Ágyfekvések (felfekvések) Gesundmed - gyógyszer és egészség az interneten

Okai: mi okozza a nyomásfekélyeket?

A nyomásos fekély vagy felfekvés egy krónikus seb (nyomásos fekély), ami felmerülhet például a hosszú ideig tartó hazudozásból vagy ülésből. Az ágyban fekvő vagy a kerekesszéktől függő embereket gyakran érinti a felfekvés. Velük a gyakran egyoldalú testtartás a bőr bizonyos területeit állandó nyomásnak teszi ki. A rosszul illeszkedő, túl szoros protézisek vagy gipszek szintén nyomásfekélyt okozhatnak. Az állandó nyomás károsítja magukat a bőrsejteket, és összenyomja a bennük futó ereket is, ami azt jelenti, hogy a bőr már nem megfelelően van ellátva vérrel. Ez befolyásolja az anyagcserét, és a bőrszövet lassan elhal. Súlyos esetekben a bőr alatti kötőszövet is elpusztul.

A következő embercsoportoknál fokozott a nyomási fekélyek kockázata:

Cukorbetegségben szenvedők
Öreg és gyenge emberek
Túlsúlyos (elhízott) és alulsúlyos emberek
Keringési rendellenességekben szenvedők
Eszméletlen (narkózis vagy kóma)
Demens emberek

A nedvesség, a testmozgás hiánya és a zavart fájdalomérzet szintén hozzájárul a nyomásfekély fokozott kockázatához.

Panaszok: Hogyan nyilvánul meg a nyomásfekély?

A különböző tünetekkel járó nyomásfekélyek négy fokozatúak:

I. kategória: A bőr érintett területein vörösség lép fel, amely a nyomás megszüntetése esetén is fennáll. A terület fájdalmas lehet, melegebb vagy hidegebb, mint a környező egészséges szövet.
II. Kategória: A bőr felső rétegei sérültek, láthatunk hólyagot, horzsolást vagy felületes sebet.
III. Kategória: A bőr és a kötőszövet teljesen megsemmisül. Mély seb van.
IV. Kategória: A seb olyan mély, hogy az izom vagy a csontszövet ki van téve. A gyulladás átterjed a bőr alatti szövetre.

Diagnózis: Hogyan diagnosztizálják a nyomási fekélyt?

Az orvos először vizuálisan megvizsgálja a bőrt a nyomásfekély jelei szempontjából. A bőr kipirosodása, amely megkönnyebbüléssel és célzott nyomással is fennáll, első fokú felfekvéseket jelez. Gyakran ezek a területek fűtöttek. Az orvos általában a seb típusa alapján ismeri fel a későbbi fokú nyomást. A kórtörténet és a kockázati tényezők, például a mozgáskorlátozás vagy a diabetes mellitus (diabetes) további információt nyújtanak az orvosnak arról, hogy nyomásfekély van-e jelen.

Különösen veszélyeztetettek azok a területek, ahol a bőr közvetlenül a csontra támaszkodik, például:

sarok
boka
térd
lapockacsont
Könyök
fülkagyló
Gerinc
Keresztcsont
Csípőcsont

A seb kenetének és a különféle vérvizsgálatoknak a megvizsgálásával az orvos megállapítja, hogy a seb megfertőződött-e és milyen mértékben.

Kezelés: Hogyan kezelhetők a nyomásos fekélyek?

Az első és legfontosabb intézkedés nyomásfekély esetén az érintett terület teljes lefedése enyhíteni. Ágyhoz kötött embereknél ez a tünetekhez igazodó pozícionálás és a rendszeres áthelyezés révén történik. Speciális párnák és matracok segítenek enyhíteni a nyomást. A további eljárás a nyomási fekély súlyosságától függ.

I. kategóriás nyomásfekély esetén célszerű gondosan megtisztítani az érintett területet. Például a öblítés sóoldattal. Ezt nyomáscsökkentés követi, hogy az érintett szövet helyreálljon. Az I. kategóriás nyomásfekélyek általában nem igényelnek különleges bőrápolást. Az érzékeny bőrű emberek vagy az idősek azonban részesülhetnek a könnyű ápolásban, például D-panthenol vagy karbamidot tartalmazó kenőcsök esetén.

II. Kategóriájú nyomásos fekély esetén a seb gondos tisztítása mellett nedves kötszerek, amelyeket naponta egyszer vagy kétszer cserélnek, és speciális gélkötések ajánlottak. Ez támogatja a sebgyógyulást. A harmadik és negyedik kategória felfekvése esetén a műtéti eltávolítás elhalt szövet bizonyítottan a fertőzés hogy elkerülje a sebet. A mély sebeket kenőccsel lehet kitölteni és speciális sebkötözőkkel letakarni. Ezenkívül az orvosok antibiotikumokat írnak fel, amelyek szükség szerint bakteriális gyulladásokat és fájdalomcsillapítókat tartalmaznak.

Prognózis: Mi a prognózis a nyomásos fekélyekre?

Megfelelő kezelés esetén a nyomásos fekély általában jól kezelhető. A kezelés időtartama egyebek mellett a test kategóriájától és a test általános állapotától függ. A nyomáses fekély teljes gyógyulása azonban több hónapig is eltarthat. A tünetek alábbhagyása után az érintett terület továbbra is megnövekedett kockázattal jár a nyomásfekély kialakulásában. Ezért a terápia után a kritikus régiót is meg kell figyelni a visszaesés elkerülése érdekében.

Általában fennáll annak a veszélye, hogy az elhalt szövet nyomásfekélyt okoz. A legrosszabb esetben vérmérgezés (szepszis) lép fel, amely az egész testre átterjedhet.

Megelőzés: Hogyan lehet megelőzni a nyomásos fekélyeket?

A rendszeres áthelyezés vagy áthelyezés fontos a nyomásfekély kockázatának kitett csoportok számára, például ágyhoz kötött vagy kerekesszékes felhasználók számára. Így megakadályozhatja az egyoldalú stresszt az egyes testrészeken. A speciális párnák és matracok szintén elősegíthetik a nyomási fekélyek megelőzését, vagy megakadályozhatják a meglévő nyomási fekélyek súlyosbodását. Ezenkívül a testmozgásnak van értelme, amennyiben ez az érintett emberek számára lehetséges. Ennek eredményeként a bőr összességében jobban ellátódik a vérrel. Izzadás, sebváladék vagy vizelet (ha a hólyag gyenge) érzékenyebbé és hajlamosabbá teszi a felfekvéseket a bőrre. Éppen ezért a következetes bőr- és testápolás segít megerősíteni a bőr ellenálló képességét és megelőzni a nyomási fekélyeket.