért is írt "mikor?" Sokkal jobban aggódik a beszélgetésért, mint a gyaloglásért, ami nagyon érdekes.
Tegnap volt az első idegösszeomlása. Estefelé sírni kezdett, és megkérdeztem, mi a probléma. "Étel" -et írt. Körülbelül két hétig nyitja a száját, és üresen rág, hogy tudassa velünk, hogy éhes. Mondtam neki, hogy várnia kell, mert a család többi tagjának előbb ennie kellett, aztán apu is megetette. Üvölteni kezdett, és a kezével a padlót ütötte!
2004. augusztus 20
Sok jó hírünk van. Gerard hihetetlenül jól reagál az ABR-re. Tudomásul veszem, hogy a szerkezete naponta változik. Az állkapcsok és az arcok szélesebbek, és szerintem a nádori hullám is sokkal szélesebb. Deréka már nem nagyon vékony, mint korábban, a test oldalsó vonala egyenesen a csípőig ér, a lábak lazábbak.
Négykézláb járáskor hosszabb ideig tartja pozícióját, mielőtt egy lépést tesz, és a bal lába jobban mozog. Sokkal jobban kommunikál, körülbelül másfél hónapig nagyon hangosan sír, amikor mondani akar nekem valamit, és nem hagyja abba a sírást, amíg átveszem az FC deszkáját, és megkérdezem tőle, mi a probléma. Sokkal több hangban sikerül most. A beszéd a legnagyobb vágya - hihetetlenül csalódott, hogy nem tud beszélni. Körülbelül két nappal később hangosan sír, és amikor megkérdezem, mi a probléma, azt írja: "Nem tudok beszélni".
Tegnap sikerült bejutnia a kislány ágyába. Néha játszik az éjjeli lámpa kapcsolójával (lógó vezetékkel), hogy bekapcsolja. A szobájában volt a padlón, és nyilvánvalóan a fénnyel akart játszani. Négykézláb felállt, az ágyra tette a kezét, majd talpra taszította magát, és egyszerre húzta a kezét, hogy elérje a kábelt, amíg ágyba nem került.
2004. október 13
Gerard vasárnap kezdett valami újat csinálni - megragadta az alsó ajkát, és beszippantotta, konkrét zajjal. Nagyon szereti és mindennap csinálja. Az új hangokat és sokkal hangosabban is kezeli.