Agyi vérzés - tünetek, kezelés, előrejelzés és rehabilitáció

Az orvosok megértik az agyi vérzést az emberi agy különféle vérzése. Tehát ez az egyik Általános feltétel. Az emberi orvosi szakirodalomban, között koponyán belüli Vérzés (vérzés a koponyán belül), intracerebrális Vérzés (vérzés, amely azonnal bekövetkezik az agy körül) és agyon kívüli A vérzés (meningealis vérzések) differenciálódott.

Meghatározás: mi valójában az agyi vérzés?

Az orvosi szakemberek különbséget tesznek három különböző agyi vérzés:

Egyiktől intracerebrális agyi vérzés beszélnek, amikor a vérzés közvetlenül az agy területén bekövetkezik. Az intracerebrális vérzést általában nem traumás körülmények, például baleset okozzák, hanem hirtelen fordul elő. Ennek a vérzésnek a jellemző vonása az agyszövetben való elhelyezkedése, az úgynevezett parenchima. További osztályozás lehetséges a vérzés okától, intenzitásától és helyétől függően.

Az intracerebrális vérzéssel ellentétben koponyaűri vérzés a koponyán belül tovább. Itt pl. B. traumás agysérülések, vérzés az agy és az agycsontok között, egy epidurális haematoma jön. Funkcionális következményeket az űrfoglalás és a különböző agyi régiókra nehezedő nyomás okoz.

Extracerebrális agyi vérzés képezzék a harmadik típusú vérzést. A szakirodalom ezt felosztja két alcsoport a. Ha az érintett személynek az agyhártya alatt zúzódása van, a Subduralis vérzés beszélt, amely subduralis haematoma néven is ismert. Ezzel szemben a Subarachnoidális vérzés az arachnoid membrán alatt az agyon kívül. Ezzel a vérzéssel, amelyet vaszkuláris tasakok (aneurizmák) halmoznak fel az agy erekben, vér mutatható ki a cerebrospinális folyadékban (folyadékban).

Az agyi vérzés és a stroke közötti különbség

Vérzés a fejében agyi vérzésnek nevezzük. Agyvérzés (stroke) során az agy bizonyos területei nem kapnak elegendő oxigént. Agyvérzés esetén nincs elegendő véráramlás, de vér nem szökik ki. Az agy egyik területén bekövetkező agyi vérzés (pl. Aneurysma miatt) az agy egy másik területének elégtelen vér- vagy oxigénellátásának oka lehet, és ezáltal stroke-ot válthat ki. Különösen azonban az agyi vérzés funkcionális rendellenességekhez vezet az agyszövet helyi károsodása, másodsorban térfoglaló hatása és az egészséges agyszövet elmozdulása miatt. Itt az agyszövet csak korlátozott mértékben tud utat engedni, mivel azt a merev koponyacsont korlátozza.

vérzés

Tünetek: Hogyan lehet felismerni az agyi vérzést

Az agyi vérzések a fizikai integritás jelentős károsodásához vezetnek. Az érintettek többsége panaszkodik Hányinger, hányás és fejfájás.

Az agyi vérzés agyvérzéssel társulhat, ezért a tipikus tünetek egy stroke agyvérzést is jelezheti. Ezek:

  • akut bénulás
  • hirtelen fellépő, súlyos általános rossz közérzet és gyengeség
  • hirtelen szédülés és koordinációhiány
  • a beszéd és az érzés hirtelen változásai
  • hirtelen látásváltozás és légzési nehézség
  • akut eszméletvesztés és tudatzavarok

Az agyi vérzés diagnosztizálása

Az agyi vérzést nem lehet kizárólag objektív tünetek hozzárendelésével diagnosztizálni, mivel külsőleg nem látható. A megbízható diagnózis ezért mindig végrehajtást igényel képalkotó eljárások például számítógépes tomográfia (CT), mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy ritkábban vaszkuláris képalkotás (angiográfia).

A szabványosított elsősegélynyújtás általában ilyet használ CT vizsgálat vissza, mint az eljárás Az eredmények gyorsabbak, mint egy MRI kellékek. A CT és az MRI egyaránt lehetővé teszi a kezelőorvosok számára, hogy meghatározzák az agyi vérzés helyzetét és méretét. A méretváltozás a képalkotó eljárás későbbi megismétlésével észlelhető.

Az orvostudomány jelenlegi állása szerint MRI vizsgák Különösen akkor indikálható, amikor a beteg stabilizálódott, mert a CT-vel ellentétben az MRI idősebb vérzést, valamint aneurizmákat vagy hasonló rendellenességeket is mutathat.

A betegség lefolyása és prognózisa

Az agyi vérzés lefolyása az erősen függ az egyedi esetektől. Alapvető Tényezők, amelyek hatalmas hatással vannak a betegség lefolyására

  • kor,
  • az általános állapot,
  • esetleg meglévő alapbetegségek, valamint különösen
  • az agyi vérzés helye és típusa.

Orvosi tanulmányok kimutatták, hogy a Halálozási arány kisebb agyi vérzések esetén 30 és 50 százalék között (halálozási arány) hazugság. A kiterjedt agyi vérzés még gyakoribb a halálban. Nagyszámú olyan betegnél fordul elő, akik túlélnek egy agyi vérzést hosszú távú és tartós következményes károk mint

  • A kar és a láb bénulása,
  • Beszédzavarok (beszéd és megértés),
  • A figyelem, a memória és a tervezési képesség zavarai (úgynevezett neuropszichológiai rendellenességek) és
  • egyéb mentális vagy testi fogyatékosság.

Az agy vérzésének kezelése

Az agyi vérzések vannak orvosi vészhelyzetek. Következésképpen az időfaktor fontos szerepet játszik a kezelésben. Minél tovább tart a megfelelő kezelés megkezdése, annál nagyobb a halál vagy a következményes károsodás fennmaradásának valószínűsége. Ezért ha agyi vérzésre van gyanú, azonnal menjen a legközelebbi kórházba, vagy hívja a sürgősségi orvost. A klinikának rendelkeznie kell orvosi berendezéssel (stroke egység), amely lehetővé teszi a megfelelő diagnózist és kezelést.

Az akut kezelés kezdetén az orvosok először kipróbálják a Stabilizálja a beteget. Mivel az érintettek agyműködése, beleértve a légzőközpontot is, károsodott, ezeket gyakran mesterségesen kell szellőztetni. Ha van ilyen az agyi vérzés miatt A belső koponya nyomásának növekedése, meg kell kezdeni egy műveletet. E művelet részeként az idegsebészek kinyitják a koponyacsont egy részét, hogy megállítsák a vérzést és eltávolítsák az esetleges zúzódásokat. Vérmegőrzésre lehet szükség a hatalmas vérveszteség kompenzálásához.

Rehabilitáció akut kezelés után

Amikor a beteg túlélte a kritikus fázist, megkezdődik a rehabilitáció Hosszú távú kezelés. Különféle intézkedéseket hoznak itt a következményes kár mértékének korlátozására és a további vérzés megakadályozására. Kiterjedt rehabilitációs intézkedésekkel a terapeuták, az ápoló személyzet (terápiás-aktiváló ellátás) és az orvosok megpróbálják kiküszöbölni a mentális és fizikai rendellenességeket, vagy korlátozni az életminőségre gyakorolt ​​hatásukat. Minél előbb kezdődik a rehabilitációs intézkedés egy neurológiai szakrendelőben, annál nagyobb az esély az agyi vérzés okozta következményes károsodások elkerülésére vagy csökkentésére.

Természetesen az érintettek a rehabilitáció során orvosi ellátásban részesülnek. Az orvosi konzultáció és tanácsadás mellett a adaptált gyógyszeres kezelés nak nek.

Az agyunk irányítja és figyeli fizikai és lelki Funkciók. Ezért bénulás, érzékszervi zavarok, de beszéd- és memóriazavarok is lehetségesek. Ban,-ben rehabilitáció ezeket intenzíven vizsgálják és kezelik. Az agy továbbra is képes az időskor tanulására. Tudományosan feltételezik, hogy a megkímélt agyi területek feladatot vállalnak, és az enyhén sérült régiók akár részben is helyreállhatnak.

Az agyi vérzés bármilyen életkorú embert érinthet.

Gyerekek és fiatalok általában speciális neuropediatrikus rehabilitációt igényel. A még fejlődő testnek és elmének gyermeknek megfelelő terápiákra van szüksége. A gondozónak és a szülőknek is gyakran hosszú távú támogatásra van szükségük a betegség kezelésében. Egy neuropediatrikus rehabilitációs klinikán vagy más létesítményben gyermekeik terápiás koncepciójába tartoznak. Néha iskolaváltásra van szükség, ha a tanfolyam súlyos. A rehabilitáció részeként a gyermekeket és a fiatalokat gyakran tanítják "klinikai iskolában".

A rehabilitációs célok elérése

A rehabilitációs célok elérésének előfeltétele megcélzott Gyakorolni terápiás segítséggel és egy jó fejlesztésével Önértékelés érintett személy. Mivel agyunk meghatározza személyiségünket és ezáltal képességünket is önmagunk felmérésére, az agyi vérzés saját képességeink téves értékeléséhez is vezethet. A terapeuták, a szakápoló személyzet és az orvosok segítik az érintetteket és hozzátartozóikat a megfelelő gyakorlatok elvégzésében, valamint saját erősségeik és gyengeségeik megfelelő tudatosításában.

A modern terápiát sok magasan specializált terapeuta végzi, akik intenzíven és rendszeresen koordinálják tevékenységüket. Foglalkozási terápia, gyógytorna, sportterápia, művészet- és zeneterápia, logopédiai, balneofizikai terápia, neuropszichológia és klinikai pszichológia, kertterápia és gyógyító oktatás/pedagógia áll az érintettek rendelkezésére.

A terápia ma szükség esetén moderneket alkalmaz Robotika felszerelés, például a járás vagy a kar funkcióinak javítása (megfogás stb.). A rendszeres ismétlés segít az agynak az elvesztett készségek újratanulásában. Tudományosan tesztelt módszereket, például a neuropszichológiában, szintén alkalmaznak a mentális funkciók (figyelem, memória, tervezési készségek, problémamegoldás és nyelv) javítására. Ehhez gyakran használnak modern számítógépes programokat.

Nagyon jelentősek is Öngyakorlatok érintettek. A terapeuták konkrét útmutatást nyújtanak erről - a klinikai tartózkodás utáni személyes edzésekhez is.

perspektíva

A súlyos agyi vérzés megváltoztatja ezt Az élet perspektívája és tervezés. Pszichológusok, szociális munkások és orvosok támogatják az érintetteket és a családot a perspektívák kialakításában. Az elsődleges cél visszatérni a családi környezetbe, a munkába vagy az iskolai életbe annak érdekében, hogy az érintettek a lehető legnagyobb függetlenséget érhessék el. Szükség esetén a rehabilitációs tartózkodás ideje alatt kérelmet nyújtanak be saját négy falának támogatására vagy szerkezeti átalakítására, szociális jogi intézkedésekre vagy gondozással történő támogatásra. A családgondozói tanfolyamok és az ápolói tanfolyamok intenzíven felkészítik a rokonokat az otthoni gondozás új helyzetére. Ha a klinikán tartózkodás után még nem lehet visszatérni az otthoni környezetbe, a rehabilitációs klinika a hozzátartozókkal egyeztetve megszervezi az utógondozó létesítményben történő elhelyezést. Szükség esetén gyógyszereket is előírnak a hangulat javítása érdekében.

Természetesen ők is tartoznak A mentesítés megtervezése valamint a rehabilitáció első további további orvosi és terápiás intézkedéseinek megszervezése. A klinika szociális szolgálata támogatja az érintetteket. A félig fekvő és járóbeteg-ellátás mellett itt megismételt fekvőbeteg-rehabilitáció is feltüntethető.

Attól függően, hogy az agyi vérzés mennyire volt rossz, több évbe telhet, mire az érintett újra gondoskodhat magáról. Nagyon szükséges a türelem, a kitartás, a kezdeményezés és a rokonok támogatása.

Bizonyos esetekben azonban visszafordíthatatlan maradványtüneteknél marad. Bizonyos esetekben állandó otthoni ápolásra vagy akár otthoni elhelyezésre van szükség.

A témában Alkalmasság vezetésre A közforgalomban lévő gépjárművek műtéttel kezelt agyi vérzés után legalább három-hat hónapig nem alkalmasak a vezetésre. Minden más esetben az alábbiakban egyedi döntést kell hozni.