Addison-kór - lassú mellékvese-elégtelenség
Áttekintés
Az Addison-kór meglehetősen ritka betegség, amely akkor fordul elő, amikor a vesék felső részében található adrenerg (mellékvese) mirigyek nem termelnek elegendő mennyiségű hormont, különösen a kortizolt és ritkábban az aldoszteront.
A kortizol a legtöbb szervre hat, és fontos a test normális működéséhez. Az adrenerg mirigyek felszabadítják a kortizolt, hogy segítsen a testnek reagálni a betegség, műtét, szülés vagy egyéb okok által okozott stresszre. Az aldoszteron visszatartja a sót és a vizet a szervezetben, és fenntartja a vérnyomást.
A hormontermelés az adrenerg mirigyben szabályozott az agyban, a hipotalamuszban és az agyalapi mirigyben. A hipotalamus stimulálja az agyalapi mirigyet egy adrenokortikotrop hormon (ACTH) termelésére, ami viszont serkenti a kotizol termelését a mellékvesében.
én
Ha a kortizoltermelés alacsony az adrenerg betegség miatti elégtelen szekréció miatt, akkor a betegséget primer adrenerg elégtelenségnek (hypocortisolemia) vagy Addison-kórnak nevezik. Ha a hipotalamusz vagy az agyalapi mirigy nem működik megfelelően, és alacsony az ACTH mennyisége, akkor a betegség másodlagos adrenerg elégtelenség.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által ajánlott megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
okoz
Az Addison-kór leggyakrabban a mellékvese egy részének elpusztításával alakul ki, amely kortizolt és aldoszteront termel.
A mirigyszövet károsodása más betegségekben is előfordulhat, például:
- tuberkulózis, rák, HIV-fertőzés vagy bizonyos fertőző betegségek, például meningococcus szepszis (meningococcus fertőzés a vérben)
- bizonyos típusú sugárterápia
- mellékvese vérzése antikoaguláns terápiát követően
- a mellékvese elváltozásai terhesség vagy vajúdás alatt.
Az Addison-kór minden korosztályt érint, beleértve a gyermekeket is. Az immunrendszer által okozott Addison-kór a nőknél gyakoribb, mint a férfiaknál, a tuberkulózis pedig a férfiaknál, mint a nőknél.
tünetek
Leggyakrabban a betegség fokozatosan alakul ki, és a tünetek lassan jelentkeznek. Vérzést vagy traumát követő adrenerg pusztulás esetén a tünetek gyorsan jelentkeznek.
A leggyakoribb tünetek a következők:
- izomgyengeség és fáradtság, amely idővel súlyosbodik
- fogyás. A tömeges fogyás gyakori tünet
- csökkent étvágy.
Egyéb tünetek:
- hányinger, hányás, hasmenés és hasi fájdalom
- só vágy
- a bőr hiperpigmentációja (sötét bőr). Leggyakrabban hegekkel, tasakokkal, ajkakkal vagy száj vagy orr körüli bőrrel, a térd, a könyök, a lábujjak vagy az ízületek ízületeivel fordul elő.
- szédülés vagy lipothymia érzése ülő helyzetből történő emeléskor. Ezt ortosztatikus hipotenziónak nevezzük
- remegés. Az Addison-kórban szenvedőknél néha alacsony a vércukorszint (vércukorszint)
- koncentrációs nehézség, fokozott ingerlékenység vagy depressziós szindróma.
Mivel a tünetek fokozatosan jelentkeznek, gyakran csak az adrenerg válság (addisoniai krízis) beálltáig észlelhetők. Ezt a válságot stresszes esemény okozza, például súlyos fertőzés, trauma, műtét vagy kiszáradás. A test nem képes annyi kortizolt termelni, hogy megbirkózzon a stresszel. Ha az addisoniai válságot nem kezelik, a páciens meghalhat a sokk miatt, amelyet a hirtelen vérnyomásesés okoz.
Az adrenerg válság tünetei a következők:
- súlyos hányás és hasmenés, amely jelentős mennyiségű folyadék elvesztéséhez vezet (kiszáradás)
- rendkívüli gyengeség, a közvetlen ájulás érzése
- hirtelen fájdalom a hasban, a hátban vagy a lábakban
- rendellenes viselkedés: szorongás, zavartság, motiválatlan félelem érzése
- magas láz
- a tudat megváltozása, az ébren maradás nehézsége, bizonyos ingerekre nem reagálás vagy a teljes eszméletvesztés
- szélsőséges sápadtság cianotikus ajkakkal és fülleppel (vörös-ibolya szín).
Sok állapotnak, amelyek közül néhány nem olyan súlyos, az Addison-kór tüneteihez hasonló tünetek jelentkeznek. Az Addison-kórhoz hasonló emésztési tünetek sok betegségben jelentkezhetnek, az egyszerű hasmenéstől kezdve más súlyosabb betegségekig, mint például a hepatitis vagy a rák.
vizsgálatok
A Modern Company bejelenti az oltásuk sikerét! 94,5% -os hatékonysággal rendelkezik
A COVID-19 halláskárosodást és fülzúgást okozhat. TANULMÁNY
Hogyan segítenek a gyógyszerészek, ha egészségügyi problémával szembesül?
Kezelés
Ambuláns kezelés (otthon)
Időszakos testsúly-ellenőrzés szükséges, különösen, ha alacsony az étvágy vagy súlyos hasmenés van. A mérést lehetőleg ugyanabban a napszakban és hasonló mennyiségű ruhával végezzük.
A vérnyomás-ellenőrzést időszakosan végezzük. A magas vérnyomás és az ödéma a gyógyszer kiigazításának jele. Amikor reggel szédülés jelentkezik, amikor felkel az ágyból, ez azt jelenti, hogy hipotenzió lépett fel. Javasoljuk, hogy néhány percig lazítson az ágy szélén, mielőtt teljesen felkelne.
Betegségek vagy stressz időszakok esetén:
- növekvő gyógyszeradagok. A beteget tájékoztatni kell az emelendő adagról és az emelendő mennyiségről
- sürgősségi konzultáció, ha súlyos fertőzések, magas láz, gyakori köhögés, égés vizeléskor.
Ha hányinger vagy hányás miatt nem lehetséges a gyógyszeres kezelés, tanácsos szakemberrel konzultálni.