Addison-kór: a mellékvesekéreg betegsége
Addison-kórban a létfontosságú hormonok termelése a mellékvesekéregben megszakad. A betegség alattomos, és ha nem kezelik, halálhoz vezethet. Milyen tünetek utalnak az Addison-kórra.
Addison-kórban (más néven Addison-kór vagy bronz bőrbetegség) a mellékvesekéreg egyre kevesebb hormont termel. Az orvosok elégtelenségről, azaz a mellékvesekéreg gyengeségéről vagy alulműködéséről beszélnek. A betegség ritka, minden korcsoportban előfordul, és mindkét nemet egyformán gyakran érinti.
A cikk tartalma egy pillanat alatt:
Mellékvese hormonok
Mindenkinek két mellékvese van. Az apró szervek a vesék felett helyezkednek el, és egy belső mellékvese medullából és egy külső mellékvese kéregből állnak. A mellékvese kérge olyan hormonokat termel, amelyek hírvivő anyagként létfontosságú feladatokat látnak el az emberi testben. Az orvosok három hormoncsoportot különböztetnek meg:
Glükokortikoidok a kortizonhoz hasonlóan fokozza az energiaellátást stresszes helyzetekben, gyulladáscsökkentő hatású és elnyomja a test saját védekező képességét. Fontosak a csontok, a bőr, az izmok és a kötőszövet anyagcseréje szempontjából. Az étvágyat, a nemi vágyat és a pszichét is befolyásolják.
Mineralokortikoidok Az aldoszteronhoz hasonlóan szabályozzák a test só- és vízháztartását, és ezáltal szabályozzák a vérmennyiséget és a vérnyomást.
Androgének mint a tesztoszteron, befolyásolják a csontnövekedést, növelik az izomtömeget, csökkentik a koleszterinszintet és fokozzák a fehérje felhalmozódását. Ellenőrzik továbbá a férfi nemi jellemzőinek kialakulását és a sperma képződését. A férfiaknál a mellékvesekéreg mellett a herék androgéneket is termelnek.
A mellékvese gyengeségének okai
Leggyakrabban a mellékvesekéreg alulműködik, mert a szövete megsemmisül (primer mellékvese elégtelenség). Szigorúan véve az "Addison-kór" kifejezés csak a mellékvese gyengeségének ezt az elsődleges formáját írja le.
Az érintett emberek többsége a szövet atrófiájában nyilvánvaló ok nélkül jelentkezik. Az orvosok az immunrendszer téves reakciójára gyanakszanak, amelyben a szervezet saját védekezése megtámadja a mellékvesék sejtjeit. További lehetséges okok a fertőzések, az öröklődő betegségek, a daganatok vagy a mellékvesék vérzése (például antikoaguláns gyógyszerek évekig tartó szedése után).
Az agy a mellékvese kéregét olyan hírvivő anyagok révén vezérli, mint a CRH (kortikotropin-felszabadító hormon) vagy az ACTH (adrenokortikotrop hormon). Ezért az agy működési zavarai gátolhatják a hormontermelést a mellékvese kéregében, például stroke után, agydaganatok, sérülések vagy műtétek esetén (másodlagos mellékvese-elégtelenség).
A nagy dózisú kortizonkészítmények hosszú távú bevitele elnyomja az agyban a hírvivő anyagok képződését is, amelyek serkentik a mellékvesekéregben a hormontermelést (harmadlagos mellékvese elégtelenség). A kortizonterápia abbahagyása után a mellékvesekéreg rendkívül lassan kezd ismét hormonokat termelni. Ezért fontos a nagy dózisú kortizonbevitel nagyon lassú csökkentése.
Az alulműködés tünetei
A mellékvesekéreg-hormonok hiánya általában lassan alakul ki. Sok károsodott mellékvese működésben szenvedő embernek nincsenek tünetei normális életkörülmények között. Csak a jelentős fizikai és fizikai stressz vezet olyan tünetekhez, mint műtétek, fertőzések, égési sérülések vagy súlyos betegség. A betegség tartós jelei valószínűleg csak akkor jelentkeznek, amikor a mellékvesekéreg szövetének legalább 90 százaléka már megsemmisült.
Az Addison-kór tipikus tünetei a következők:
A bőr és a nyálkahártyák hiperpigmentációja (barna elszíneződés): A test a kortizolhiányra fokozott melatonin termeléssel reagál, amely felelős a bőr pigmentációjáért. A bőr elszíneződik, különösen a bőrredők, hegek, mellbimbók területén, a karok és a lábak nyújtó oldalán, a csontos domborulatok felett és a napnak kitett helyeken. Fekete foltok jelenhetnek meg a homlokon, a nyakon, az arcon és a vállakon. Kivételes esetekben az Addison-kór fehér foltos betegségben (vitiligo) is kialakulhat.
Sóéhség: Az aldoszteron hiánya vágyat okoz a sós ételek és italok iránt.
Alacsony vérnyomás (hipotenzió): Az aldoszteronhiány miatt a vérnyomás csökken - ez keringési elégtelenséghez vezethet.
Ezenkívül a következő jelek jelezhetik a mellékvese elégtelenségét: