Adenoid cisztás karcinóma - okai, tünetei és kezelése
Az orvos akkor beszél, amikor beszél róla adenoid-cisztás carcinoma rosszindulatú daganatból indul ki. Bár a daganat viszonylag ritkán fordul elő, sok esetben végzetes. Főleg azért, mert az adenoid-cisztás karcinóma úgy terjed, hogy más szerveket is megtámadhatnak a rákos sejtek. Az 5 éves túlélési arány 89 százalék; a 15 éves túlélési arány csak 40 százalék.
Tartalomjegyzék
Mi az adenoid cisztás karcinóma?
Az adenoid-cisztás karcinóma rosszindulatú daganat. A daganat azonban ritkán fordul elő. Az adenoid-cisztás karcinóma a mirigyszövetekből származik; Főként a fej vagy a nyak területének adenoid-cisztás karcinómáját diagnosztizálják.
A leggyakoribb megnyilvánulási helyek a nyálmirigyek; az adenoid-cisztás carcinoma főleg a fültő, a mandibuláris vagy akár a kis nyálmirigyekben fordul elő. Néha az orvosok az elmúlt években további lokalizációkat tudtak azonosítani.
Ide tartozik az adenoid-cisztás carcinoma a könnymirigyekben, az orr és az orrmelléküregek, a szélcső, a gége, a tüdő, a bőr, a hörgők, az emlőmirigy, a méhnyak, a külső hallójárat, a prosztata vagy a bartholin -Képződhet mirigy. Jellemző az adenoid-cisztás karcinóma kezdeti lassú növekedése.
A daganat azonban kifejezetten beszivárgási tendenciát mutat, ami főleg a környező szöveteket érinti. Emiatt az adenoid-cisztás karcinóma csak ritkán távolítható el teljesen, így új daganatok alakulhatnak ki újra és újra.
A daganatot Robin és Laboulbene írta le; A daganatot csak 1856-ban dokumentálta részletesebben Theodor Billroth sebész. Emiatt az adenoid cisztás karcinómát ma is használják Henger azért hívják, mert a daganatsejtek hengeres alakúak. Az adenoid cisztás karcinóma kifejezést először James Ewing patológus használta.
A gyógyszerét itt találja
okoz
Eddig nincs ismert oka annak, hogy az adenoid-cisztás karcinóma elsősorban kialakuljon. Nincsenek ismeretek olyan környezeti vagy genetikai kockázati tényezőkről sem, amelyek néha elősegítik az adenoid-cisztás karcinóma kialakulását. Molekuláris genetikai szinten azonban az orvosok képesek voltak megállapítani, hogy az úgynevezett p53 tumor szuppresszor gén inaktiválódott, különösen agresszív és előrehaladott adenoid-cisztás karcinómákban.
Új tanulmányok utalnak bizonyos kromoszóma régiók (például az 1p32-36 régió) törlésére is. Az adenoid-cisztás karcinóma kapcsán megfigyelt leggyakoribb genetikai rendellenességeket eddig ebben a régióban találták.
Tünetek, betegségek és tünetek
Az érintettek elsősorban a bénulás tüneteire panaszkodnak, amelyek az egész arcon megjelenhetnek. A nyaki nyirokcsomók duzzanata is előfordul. Néha diffúz fájdalom vagy paresztézia fordulhat elő.
Annak a ténynek köszönhetően, hogy ez egy nagyon ritka daganat, az adenoid-cisztás karcinómát gyakran nagyon későn diagnosztizálják. Előnye, hogy a daganat lassan növekszik, ugyanakkor hátránya is van: Ha a daganat lassan növekszik, akkor is terjedhet, így más szerveket néha már megfertőznek a rákos sejtek.
Diagnózis és lefolyás
Az orvos csak a daganatszövet eltávolítása után (finom tűszúrás, biopszia) tehet végleges diagnózist, majd a patológusok mikroszkópos vizsgálatot végeztek. A terjedési diagnosztika területén elsősorban olyan képalkotó módszereket alkalmaznak, mint a mágneses rezonancia tomográfia, a számítógépes tomográfia vagy a pozitronemissziós tomográfia.
A szövettanban az adenoid-cisztás carcinoma erősen differenciált képet mutat; a tumor leginkább infiltratív növekedési viselkedéséről ismert. A növekedési minta mirigyes vagy szitaszerű. Az adenoid-cisztás carcinoma lassan, de tartósan növekszik, így az 5 éves 89 százalékos túlélési arány kedvező, de a 10 éves túlélési arány csak 65 százalék.
A 15 éves túlélési arány mindössze 40 százalék. A betegség lefolyása során a szövettani növekedési mintázat, a daganat mérete, a lokalizáció és a klinikai stádium is kiemelt jelentőségű annak kérdésében, hogy van-e csont érintettség, valamint a műtéttel elhelyezett reszekciós margók státusza.
Ha van cribriform vagy tubuláris növekedési mintázat, akkor a betegség időnként kedvezően alakul; A nyirokcsomók érintettsége lehetséges, de csak ritkán (5–25 százalék). Finom áttétek alakulhatnak ki, amelyek később a tüdőbe, az agyba, a csontokba vagy a májba kerülnek. Ezért az esetek 25–55 százalékában valóság, hogy más daganatok is kialakulnak. Ha a tumorsejtek elterjednek, a túlélési arány - az első öt évben - csak 20 százalék.
Bonyodalmak
Az adenoid-cisztás carcinoma ritkán előforduló rosszindulatú nyálmirigy daganat, amely a fej és a nyak területén nyilvánul meg. Lassan nő a szájtetőről az erek és az idegek mentén. A tünet nagyon fájdalmas duzzanatként válik észrevehetővé. Akut esetben arcbénulás útján is.
Az érintettnek azonnali orvosi segítségre van szüksége az ok egyeztetése érdekében. További komplikációként a daganat csomókat képezhet a nyirokcsomókban, amelyek átterjednek az agyra, a nyelőcsőre és a tüdőbe. Ha az érintett személy nem kezeli a tünetet, a fertőzés átterjedhet a bőrre, a prosztatára és a méhnyakra is.
A nőket gyakrabban érinti a tünet, mint a férfiakat. A betegek korszerkezete 30 és 70 év közötti, és gyermekkorban ritkán fordul elő. Az adenokarcinóma állandóan visszatérő jellege miatt teljes gyógyítás nem lehetséges. Egyelőre nem ismert egy részletes patogenezis arról, hogy a tünet genetikai vagy környezeti.
Az adenoid-cisztás karcinómát nagymértékben eltávolítják egy műtéti eljárás során. A terápia a diagnózistól függ. Mivel a daganat terjedése miatt a teljes eltávolítás általában nem lehetséges, a korlátozáshoz kombinált sugárterápia javasolt. A terápia formája megterhelheti a beteg pszichéjét és fizikai toleranciáját, és intenzív ellátást igényel.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az adenoid-cisztás karcinóma tipikus figyelmeztető jelei az arc bénulása és a nyaki nyirokcsomók duzzanata. Néha diffúz fájdalom és rendellenes érzések is jelentkeznek, amelyek fokozódnak a betegség folyamán. Ha egy vagy több ilyen tünetet észlel, javasoljuk, hogy haladéktalanul keresse fel orvosát. A gyors orvosi értékelés jelentősen javíthatja a túlélési arányt. Ezért tanácsos azonnal beszélni háziorvosával, amint az első panasz bekövetkezik, amelyre nincs más magyarázat.
Karcinóma gyanúja esetén a megfelelő szakemberekkel is konzultálni kell. Ez különösen igaz, ha az érintett személynek korábban volt rákja. Figyelembe kell venni a genetikai hajlamokat, és szükség esetén meg kell beszélni az orvossal. Az adenoid-cisztás karcinómát mindig orvosnak kell diagnosztizálnia, majd sugárterápia segítségével kezelni. A rák orvosi értékelését a lehető leghamarabb el kell végezni a gyógyulás esélyeinek javítása és a szövődmények kizárása érdekében.
Kezelés és terápia
Ha az orvos megállapítja, hogy ez egy adenoid-cisztás karcinóma, akkor kezdetben a daganat teljes eltávolítását részesíti előnyben. A betegnek műtéti beavatkozáson kell átesnie. A daganatot megfelelő biztonsági különbséggel távolítják el a környező szövetből.
A visszaesési arány csökkentése érdekében posztoperatív sugárterápiákat rendelnek el. A kemoterápia azonban nem ajánlott; Eddig nincs hatékony kemoterápia az adenoid-cisztás karcinóma ellen. Az úgynevezett kombinált terápiákat, azaz a kemoterápiát és a sugárterápiát csak néhány esetben alkalmazzák - főként tesztelési célokra.
Kilátás és előrejelzés
A sugárterápia alkalmazásakor a fej vagy a nyak területének adenoid-cisztás carcinoma prognózisát másképp értékelik. Egyrészt azt mondják, hogy a daganat nem ugrik rá. Az úgynevezett neutron besugárzás értékét egyre pozitívabban ítélik meg.
Sajnos a gyógyulás gyakran nem lehetséges. A daganat teljes eltávolítása általában nem sikerül, mert a daganat az idegek és az erek mentén növekszik. Ezért gyakran megfigyelhetők új daganatos fejlemények. A daganat gyors növekedését lánydaganatokkal ritkán dokumentálják.
A legtöbb adenoid-cisztás carcinoma nagyon lassan növekszik. Ez a daganat azonban hajlamos metasztázisra a tüdőben és a csontokban. A visszaesésre való hajlam szintén viszonylag magas. Első pillantásra ezek a tényezők miatt a prognózis rossz megvilágításban jelenik meg.
Az ötéves túlélési arány körülbelül 75%. A tízéves túlélési arány továbbra is 30%, a húsz éves túlélési arány még mindig 10%. Ha lánydaganatok jelennek meg a tüdőben, az átlagos túlélési idő három és fél év. Meg kell jegyezni, hogy a késői, gyorsan beszűrődő szakaszban többnyire csak palliatív terápia tűnik lehetségesnek. Különösen akkor, amikor áttét kezdődött.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
Mivel jelenleg nincsenek ismeretek az adenoid-cisztás karcinóma kialakulásáról, megelőző intézkedések nem ismertek. Fontos, hogy - ha az orvos megállapítja az adenoid cisztás karcinóma diagnózisát - azonnali kezelést kell kezdeni.
Utógondozás
A legtöbb esetben a betegség utókezelésének lehetőségei vagy intézkedései nagyon korlátozottak. Mindenekelőtt a gyors és mindenekelőtt a korai diagnózis nagyon fontos, hogy ne okozzon további romlást vagy egyéb panaszokat és szövődményeket. Ennek a daganatnak az eredményeként az érintett személy várható élettartama a legtöbb esetben jelentősen csökken.
Rendszerint további vizsgálatok ajánlottak még a sikeres kezelés és a daganat eltávolítása után is, hogy a további daganatok korai stádiumban kimutathatók legyenek. A legtöbb esetben a betegséget a daganat műtéti eltávolításával kezelik. Egy ilyen műtéti beavatkozás után az érintett személy függ az ágy pihenésétől.
Az erőlködést vagy más stresszes tevékenységet mindenképpen kerülni kell, hogy ne terhelje feleslegesen a testet. A legtöbb esetben a betegek a barátok és ismerősök segítségétől és támogatásától is függenek. Ez vonatkozik a kemoterápiára is, amelyhez a betegek többségéhez kiterjedt támogatást igényelnek rokonai. Ez magában foglalja az érintett személy pszichológiai támogatását is.
Ezt megteheti maga is
Az adenoid-cisztás karcinóma egy rosszindulatú rák, amely általában súlyos lefolyású. A betegek életmódjuk megváltoztatásával támogathatják a kezelést. Az étrenden és a sporton kívül néha alternatív gyógyítási módszereket javasolnak.
A masszázsok vagy az akupunktúra segít enyhíteni a fájdalmat, ezért a terápia fontos részét képezik. A betegeknek meg kell beszélniük az alternatív kezelési módszereket a felelős orvossal, hogy ezek optimálisan összehangolhatók legyenek a konzervatív terápiával. Ezenkívül általános intézkedéseket kell alkalmazni, például az alkoholtól és a koffeintől való tartózkodást.
Annak érdekében, hogy ne irritálja tovább a nyelőcsövet, a lehetőség szerint kerülni kell a fűszeres, meleg, hideg és savanyú ételeket. Könnyű étrend ajánlott, amely kiegészíthető étrend-kiegészítőkkel és étvágygerjesztőkkel, ha a betegség alultápláltsághoz vezet.
A betegeknek beszélniük kell más szenvedőkkel is. Ha más rákbetegekkel beszélgetünk, nemcsak megkönnyítjük a betegség kezelését, hanem gyakran más módszereket is bemutatunk a közérzet javítására és ezáltal az életminőség hosszú távú javítására. Végül egy adenoid-cisztás karcinóma esetén a hangot kímélni kell, mivel a daganat általában már rosszul hat rá.