Adenomyosis

Adenomyosis
Frissítés 2018
Eközben az endometriózistól elkülönített adenomyosisot külön entitásként ismerik el; a korábbi "belső endometriózis" megjelölés elvesztette jelentőségét. Most fontos megérteni annak kórélettanát, és különösen a mindennapi klinikai gyakorlatban felismerni az adenomyosis zavart junkciós zónáját. A beteget tájékoztatni kell klinikai képéről; a megfelelő terápiás lehetőségeket kell felajánlani.
JULIANE HUTMACHER, PATRICK IMESCH, DANIEL FINK

betegek korai menarche

Juliane Hutmacher Patrick Imesch Daniel Fink
20

Metrorrhagia és hypermenorrhoea. Itt kell megjegyezni, hogy a betegek körülbelül 30% -ánál nincsenek klinikai tünetek (14). A nőgyógyászati ​​vizsgálat során az önmagában adenomyosisos méh gyakran globulárisan megnagyobbodott, mozgékony, és a bimanualis vizsgálatot a beteg fájdalmasnak érzékeli. A célzott nőgyógyászati ​​vizsgálat, figyelembe véve az alábbiakban ismertetett jellemzőket, tisztázhatja az adenomyosis feltételezett diagnózisát.

Asztal 1:
Az adenomyosis kialakulásának kockázati tényezői közvetlenül az endometriosishoz képest

Az adenomyosis gyakran korábbi intrauterin műtéteket végzett, magas paritású idősebb betegek korai menarche, rövid ciklusok
magas BMI

Endometriózis ritkán heges endometriózis alacsony paritású fiatalabb betegek korai menarche, rövid ciklusok, hosszú vérzés alacsonyabb/normális BMI

Az intramuszkuláris vagy szubkután GnRH alkalmazás is elképzelhető, de már nem a fenti lehetőségekkel és azok jobb tolerálhatóságával foglalkozik (kivéve a termékenységi terápiát). Ezenkívül hosszú távú alkalmazás esetén a csontritkulást iatrogén mellékhatásnak kell tekinteni, és meg kell kezdeni a kiegészítő terápiát (35). Mivel a fájdalom általában a fő klinikai tünet, a fájdalomcsillapítást kifejezetten meg kell vitatni a pácienssel.

Az adenomyosis témája előrehalad a területen is

Kutasson többet a fókuszban, és az eta mellett-

További megközelítéseket folytatnak más terápiák segítségével.

Például itt kaphatók kis esetsorok-

szelektív termikus ablációjának alkalmazása

Adenomyosis Foci (HIFU terápia), Selective Pro-

geszteron receptor modulátorok és aromatáz inhibitorok-

Szintén a danazol, a tesztoszteron származéka, amely

korábban endometriózis kezelésére használták

a kutatás tárgya. Danazol

rossz Ne-t mutatott a szóbeli alkalmazás során-

Hatásprofil, így többek között Japánban