Ágyéki és nyaki sérülések
sérülések az akut deréktáji vagy nyaki fájdalom fontos oka. Ezek a betegek gondos alapértékelést igényelnek. Ha egy betegnek hát- vagy nyaki fájdalma van, és nem tudja mozgatni a lábát, gerinctörése lehet. Akut sérülések esetén, amelyek a csigolya szegmensek törésével vagy elmozdulásával járhatnak, a vizsgáló orvosnak vigyáznia kell a gerincvelő vagy az ideggyökerek egyéb elváltozásainak elkerülésére. A nyakat vagy a hátat (a trauma helyétől függően) a röntgen felvételéig mozgásképtelenné kell tenni, hogy kizárják a törést vagy elmozdulást.
Nyújtások és elmozdulások
A lumbosacralis nyújtás és a diszlokáció kifejezéseket az orvosok és a betegek széles körben használják, és nem írják le egyértelműen egy adott anatómiai elváltozást. A mechanikusan kiváltott nyújtás, elmozdulás vagy ágyéki izomgörcs kifejezéseket könnyű, önkorlátozó sérülésekre használják, amelyek nehéz tárgyak emelésével, zuhanással vagy hirtelen lassulással járnak, amelyek autóbalesetek során fordulnak elő. A derékfájásban szenvedő betegek a paravertebrális izomgörcs miatt gyakran szokatlan helyzetbe kerülnek. A fájdalom általában a hát alsó részén található, és a fenék vagy az alsó végtagok nem sugároznak.
A keresztirányú folyamatok törései a paravertebrális izmok - elsősorban a psoas - súlyos károsodásával járnak. A kapcsolódó retroperitoneális vérzés csökkent hematokrit és hipovolémiás sokkhoz vezethet. Az ilyen sérülések mély érzékenységet okozhatnak a sérülés helyén, és korlátozhatják az ágyéki mozgásokat. A CT és az MRI megállapítja a diagnózist.
Ágyéki diszkópa
Ez a betegség a krónikus vagy visszatérő deréktáji vagy alsó végtagi fájdalom gyakori oka. A lemezbetegség gyakrabban fordul elő az L4 - L5 és L5 - S1 szinten, de néha magasabb szintek is érintettek lehetnek. A lemezbetegség oka gyakran ismeretlen. A nucleus pulposus és a rostos gyűrű degenerációja, amely az életkor előrehaladtával súlyosbodik, tünetmentes vagy fájdalmas lehet. Tüsszögés, köhögés vagy nem fontos mozgás a pulpa magjának prolapsusát okozhatja, és lenyomhatja a legyengült és törékeny hátsó rostos gyűrűt. Súlyos discopathia esetén a mag áthaladhat a gyűrűn (sérveken), vagy eltávolítható, és szabad töredékként érheti el a csigolyacsatornát.
tünetek a megrepedt intervertebrális lemez fájdalma, rendellenes helyzete és korlátozott gerincmozgásai (különösen hajlítása) vagy radikuláris fájdalmai. A gyökérfájdalom megjelenése egy vagy több gyökér bevonására utalhat. A dermatomon elhelyezkedő érzékenységi rendellenesség (paresztézia, hiper- vagy hipoérzékenység) vagy a mély ínreflexek aszimmetrikus csökkenése vagy elvesztése inkább egy adott gyökérelváltozásra utal, mint a fájdalom megjelenésére. A motoros rendellenességek (fokális izomgyengeség vagy fasciculációk, izomsorvadás) ritkábban fordulnak elő, de a myotomális érintettségi mintázat megjelenése az ideggyök specifikus érintettségére utalhat. Az ágyéki discopathia általában egyoldalú, de kétoldalú szerepvállalás tapasztalható nagy központi porckorongsérvekben, amelyek több ideggyökeret is összenyomnak ugyanazon a szinten.
diagnózis az biztos, ha minden olyan jel és tünet jelen van, amely a radiculopathiában szenvedő korongot jelzi. Ha csak egy tünet jelentkezik (különösen derékfájás), akkor a specifikus diagnózis nehéz lehet. A gerinc MRI vizsgálata kiváló intravertebrális és szomszédos lágyrész-anatómiai képeket nyújt, és alkalmasabb specifikus diagnózisra vagy ideggyökerek "feltérképezésére" műtéti kezelés céljából, mint röntgenfelvételek vagy mielográfok esetén. Az intervertebrális csontlyukak néhány laterális mélyedése vagy elváltozása kellő tisztasággal vizualizálható a mielográfiai CT-vizsgálatok során.