Agydaganatos műtét és; velő; pini; re - szoci; t; kanadai rák
A műtétet általában az agy és a gerincvelő tumorainak kezelésére használják. A műtét típusa leginkább a daganat helyétől és méretétől függ. Amikor az egészségügyi csapat műtétet tervez, más tényezőket is figyelembe vesz, például életkorát, neurológiai funkcióit és általános egészségi állapotát.
Különböző okokból műtétet végezhet. Lehet, hogy műtétje van:
- távolítsa el a tumor egészét vagy a lehető legnagyobb részét;
- vegyen egy mintát a daganatból a típus meghatározásához;
- helyezzen egy csövet (sönt) az agyi gerincvelői folyadék (CSF) kiürítésére az agyra gyakorolt nyomás csökkentése érdekében;
- tegyen egy Ommaya tározó nevű eszközt a CSF eltávolítására vagy kemoterápia elvégzésére;
- a daganattal kapcsolatos esetleges szövődmények megelőzése vagy kezelése;
- csökkenti a fájdalmat vagy enyhíti a tüneteket.
Műtét előtt
Az agyi vagy gerincvelői daganatos betegeket a műtét előtt nagyon alaposan felmérik. A neurológiai vizsgálat során megvizsgáljuk a normális funkciók változását, beleértve a reflexeket, a nyelvet, a hallást, a látást, a gondolkodást, a mozgásokat, az érzéseket és a testfunkciókat.
A műtét előtt a daganat helyét pontosan meghatározzák (feltérképezik) számítógépes tomográfiával (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotással (MRI) nyert képsorozat felhasználásával. Ez segít a sebésznek eldönteni, hogy a daganat eltávolítható-e műtéttel.
Az agy és a gerincvelő egyes területei nehezen érhetők el vagy irányíthatók olyan fontos funkciók felett, amelyeket nem akarna károsítani, ha műtéttel megpróbálja eltávolítani a daganatot. Azt a daganatot, amelyet nem lehet eltávolítani, működésképtelennek mondják.
A következő típusú műtétek alkalmazhatók az agy és a gerincvelő daganatai kezelésére. A műtét után más kezeléseket is kaphat.
Craniotomia
A kraniotómia olyan műtét, amelyben a koponyát felnyitják az agydaganat eltávolítására. A műtét célja a daganat lehető legnagyobb részének eltávolítása a fontos agyszövet tönkretétele vagy az agyműködés befolyásolása nélkül. Általános érzéstelenítésben vagy a műtét legalább egy részében ébren lesz, ha orvosának fel kell mérnie az agy működését, amelyet agyi térképezésnek neveznek.
A műtét során a sebész vágást (bemetszést) végez a fejbőrön. Eltávolítja a koponya egy részét, hogy lássa a daganat növekedési területét. A koponya ezt a darabját gyakran csontos fedélnek nevezik.
Ezután a sebész bemetszést végez a membránban, amely eltakarja az agyat (dura), majd kissé elválasztja, amely lehetővé teszi, hogy megtalálja a daganatot és elérje azt.
A sebész a lehető legtöbbet eltávolítja a daganatból. Néha speciális ultrahangos készüléket használnak a daganat darabokra bontására és megkönnyítésére. A sebész használhat egy speciális operációs mikroszkópot is, amely segít meghatározni a daganat széleit.
Képvezérelt műtét alkalmazható egyes agydaganatok esetén. A műtét során ismételten MRI vagy CT képeket készítenek, amelyek jelzik a tumor és a sebész műszereinek helyét.
Miután a sebész eltávolította a lehető legtöbb daganatot, biztonságosan felvarrja a dura-t, majd kicsavarja a koponyadarabot kis csavarokkal és lemezekkel, és a fejbőrt öltésekkel vagy öltésekkel zárja le. Ha az agy műtét után erősen duzzadt, érdemes megvárnia, amíg a duzzanat lecsökken, mielőtt kicserélné a koponyadarabot. A gyógyulás általában több hétig tart.
Agy feltérképezése
Az agy feltérképezése egy craniotomia során történik, amikor a daganat az agy olyan területei közelében található, amelyek ellenőrzik a nyelvet vagy a motoros képességeket. A feltérképezés az intraoperatív kérgi stimulációnak nevezett technikával történik. Ez a technika gyenge elektromos árammal stimulálja az agy felszínét, hogy létrehozza az agy egy adott részének működését. Az eljárás fájdalommentes. Átmenetileg zavarja a nyelvet, vagy rángatózást okoz a test azon részében, amelyet az agy stimulált területe irányít. Ezt az információt ezután rögzítik (feltérképezik), így a sebész elkerülheti ezeket a területeket a daganat eltávolításakor.
A nyelv feltérképezése segít azonosítani a daganat körüli területeket, amelyek felelősek a beszédértésért és a beszéd megértéséért. Miután általános érzéstelenítést kapott, a sebész kinyitja a koponyát és a dura-t, hogy kitegye az agyat. Ezután felébresztenek, hogy beszélhessen a sebésszel, és kövesse a térképezés során kapott utasításokat, például az olvasást vagy a számlálást. Miután a feltérképezés befejeződött, ismét általános érzéstelenítést kap, hogy a sebész folytathassa a daganat eltávolítását.
A motoros feltérképezés segít azonosítani a daganat körüli területeket, amelyek felelősek a mozgásért és a reflexekért. Lehet, hogy általános érzéstelenítésben marad. A sebész elektromos árammal stimulálja a daganatot körülvevő területeket, és megfigyeli a test bármilyen mozgását. A nyelvtérképhez hasonlóan a feltérképezett régiók irányítják a sebészt, amikor eltávolítja az agydaganatot.