Agydaganatok

Agydaganatok lehetnek jóindulatúak vagy rosszindulatúak, primitívek vagy áttétesek. Jóindulatú agydaganatok a leggyakoribbak. daganatok agy rosszindulatú az összes új neoplazma körülbelül 1% -át képviseli. Anatomopatológiai szempontból, glia tumorok a leggyakoribbak, százalékos arányuk eléri az összes primitív, agyi elhelyezkedésű daganat 50-60% -át. meningiómák az elsődleges agydaganatokban szenvedő betegek negyedében fordulnak elő, és schwannomas ezeknek a daganatoknak a 10% -át jelenti.

Primitív agydaganat azt jelenti, hogy a daganat az agy parenchymájában, az agyhártyákban, az embrionális maradványokban, a koponya ideggyökereiben és az agyalapi mirigyben keletkezik.

Áttétes agydaganat azt jelenti, hogy a származási daganat máshol van, mint az agy, az agy daganata a rákos sejtek ezen szintű kantonozása után fejlődik ki, a sejtek a daganatból a véráramon keresztül érkeznek. Metasztatikus agydaganatok esetén a származási daganat bárhol lehet a testben, leggyakrabban a tüdőben, a vesében, a prosztatában vagy a májban található.

A metasztatikus agydaganatok gyakoribbak, mint az elsődleges agydaganatok. Becslések szerint a rákban meghaló betegek 15% -ának évente tüneti tünetei vannak az agyban. Számos olyan kóros állapot is létezik, amelyek a kiterjedt koponyaűri folyamathoz hasonló tünetekkel alakulnak ki, de anélkül. Ezeket az állapotokat agyi álnövényeknek is nevezik, ezek fertőzések, anyagcserezavarok, mérgezések.

Topográfiailag az agydaganatok több mint fele található szupratentoriális, harmada pedig növekszik subtentorial.

Az agydaganatok szövettani típusai

gliomák

Az idegszövet neoformációi, a glia tartószövetéből fejlődnek ki és a leggyakoribb agydaganatok. A legtöbb esetben a gliomák nem egyetlen sejttípusból, hanem több kapcsolódó típusból állnak, és a daganat neve az uralkodó sejttípuson alapszik. A glioomák beszivárgással nőnek. A gliadaganatok típusai: asztrocitómák (a leggyakoribbak), ependymoma, spongioblastoma, medulloblastoma, glioblastoma multiforme. Ez utóbbi két típus gyorsan növekszik, és gyakran kiújul a műtéti eltávolítás után. Az asztrocitómában szenvedő betegek nagy eséllyel gyógyulnak meg műtét útján, de nem reagálnak a sugárterápiára. A glioomák bármely életkorban előfordulhatnak, a gyermekek gyakrabban találnak medulloblastomát. Idővel a meszesedés előfordulhat a gliomákban, különösen az ependymomákban és a hologodendrogliomákban.

meningiómák

Az arachnoidból indulnak ki, leggyakrabban fiatal felnőtteknél fordulnak elő, 20 és 45 év között. Jóindulatú daganatok (a szarkómás formától eltekintve). Jellemzőjük, hogy nem hatolnak be az agy parenchymájába, hanem csak összenyomják, így nagy esélyek vannak a műtéti eltávolítással történő gyógyulásra. Gazdag vaszkuláris daganatok, és a vénás orrmelléküregek közelében fejlődnek ki, ami néha megnehezíti a műtéti eltávolítást. A koponya kupakjának közelében alakul ki, gyakran röntgenfelvételen vannak az agydoboz csontjainak osteolysis területei, amelyek érintkeznek a daganattal. A meningiomák típusai a helyszíntől függően: parasagittalis meningioma, szagló meningioma, nyereg tubercle meningioma, sphenoid szárny meningioma, konvexitás meningioma, posterior agyi fossa meningioma.

Hipofízis és parazelláris adenomák

Ezeket endokrin rendellenességek kísérik (az agyalapi mirigy befolyásolásával) és a látótér rendellenességei (heteronim hemianopszia).

Akusztikus neurinoma

Ponton-kisagy szögben fejlődik ki, középkorú felnőtteknél találkozik. A diagnózist a lehető leghamarabb, a betegség korai szakaszában kell felállítani, hogy a műtéti kezelés maximális hatékonyságot érjen el.

Agyáttétek

Hematogén eredetű és főként a szürke és a fehér anyag közötti területen fejlődik ki. A leggyakoribb elsődleges daganatok, amelyek agyi áttéteket eredményeznek, a bronchopulmonalis daganatok, az emlőrák (a kisagy metasztázisai), a gyomor-bélrendszeri rosszindulatú daganatok és a melanómák.

Egyéb daganattípusok:

Tuberkulómák, luetikus granulomák, idegen test granulómák, érdaganatok és aneurizmák, agyi echinococcosis, agyi cysticercosis, agyi tályogok, haematomák.

Pseudotumoros folyamatok

Ezek a kóros folyamatok intracranialis hipertóniát okoznak, de nem illenek bele a következő klinikai képekbe. Ezek a folyamatok gyulladásos természetűek: arachnoid ciszták, posterior fossa arachnoiditis, optochiasmaticus arachnoiditis, a Sylvius vízvezeték gyulladásos elzáródása.

Klinikai megnyilvánulások

Agydaganatok klinikailag a következő szindrómák egyikében nyilvánul meg: fokális neurológiai hiány szubakut progressziója, görcsök vagy nem fokális neurológiai károsodás. A metasztatikus daganatok olyan szisztémás tünetekkel is megnyilvánulnak, mint az étvágytalanság, a fogyás, az általános állapot megváltozása és a subfebrile állapot.

A neurológiai szindrómák összpontosítása az idegsejtek és a fehér anyag összenyomódásának eredménye a tumor tömeghatása (daganat expanzió) és az általa előidézett ödéma által. A fókuszáló neurológiai szindrómák:

Frontális lebeny szindróma

A frontális lebeny szintjén elhelyezkedő daganatok esetében a következő járványtünetek találhatók:
- mentális rendellenességek, epilepszia, nagy bevásárlóközpont rohamai, jacksoni fókuszált rohamok, afázia és agráfia, arcideg parézis, motoros rendellenességek, amelyek annál hangsúlyosabbá válnak, minél jobban befolyásolja a daganatot a frontális lebeny motoros területe.
többet a frontális lebeny szindrómáról

Parietális lebeny szindróma

A parietalis lebenyben kialakuló daganat a következő klinikai megnyilvánulásokat adja:
- szenzoros epilepszia rohamai, érzékenységi rendellenességek, szomatognózisos rendellenességek.

- a motoros rendellenességek enyhe hemiparézissel, a kontralaterális felső végtag izom atrófiáival (tenor és hipotenor eminence).
többet a parietalis lebeny szindrómáról

Időbeli lebeny szindróma

A temporális lebenyben daganat kialakulása esetén gyakran fordulnak elő beszédzavarok és mentális rendellenességek. Koponyaűri magas vérnyomás, felszíni hipoesztézia, szemészeti rendellenességek.
többet az átmeneti lebeny szindrómáról

Occipitalis lebeny szindróma

Az occipitalis lebeny daganatok ritkábbak. A látászavarok az ezen a szinten elhelyezkedő daganatok egyik legfontosabb jele; beszédzavarok, ha a daganat a parietalis lebenyt is érinti; kontralaterális hemiparézis; kisagyi rendellenességek nem rendszerezett egyensúlyzavarok formájában.
többet az occipitalis lebeny szindrómáról

Posterior cerebral fossa szindróma

Az ezen a szinten, a kisagy területén kialakuló daganatok súlyos zavarokat okoznak a cerebrospinális folyadék normális áramlásában. Emiatt a klinikai tüneteket az intracranialis hipertónia szindróma uralja.
többet a hátsó agyfossa szindrómáról

Laboratóriumi diagnózis

CT beolvasás és MRI (mágneses rezonancia képalkotás) olyan képalkotó vizsgálatok, amelyek pontosan meghatározzák agydaganatok topográfiája. A daganatok hipertenzív formációkként jelennek meg, helyettesítve a teret. A differenciáldiagnosztika folyékony tartalmú cisztával könnyű, a vizsgálat során hypodense képként jelenik meg. A szövettani típus kiemeléséhez és a kezelés irányításához elengedhetetlen a tumorbiopszia elvégzése is.

Kezelés

prognózis

Sajnos az agydaganatok prognózisa komor, gyakran nem képes teljesen eltávolítani a daganatot, különösen akkor, ha intraparenchymálisan fejlődik ki. Sok esetben a kezelés általában palliatív, javítja a beteg állapotát, de nem képes elnyomni az ok-okozati tényezőt. Különösen a metasztatikus agydaganatok esetében ezek csak a betegség jégszakaszának a csúcsa, az elsődleges daganat általában előrehaladott stádiumban van. A glükokortikoidok, a sugárterápia és a görcsoldók javítják az életminőséget. A nagy dózisú glükokortikoidok jótékony hatással vannak az áttétek tüneteire, az életminőség néhány óra alatt gyorsan javul. A görcsoldókat az esetleges epilepsziás rohamok megelőzésére vagy a meglévők kezelésére használják.

• Szklerózis multiplex (szklerózis multiplex)
• Intracranialis hipertónia gyermekeknél
• Agyi aneurizma
• Alzheimer-kór
• Agyvelőgyulladás
• Intracerebrális vérzés
• Status epilepticus
• Ischaemiás stroke (agyi ischaemia)
• Subarahnoid vérzés
• Diffúz betegség Lewy testekkel
• Idegtudomány, több mint trend
• Az agydaganatok képi diagnózisa

A boldogság egy összetett folyamat, amely számos hálózatot és agyi mechanizmust foglal magában. Olvassa el a c szerepét.

Ha a közelmúltig az agy egészségi állapotát természeti kérdésnek tekintették, manapság külön hangsúlyt fektetnek rá.

Egy tanulmány összefüggést talált a fitnesz és a gyermekek fehér agyának integritása között.

---