Agyalapi mirigy rendellenességek felnőtteknél és gyermekeknél
Különböző betegségek fordulhatnak elő az agyalapi mirigyben: daganatok, gyulladások, fertőzések, traumák. Az agyalapi mirigy betegségei: hipofízis adenoma, prolactinoma, akromegália és a szülés utáni hipofízis elégtelenség.
Dr. Alina Burlacu, elsődleges endokrinológus, aki konzultál Policlinica Floreasca és Gyöngypoliklinika, kiemeli az agyalapi mirigy fontos szerepét, valamint a felnőttek és gyermekek legfontosabb agyalapi mirigy betegségének alapvető jellemzőit.
Mi az agyalapi mirigy?
Az agyalapi mirigy egy endokrin mirigy, amely az egész hormonrendszer aktivitását ellenőrzi.
A borsó nagysága, az agyalapi mirigy az élet első heteiben képződik, és az első hónapokban aktivizálódik. A szájüreg padlójából fejlődik ki, és az agy tövében, a török nyeregnek nevezett csontdobozban helyezkedik el, érintkezésben van a szemizmok és az arcizmok szolgálatában álló fontos erekkel és idegekkel.
Az agyalapi mirigyet "koordináló" mirigynek nevezik, mert olyan trópusi hormonokat termel, amelyek szabályozzák a test többi mirigyének működését - pajzsmirigy, mellékvesék, petefészkek, herék stb. Az agyalapi mirigy visszacsatolási vagy finomhangoló mechanizmuson keresztül reagálva arra, hogy miként működnek, az agyalapi mirigy a trópusi hormonok koncentrációjának növelésével vagy csökkentésével igazítja aktivitását.
Ezenkívül az agyalapi mirigy két hormont termel: a GH növekedési hormont, amely részt vesz a szervek és az egész test általános növekedésében és fejlődésében, valamint a prolaktint, amely különösen ismert az anyák szekréciójának kiváltásában a szülés után.
Viszont az agyalapi mirigy meghallgatja a hipotalamust, amely a neuroendokrin rendszer agya, információkat küld neki hormonális visszacsatolás céljából.
Az agyalapi mirigy rendellenességei
Különböző betegségek fordulhatnak elő az agyalapi mirigyben: daganatok, gyulladások, fertőzések, traumák. Az agyalapi mirigy megbetegedései például: Cushing-kór, akromegália, prolactinoma, szülés utáni Sheehan hipofízis elégtelenség.
Szülés utáni agyalapi mirigy elégtelenség Sheehan
Az agyalapi mirigy betegségei közül a legdrámaibb a szülés utáni hipofízis elégtelenség. Születés után jelenik meg egy hatalmas vérzés miatt, amikor az agyalapi mirigy szívrohamot szenved és kimegy a forgalomból, nullára csökkentve az összes trop hormonot, így összeomlik az egész hormonális épület.
Agyalapi mirigy adenoma
Az agyalapi mirigy leggyakoribb betegségei az agyalapi mirigy adenómái. Ezek jóindulatú képződmények (nem rák), amelyeket az agyalapi mirigy sejtjeinek kontrollálatlan szaporodása okoz.
jelek és tünetek
Az agyalapi mirigy adenómái összenyomódás jeleit mutathatják az agyalapi mirigy körüli struktúrákon, például fejfájás, kettős látás, émelygés, egyéb szem- vagy neurológiai elváltozások.
Ezen hipofízis adenomák és a kiválasztott hormonok sejtösszetételétől függően különféle hormonális megnyilvánulások jelennek meg:
- Agyalapi mirigy adenoma, amely kiválasztja a felesleges prolaktint - prolactinoma. A terhességen kívüli tejelválasztás vagy az impotencia, valamint a férfiak mellnagyobbodása nyilvánul meg
- Agyalapi mirigy adenoma, amely kiválasztja a felesleges GH növekedési hormont. A gigantizmus a magasság túlzott növekedésével fordul elő gyermekeknél vagy végtagoknál, a füleknél és az általános megjelenés felnőtteknél
- Incidentaloma - gyakran az agyalapi mirigy adenómái nem választanak ki hormonokat, és véletlenül (véletlenül) fedezik fel őket egy CT vagy MRI vizsgálat során egy másik orvosi indikációra
Diagnosztikai
A diagnózist a klinikai konzultáció, a laboratóriumi elemzések és a képalkotó vizsgálatok kombinálásával állítják össze - a legfinomabb az agyalapi mirigy MRI vizsgálata.
A jelenlegi laboratóriumokban fejlett módszerek vannak a trópusi hormonok és az egyes mirigyek által kiválasztott hormonok adagolására.
Az endokrinológiai klinikákon speciális vizsgálatokat végeznek a hormonális váladék stimulálására vagy gátlására, szigorú felügyelet mellett és kötelező kórházi kezelés mellett.
Kezelés
A kezelés az egyes állapotokra jellemző:
- Prolactinoma esetén olyan gyógyszereket adnak be, amelyek blokkolják a prolaktin termelését, és amelyek az idő múlásával és az adenoma méretével csökkennek.
- A GH növekedési hormont kiválasztó adenoma esetén kombinált terápiát alkalmaznak - havi szekréciót blokkoló injekciók, sugárterápia és/vagy műtéti kezelés.
Egész életen át tartó endokrinológiai nyomon követés
Az ilyen hipofízisproblémákkal küzdő betegeket endokrinológiai megfigyelés alatt kell tartani az egész életen át, néhányukat egész életen át tartó fekvő kezelésben kell részesíteni a mellékvese vagy a pajzsmirigy kezelésében. Ha az agyalapi mirigy már egyáltalán nem működik, akkor az egész életen át tartó kezelést a célmirigyek hormonjaival - pajzsmirigy, mellékvese, nemi hormonok, antidiuretikus hormon - végzik.
Különleges megközelítés az agyalapi mirigy betegségében szenvedő gyermekek számára
Különleges megközelítés az agyalapi mirigyben szenvedő gyermekek számára. Ezt a következők okozhatják:
- Az agyalapi mirigy fejlődését vagy a trópusi hormonok váladékát szabályozó gének mutációi
- Az agyat befolyásoló daganatok
- Ezeknek a daganatoknak a kezelése
- Ezek a gyermekek nem nőnek fel, és hiányoznak mind a GH növekedési hormonban, mind pedig más trópusi hormonokban, az agyalapi mirigy pluritropikus elégtelensége alakul ki. A kezelést egész életében a célmirigyek hormonjaival, illetve pajzsmirigyhormonokkal, kortikoszteroidokkal, nemi hormonokkal és antidiuretikus hormonokkal végzik.