Agydaganatok glioma - megele-rs weblap!
Gliomas
Szokásos terápia és p további lehetséges terápiákat tárgyalnak.
Az agydaganatok kb. 40% -a glioma. A leggyakoribb glioma a glioblastoma, amelyet astrocytoma, oligodendroglioma és ependymoma követ. Vannak kevert gliómák is. A nevek az agy eredeti sejtjén alapulnak. Az idegsejtek mellett ezek a támasztó és tápanyagsejtek, a glia sejtek. Itt kezdődnek a gliomák. A gliomákban meghatározó tényező a rosszindulatú daganat mértéke, amely a daganatok biológiai viselkedését jelzi. A WHO szerint négy fokozat van. Az I. fokú daganatok jóindulatúak, és teljes eltávolításra törekszenek. A IV. Fokozatú daganatok nagyon rosszindulatúak, ezért többnyire glioblastoma. Itt a műtét csak a kezelés része.
Diagnózis:
Általában, miután a daganatok bizonyos tüneteket mutatnak, CT és MRI vizsgálatok segítségével diagnosztizálják őket további kontrasztanyagokkal.
Kezelés:
A legtöbb glioma esetében a műtét az első terápia. A műtéttel kezelhető daganatok esetében megpróbálják a tumor lehető legnagyobb részét eltávolítani, de károsodás (pl. Hemiplegia) nélkül. Nagyon központilag elhelyezkedő daganatok esetén gyakran csak szövetmintát vesznek, majd a diagnózis után utókezelést kérnek. A gyermekkori jóindulatú gliomák (pl. I. astrocytoma fokozat) esetében a teljes tumoreltávolítás elérése a cél, itt gyógyulás érhető el. A II - IV fokozatú daganatok, különösen a III - IV fokozatú daganatok esetében a műtét után sugárkezelést és/vagy kemoterápiát végeznek annak érdekében, hogy visszaszorítsák a műtét után még jelenlévő daganatnövekedést. A glioblastoma műtéthez + sugárzás + kemoterápia (tabletta) + tumorterápiás területek általában TTF-et kínálnak.
További terápiás lehetőségek:
Ezek olyan terápiás módszerek, amelyek még nem szabványosak.
Itt megváltozik a sejtek genetikai anyaga. Szüksége van olyan részecskékre, amelyek a sejtfalon keresztül jutnak a genomba, az úgynevezett vektorok: Itt leginkább vírusokat használnak.
A rosszindulatú daganatok növekedéséhez új erekre van szükség. Itt jön be az antiangiogenezis terápia, vagyis az új erek megelőzése. Egy amerikai tanulmány nem mutathatott jelentős túlélési hasznot. Ezért Németországban nincs engedély az ilyen gyógyszerekre. Ezeket azonban eseti alapon lehet jóváhagyni.
Olyan antitesttel, amelyhez radioaktív elem kapcsolódik, és amely a tumor felületi fehérjéjére (tenaszcinra) irányul, a tumorsejtet szinte közvetlenül besugározhatjuk. A radioaktív elemet tartalmazó antitestet közvetlenül a tumorba kell helyezni.
A glioomákról ismert, hogy bizonyos fehérjéket termelnek, amelyek elősegítik a növekedést és gátolják a szervezet immunvédelmét is. Itt konkrétan megakadályozhatja, hogy ez a növekedési fehérje egy ellenmolekulával (antiszensz) képződjön, amely akkor támad, amikor a genetikai anyagot leolvassák az mRNS-en keresztül. A vizsgálat értékelése szerint a módszer hatástalannak bizonyult, legalábbis intratumorális beadás esetén.
Ebben az eljárásban a toxin egy specifikus tumorfehérjéhez kapcsolódik, bejut a daganatba, majd metabolikus folyamatokkal aktiválódik. Ez lehetővé teszi a tumorsejtek szelektív elpusztítását.
6. Aktív immunterápia, oltás
Gyakran itt nyerik az immunrendszer dendritikus sejtjeit, amelyek a tumor specifikus antigénjeit közvetlenül be tudják mutatni az immunrendszernek. Ehhez a páciens véréből származó dendritikus sejteket összekeverik a testen kívüli daganatos sejtekkel. A vakcinát ezután újra beadják, és állítólag aktiválja a beteg immunvédelmét a daganattal szemben.
7. Hőterápia mágneses nanorészecskékkel
Ez egy eljárás a daganatok helyi hőkezelésére. Ismeretes, hogy a daganatok érzékenyek a hőre. Ezenkívül a daganatok melegítésével sugárkezelést alkalmaznak, hogy az akkor legyengült tumorsejtek jobban reagáljanak a sugárzásra.
8. Rákellenes étrend
Ennek a terápiás koncepciónak az az alapja, hogy vannak olyan daganatos sejtek, amelyek másképp metabolizálják a cukrot (glükózt), és ezért másképp kell reagálniuk a sugárterápiára és a kemoterápiára. Ha a daganatos sejtekben van egy bizonyos gén = TKTL1, akkor fermentálniuk kell a glükózt, és nem elégetniük, ami hátrányos lenne. Itt kezdődne az étrend, amelynek következtében a TKTL1-pozitív sejtek a cukor erjesztéséről a cukor égésére válnak.
9. Vírusok a daganat ellen
Bizonyos vírusok (pl. Parvovírusok) célja a tumor elpusztítása, ha azokat magukba a tumorba vagy a vénába adják be, de nem támadják meg a normális agysejteket. Tanulmányt végeztek a Heidlebergi Egyetemen
10. Fotodinamikai terápia (PDT)
Ez a terápia csak kisebb daganatok esetén végezhető intraoperatív módon. A fényérzékeny anyagok bizonyos fény jelenlétében elpusztíthatják a sejteket.
11. Külső hipertermia
Ismeretes, hogy a daganatsejtek a normál sejteknél érzékenyebben reagálnak a testhőmérséklet feletti melegítésre. Következésképpen már régóta próbálják ezt a hatást alkalmazni a szervezet daganataira. Sajnos egyelőre nincs olyan tanulmány, amely igazolná a kívülről történő hőellátás hatékonyságát.
12. Biológiai rákvédelem
Gyakran használják például a kurkumint, a kannabiszt, a boswellia (tömjén), a Vit D3 vitamint, a szelént, a hipericint, a bromelént. Bizonyos jelek vannak arra vonatkozóan, hogy ezek a terápiák támogathatják és kiegészíthetik a hagyományos terápiát. Információ adható a megfelelő dózisokról.
13. Intratumorális ózon-oxigén adagolás: Kis sorozat eredményeit publikáltuk. A terápia csak egyedi esetekben tekinthető az egyéni gyógyulási kísérlet részének, gondos kockázatértékelés után.
Oncol Lett. 2018 november; 16 (5): 5813-5822. doi: 10.3892/ol.2018.9397.Epub 2018 szept. 5
14. CUSP9: A már jóváhagyott gyógyszerek koktéljának pozitív hatásokkal kell járnia. Vizsgálatot végeztek.
15. Ellenőrzési pont gátlók (pl. Nivolumab, PD-1 inhibitorok): Ennek célja a szervezet saját daganatvédelmének megerősítése, mivel a daganatok gyakran blokkolják a szervezet saját védelmi rendszerét.
16. Metadon: A metadon daganatterápiában történő alkalmazásáról jelenleg nagyon ellentmondásos viták folynak, többek között a médiában is. A kísérleti jó eredményeket tanulmányokkal kell igazolni.
17. COC protokoll. Általános szabályként itt 4 jóváhagyott, nem jelölt gyógyszert használnak, amelyek például pozitív hatással voltak a sejtkultúrák tumorsejtjeire. A terápiás hatékonyság igazolására szolgáló klinikai RCT-vizsgálat még nem áll rendelkezésre.
Példa glioblastomára