ADHD és elhízás Legyen csak gyermekegészségügyi tanácsadó Berlin
Az ADHD-ban vagy elhízásban szenvedő gyermekek és serdülők gyakran a pálya szélén állnak. A gyermekek és fiatalok rehabilitációja során önbizalmat szereznek az önkontrollból, és megtanulnak koncentrálni
Amikor a tanárom megpiszkál, akkor én is ”- mondja a tízéves Marco. Anja (mindkét név megváltozott) a rövidre nyírt szőke hajú fiú mellett ül. A szőke lány kilenc éves. Sápadtnak tűnik. Tekinteted folyamatosan vándorol a szobán: a könyvespolchoz, a kutyához és az akváriumhoz. Anja nem tud nyugodtan ülni, a lába állandóan izgul. Anja és Marco figyelemhiányos, hiperaktivitási rendellenességgel - röviden ADHD-vel .
Körülbelül 100 másik gyermekkel együtt négy-hat hetet töltenek a Beelitz-Heilstättenben található gyermekek és serdülők AHG klinikáján. Az itt élő fiatal rehabilitációs betegek közül sokaknak nincs könnyű otthon: Anja és Marco mellett a Potsdamtól mintegy 20 kilométerre található létesítmény elhízással és ágynedvesítéssel is kezeli a gyermekeket.
Anja és Marco jól érezték magukat a főorvos kanapén. Nagy formátumú fotó lóg felettük. Rét látható rajta, buja zöldje szinte végtelenül húzódik. Egy fából készült kerítés osztja a szélességet ketté. Fehérre festett futballkapu áll közel hozzá. A „Célok és korlátok” ceruzával van a kép alá írva. "A fotó egyértelművé teszi, miről szól ez a rehabilitáció" - mondja Maike Pellarin, a rehabilitációs klinika főorvosa. Mert sok gyerek itt soha nem tanult volna meg elfogadni a szabályokat és elérni a célt.
A figyelemhiányos (ADD) vagy további hiperaktivitási rendellenességben (AD (H) D) szenvedő gyermekek nehezen tudnak koncentrálni, és néhányuk gyorsan agresszívvé válik. „Csak hallja a levelek susogását?” - kérdezi Maike Pellarin a látogatótól. "Nem. Ezt titkolja, mert ez most nem fontos. Azonban az ADD-ben és az ADHD-ban szenvedőknek hiányzik ez a szűrő, hogy elkülönítsék a fontos ingereket a nem fontosaktól. "
Ennek szerves okai vannak a középagyban: ez folyamatosan felszabadítja a dopamint, amely hírvivő anyagként szolgál, és fontos szerepet játszik a figyelem ellenőrzésében. Ennek eredményeként ingeráradat pattan az érintettre, és nehéz számára az alapvető információkra koncentrálni.
Az olyan gyerekeknek, mint Anja és Marco, nincs könnyű dolguk legkésőbb az iskolakezdéskor. Rosszabban tanulnak, mint osztálytársaik, és nagyobb valószínűséggel sértik meg tanáraikat. A gyerekek gyengén integrálódnak, mert nehéz kezelni őket. "Számolja meg a gyermekek születésnapját, amelyre utódját meghívták" - mondja Maike Pellarin. "Minél gyakrabban hívják meg a gyereket másokhoz, annál jobb az integráció."
Ha a szenvedés szintje túl magas lesz, a metilfenidát gyógyszerkészítmény segíthet az érintetteken. Ez az anyag csökkenti az agy dopaminszintjét, és a gyermek jobban tud koncentrálni. "Az ADD-beteg agya olyan, mint egy zenekar karmester nélkül" - mondja Pellarin. A metilfenidát meghatározza a tempót.
Anja a mindennapi iskolai életet megkönnyítette, mióta elkezdte szedni a kábítószert. "Ha valaki hülye velem, az az egyik fülébe megy, a másikba pedig" - mondja. De a gyógymód nem mindenki számára működik, és egy fő hátránya is van: gátolja az étvágyat. Anja mindössze 27 kilogrammos, 140 centiméter magas - korához képest kevés.
Ezért a metilfenidát használatát újra és újra ellenőrizni kell, és az ünnepek alatt szünetet kell tartani - mondja a főorvos. Ennél is fontosabb, hogy a gyógyszer nem hivatott kompenzálni az elhanyagolt oktatási munkát. Mivel a figyelemhiányos gyermekeknek fix struktúrákra és egyértelmű szabályokra van szükségük.
Az ADHD jelensége korántsem új: 1844-ben Heinrich Hoffmann orvos és pszichiáter elmondta a Struwwelpeternek a „Fidgety Philipp” történetét - egy zavart és izgatott fiú, akinek szülei szakadnak a lemondó figyelem és az autoriter nevelés, valamint a Gyermek továbbra sem lehet úr. Ez a történet adta a betegségnek a "Fidgety Philip-szindróma" becenevét.
A Beelitz-Heilstätten rehabilitációs klinikán a gyerekek és a fiatalok megtanulják elfogadni a szabályokat és követni a célokat. Például a sportterápiában: A mászófal mentén történő mászás erőnlétet igénylő kihívás. Ha el akar jutni a másik végére, akkor néhány dolgot figyelembe kell venni. A négy végtag közül három mindig a falnak áll, csak az egyik láb vagy kar érzi a párkányt, a következő fogást. Mindenekelőtt: medence a falhoz, különben a mászónak gyorsan eláll a lélegzete a kedvezőtlen tőkeáttételi hatás miatt, és az esés biztos.
A fiatal rehabilitációs betegek egy része számára ez a gyakorlat a legigazibb értelemben különösen nehéz: elhízott gyermekek és serdülők. Programja itt, a klinikán nemcsak sportot, tornát és aqua fitneszet mond, hanem beszélgetésterápiát is. Mert gyakran önbizalmukat megrendítik az otthoni és az iskolai tapasztalatok. A fideszes fülöp-szigetekhez hasonlóan ők is különböznek iskolai barátaiktól, és gyakran csúfolják őket. Ezért beszélgetnek társaikkal a csalódásukról egy csoportban.
A főorvos is ott van. De Maike Pellarin nem sokat mond magának. Kérdésekkel vezeti a megbeszélést, és egyébként főleg hallgat. A fiúk által mesélt történetek az unalom, a sóvárgás és az önuralom hiánya körül forognak. "Amikor kebab van a fejemben, egyszerűen nem jut eszembe semmi más" - mondja egyikük. Hogyan lehet ezt elkerülni? Kérdi Pellarint. "Csak ne egyél kebabot" - szólítja meg az egyik srác a sarokban a csoportot - mindenki nevet, a terapeuta is. Eddig egyik srác sem igazán világos, hogyan lehet a túlsúlyukat kordában tartani. Ma sem oldják meg a problémát, időbe telik.
De egy dolog világos: Sokuknak hiányzik a mindennapi élet szerkezete, különösen a rendszeres étkezés. "Nem eszem az iskolában, mindig van sertéshús, és emellett nem ízlik." A fiú nappali tagozatos iskolába jár, és muszlim. - Amikor hazaértem, gyakran megettem egy egész lasagnát, legalábbis. Ritkán hozott enni otthonról az iskolába. Ezen akar most változtatni.
És akkor ott van a csalódás és az elhízás ördögi köre. Mivel túlsúlyosak, csúfolják őket. Mivel ugratják őket, inkább vigasztalásként szeretnek egy falatot enni.
Egy régi barát ismét dolgozik ezzel a mechanizmussal, a dopaminnal. Ha az étel pozitív érzésekhez kapcsolódik, akkor a messenger anyagot egy kellemes étkezés után öntik ki - a kívülállók így jutalmazzák magukat.
De az étel bizonyos értelemben idegen is tőlük. "Nem ritka, hogy a fiatalabb generáció azt gondolja, hogy a paradicsom nő a dobozban" - mondja a rehabilitációs klinika táplálkozási szakértője. Ezért készítenek együtt salátákat és tésztákat a tanító konyhában. Ily módon megismerik, amit egyébként a kész tányéron látnának a tányérjukon. Még az idősebbeknek is gyakran meg kell mutatni, hogyan kell tartani a zöldséghámozót, vagy meddig kell főzni a tésztát.
Helyszínváltás: A rehabilitációs klinikán a foglalkozási terápia agyaggal, festékekkel és fűrészekkel teli. "Itt már építettünk egy hajót egy fából" - mondja Stephan Weyres foglalkozási terapeuta. Ez nemcsak a motorikus képességeket és az összetartozást edzi, hanem szórakoztató is. "Itt a gyerekek valóban elengedhetik a hajukat" - mondja az erős, borotvált kopasz fejű férfi. Most kezdi a festészetet. "Csukd be a szemed, és képzelj el egy képet" - mondja pártfogoltjának. Ez nem könnyű. „Psst!” - sziszegte a foglalkozási terapeuta a szája elé tartott ujjal. Lassan elcsendesedik a szobában. - És most fesse be a képet a fejébe - mondja egy idő után.
A gyerekek festeni kezdenek. De nincs ecset az asztalon. Belemártják az ujjaikat a csövekből kinyomott festékbe, és egy hatalmas papírlapra - pálmafákra, szivárványokra és sok színes dologra - együtt festenek. Ez gyakorolja az érintés és a koncentráció érzését. "Ha jól mennek a dolgok, mind együtt festenek" - mondja a terapeuta. Ez még a 18 éves fiataloknál is működik. Kezdetben a Wedding-es srácok gyakran megcsinálták a maximumot. "Ha átlépik a határt, megmondom, merre kell menni" - mondja a foglalkozási terapeuta. - De kb ennyi, utána újra barátok vagyunk.
De minden szabály mellett szól a határok tudatos átlépéséről is „és csak gyermeknek lenni”.