Addison-szindróma, Addison-kór, mellékvese-elégtelenség, mellékvese gyengesége
meghatározás
A test pontosan a szükség szerint szabályozza a kortizol mennyiségét. Ez egy vezérlő áramkörön keresztül történik, két agyi kontrollhormonnal. Egyikük, az úgynevezett ACTH (adrenokortikotrop hormon) az agyalapi mirigyben (agyalapi mirigy) termelődik. A másik, az úgynevezett CRH (kortikotrop felszabadító hormon = hormon, amely stimulálja a kortizon termelését szabályozó kört) a hipotalamusz. A vezérlő áramkör a helyiség hőmérsékletének fűtési rendszer termosztátjával történő szabályozásához hasonló módon működik. Ahogy a termosztát folyamatosan méri a hőmérsékletet, és a hőmérséklet csökkenése esetén a fűtést szabályozza, a testben folyamatosan mérik a vér kortizolszintjét. Ha a testnek több kortizolra van szüksége, akkor megnő a két kontrollhormon termelése. Ha elegendő kortizol áll rendelkezésre, ezt jelentik a kontroll szerveknek, és csökken a kontroll hormonok termelése.
Attól függően, hogy hol található az Addison-kór oka, különbséget tesznek egy elsődleges forma (a mellékvese kéregének rendellenessége) és egy másodlagos forma között (az ok elsősorban nem a mellékvesekéregben, hanem pl. Az agyalapi mirigyben van).
okoz
Az Addison-kórt általában az immunrendszer meghibásodása váltja ki, amelyben a szervezet saját védekező képességei reagálnak és elpusztítják a hormontermelő mellékvese szöveteket.
Ritkább okok:
- Fertőző betegségek, pl. Mellékvese tuberkulózis
- Jóindulatú vagy rosszindulatú mellékvese daganatok
- Az agyalapi mirigy olyan betegségei, amelyek ACTH-hiányhoz vezetnek, pl. Hipofízis daganat, áttétek, koponyasérülés vagy agyi vérzés
- Hosszabb kortizonterápia: A kortizonkészítmények bevitele csökkenti a szervezet saját kortizoltermelését.
Tünetek (panaszok)
Az Addison-kór általában lassan fejlődik. Ezért a tünetek gyakran csak enyhék az elején. A tüneteket elsősorban a kortizol és az aldoszteron hiánya okozza.
Az Addison-kór fő tünetei a következők:
- Fáradtság, gyengeség, kedvetlenség
- Fogyás, rossz étvágy
- A bőr tipikus bronzszerű barna színezete, ezért az Addison-kórt korábban „bronzbetegségnek” nevezték.
- Só éhség (sóvesztés miatt)
- Alacsony vérnyomás (só- és vízveszteség miatt)
- Alacsony vércukorszint
- Nők: nincs menstruáció, a szeméremszőrzet elvesztése
- Férfiak: merevedési zavar
Vészhelyzet: Addison-válság
Diagnózis (vizsgálat)
Mivel az Addison-kór általában fokozatosan alakul ki, és a tünetek az elején nagyon nem specifikusak, gyakran sokáig nem ismerik fel. Ezenkívül az érintettek „egészségesnek és aktívnak” tűnnek a betegség által okozott barna barna szín miatt.
Azonban, ha az Addison-kór gyanúja merül fel a tünetek és az előzmények alapján, a következő tesztek segíthetnek az állapot diagnosztizálásában:
- A vér hormonjainak meghatározása: ACTH és kortizol
- Vérvizsgálatok: vérsók (nátrium, kálium) és vércukorszint
- ACTH rövid teszt: Az ACTH injekció után a kortizol a vérben normálisan megnő. A növekedés hiánya az Addison-kórra utal.
- Antitestek vizsgálata a vérben (autoimmun folyamat mint ok)
- Ultrahang, számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás más okok gyanúja esetén, például daganat, vérzés stb.
Terápia (kezelés)
Mivel az Addison-kór oka általában nem orvosolható, az érintetteknek tabletták formájában kell kompenzálniuk a kortizol és az aldoszteron hormonhiányát. A gyógyszert egy életen át kell szedni.
Fontos: A testnek többféle kortizolra van szüksége mindenféle stresszes helyzetben (fizikai, érzelmi, betegségekkel kapcsolatos stb.). Az érintetteket ennek megfelelően ki kell képezni arra, hogy az Addison-válság elkerülése érdekében saját felelősségükre módosítsák a gyógyszerek adagját.