AGAPLESION EV
Az inguinalis sérveket vagy sérveket általában endoszkóposan végzik:
Az endoszkópos preperitoneális sérv helyreállítása (TEPP) azt jelenti, hogy a köldök alatti kis bemetszésen keresztül a hashártya előtti és az egyenes hasizom (preperitoneális) mögötti teret CO2-ra fújják. Az inguinalis sérvét további két kis bemetszéssel távolítják el az alsó has középvonalában, és az inguinalis csatorna hátsó falát polipropilénből (10x15cm) készült műanyag hálóval erősítik meg. Ennek a módszernek az az előnye, hogy a hasüreg nem nyílik ki, ezért egyetlen hasi szerv sem sérül meg. Ha ez a módszer az ezen a területen végzett korábbi műveletek miatt nem működik, a javítás ugyanúgy elvégezhető laparoszkópiával (transzabdominális, TAPP). Mindkét módszer előnye, hogy kétoldali törések végezhetők el egy munkamenet során.
Nagyon nagy sérv vagy súlyos beteg vagy többször hasi műtétet szenvedő betegek esetén nyílt kezelésre lehet szükség az ágyék metszésén keresztül. Általános szabály, hogy az ágyékcsatorna elülső falát ezután polipropilénből készült műanyag hálóval erősítik meg (Lichtenstein technológia). Nagyon fiatal betegeknél a műtét háló nélkül is elvégezhető (Shouldice technika).
Munkánk minősége fontos számunkra. Ezért csatlakoztunk a Herniamed Regiszterhez. A sérvműtétjeink számát és eredményét itt foglaljuk össze, és elkötelezettek vagyunk abban, hogy betegeinket a nemzetközileg alkalmazható előírásoknak megfelelően gondozzuk. Ez magában foglalja az általunk operált betegek utóvizsgálatát 1 és 5 év után. Ez lehetővé teszi a hosszú távú eredmények gyűjtését, különös tekintettel az ismétlődések és a műtét utáni fájdalom rögzítésére.
A hasfal és a metszett sérvek esetén lehetőség szerint laparoszkópos eljárást (laparoszkópiát) alkalmaznak. A sérv csökken, vagyis a hasi tartalom, például a nagy háló (a szervezet saját zsírszövete, amely elfedi a bélt, és az immunrendszerben is szerepet játszik), vagy a belek visszahúzódnak a hasüregbe, és a sérv alulról egy műanyag hálóval van lezárva a hasfal ellen. úgynevezett IPOM módszer, intraperitoneális onlay hálós műanyag).
Ha ez a módszer nem lehetséges, mert túl sok a tapadás, a törés túl nagy vagy kedvezőtlen helyzetben van, akkor nyitott módszert alkalmaznak. A hasfal megerősítéséhez általában műanyag háló szükséges. Ha lehetséges, ezt az egyenes hasizom alá helyezik (alréteg technika, kép), vagy második választásként a rektus izmokra (onlay technika). Ha a hasfal szélei távol vannak egymástól, akkor műanyag ajtólapra lehet szükség. Erre a célra az elülső rectus hüvelyt (az egyenes hasizom burkolatának fasciáját) az oldalán bemetszik, és két ajtólapként középre hajtják, és varrják. Ezenkívül egy műanyag hálót általában onlay műanyagként rögzítenek. A nyitott módszer hátránya a nagy sebfelület, ahol szükség van a vízelvezetésre, és a nagy bőrseb. A laparoszkópos módszerrel általában nem vezetnek be vízelvezetést, és a bőr sebei nagyon kicsik.