Addison-kór AniCura kutyában, Németország
Az Addison-kór fő oka a mellékvesekéreg pusztulása.
Az Addison-kór viszonylag ritka betegség, amelyet gyakran nem fedeznek fel. A helyesen diagnosztizált, jól beállított terápiával rendelkező kutyák normális életet élhetnek, de rendszeres ellenőrzések céljából be kell mutatni őket az állatorvosnak. Az egész életen át tartó terápia a megfelelő költségekkel jár.
A fő ok a mellékvese kéreg területeinek pusztulása, amelyek felelősek a glükokortikoidok és az ásványi kortikoidok termeléséért. Ez leggyakrabban a saját immunrendszerén keresztül történik (autoimmun betegség). Nagyon ritka esetekben itt megtartható az ásványi kortikoszteroid termelés területe. Kevésbé gyakori okok a daganatok, fertőzések, keringési rendellenességek és a kortizonkészítmények túl gyors leállítása.
Az egészséges mellékvesék működése
A két mellékvese a vesék közvetlen közelében helyezkedik el. A mellékvese kéregében glükokortikoidokat és mineralokortikoidokat termelnek, amelyek a véráramon keresztül az egész testet bejárják, ezért hormonoknak számítanak. Abszolút létfontosságúak, mivel a test sejtjeire szükségük van a sejtek normális működésének fenntartásához, különben a legsúlyosabb sejtkárosodás következik be.
Sérült mellékvese eredménye
Ha hiányzik a glükokortikoidok, ebben az esetben elsősorban a test saját kortizolja, a következő eltérések fordulhatnak elő a normától: gyomor-bélrendszeri problémák, az immunrendszert és az energia-anyagcserét szabályozó problémák (ideértve a hipoglikémiát, a lipid anyagcsere problémáit), nincs megfelelő stresszválasz.
A mineralokortikoidok szabályozzák többek között a test kálium/nátrium egyensúlyát. Ha hiányzik az mineralokortikoidok, itt elsősorban az aldoszteron, a kálium kiválasztása károsodhat. Ez a legsúlyosabb szívritmuszavarokhoz és lassú pulzushoz vezethet. A nátriumvesztés a vesén keresztül veszélyes vérnyomáshoz vezethet, és csökkentheti a szervek véráramlását (beleértve a vesét is).
Az Addison-kór tünetei
A tünetek változatosak, és néha előfordulhatnak külön-külön vagy együttesen is. Ide tartozik a hányás, hasmenés (néha véres is), hasi fájdalom, csökkent étvágy, súlycsökkenés, súlyos fáradtság vagy fáradtság, remegés, lassú szívverés, fokozott ivási viselkedés és fokozott vizelés. Ezek a tünetek az állat hirtelen "teljes kudarcává" (Addison-krízissé) fokozódhatnak: összeomlás, sokktünetek, gyomor-bélrendszeri vérzés. Ez abszolút vészhelyzet, ezért haladéktalanul orvoshoz kell fordulni, mivel az állat hirtelen halálát okozhatja.
Laboratóriumi diagnosztika
Teljes vérvizsgálatot végeznek, amely magában foglalja az elektrolitok és a kortizol bazális szintjének meghatározását. Ha gyanú merül fel az Addison-kór jelenlétére, ACTH stimulációs tesztet kell végezni a gyanú megerősítésére vagy kizárására. Ezután minden egyes esetben eldől, hogy szükségesek-e további vizsgálatok, például röntgen vagy ultrahang.
A kezelés típusa
A kezelés az állat állapotától függ. Ha az állatot Addison-krízis éri, elengedhetetlen az intenzív terápia (infúzió, az elektrolit-eltolódás stabilizálása). Ha az állat stabil állapotban van, hosszú távú terápiát (általában egész életen át) kezdünk meg: A glükokortikoidokat tabletta formájában alkalmazzák, az állatnak általában csak viszonylag alacsony adagra van szüksége, a megszakítás nélküli adagolás döntő fontosságú. A mineralokortikoid terápia viszonylag drága, és fecskendők formájában, meghatározott időközönként adják be. Ha az állatoknak csak glükokortikoidokra van szükségük, mivel a mellékvese kéregében a mineralokortikoid termelés területe (a legritkább esetben) továbbra is működik, ezeket különösen szorosan ellenőrizni kell. Az állapota nagyon gyorsan romolhat.