Agyvérzés (apoplexia) figyelmeztető jelek, okok, terápia - NetDoktor

Martina Feichter egy szabadon választható tantárgyi gyógyszertárban tanult biológiát Innsbruckban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innen már nem volt messze más orvosi témák, amelyek ma is magával ragadják. Újságíróként tanult a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik a NetDoktornál - először szerkesztőként, majd 2012-től szabadúszó íróként.

A stroke (Apoplexia, stroke) az agy hirtelen keringési rendellenessége. A lehető leghamarabb orvosnak kell kezelnie! Egyébként annyi agysejt hal meg, hogy a beteg maradandó károsodást szenved, például bénulás vagy beszédzavar, vagy akár meghal. Itt olvashat el mindent, amit a témáról tudni kell: Mi is pontosan a stroke és hogyan alakul ki? Melyek a figyelmeztető jelek és milyen következményei lehetnek? Hogyan kezelik?

Stroke: gyors útmutató

Mi agyvérzés? Hirtelen probléma az agy véráramlásával
Fontos tünetek: akut izomgyengeség, bénulás és zsibbadás a test egyik felében, hirtelen látási és beszédzavarok, akut és nagyon súlyos fejfájás, akut szédülés, beszédzavarok stb.
Okoz: Csökkent véráramlás az agyban, általában vérrög (ischaemiás stroke), ritkábban agyi vérzés (vérzéses stroke) következtében
Stroke teszt (FAST teszt): Kérje meg a beteget, hogy mosolyogjon egymás után (F az arcnál), emelje fel mindkét karját egyszerre (A a karoknál), és ismételjen meg egy egyszerű mondatot (S a beszédhez). Ha problémái vannak ezzel, valószínűleg szélütés van, és gyorsan értesítenie kell a sürgősségi orvost (T, mint időben).
Elsősegély: Hívjon sürgősségi orvost (telefonszám: 112), nyugtassa meg a beteget, lazítsa meg a szoros ruházatot, emelje fel a felsőtestet (ha a páciens eszméleténél van), feküdjön az oldalára (ha eszméletlen), újraélesztést (ha pulzus nincs/légzés nem állapítható meg)
Kezelés: Az életfunkciók stabilizálása és monitorozása, a stroke okától függő további intézkedések (a vérrög eltávolítása gyógyszerekkel vagy katéterekkel, műtét kiterjedt agyi vérzés esetén stb.), Szövődmények kezelése (epilepsziás rohamok, megnövekedett koponyaűri nyomás stb.)

Stroke: leírás

A stroke az agy véráramlásának hirtelen zavara. Apoplexiának vagy apopleksiának, stroke-nak, agyi sértésnek, apoplektikus sértésnek vagy agyi sértésnek is nevezik.

Az akut keringési rendellenesség az agyban azt jelenti, hogy az agysejtek nem kapnak elegendő oxigént és tápanyagot. Így halnak meg. Az agy működésének meghibásodása, például zsibbadás, bénulás, beszéd- vagy látászavar lehet. Ha gyorsan kezelik, néha újra megoldódhatnak; más esetekben állandóak maradnak. A súlyos stroke végzetes is lehet.

Stroke - "Vizsgálja meg a nyaki artériáját!"

Három kérdés a következőre:

Sok stroke megelőzhetőnek tekinthető - hogyan előzheti meg őket?

Ez a kockázati tényezőktől függ: A dohányzás mellett például a megnövekedett vérnyomás, a magas koleszterinszint vagy a cukorbetegség. Az orvos meg tudja mérni ezt, és eldöntheti, hogy tiszta életmódbeli intézkedésekkel (tudatosabb étrend, súlykontroll, rendszeres testmozgás) csökkenthető-e a kockázat, vagy gyógyszeres kezelésre van-e szükség. A stroke egy speciális változata a pitvarfibrillációból származik. Ha szabálytalan a pulzusa, akkor orvoshoz is kell fordulnia!

Korai figyelmeztető jelek vannak, amelyekre figyelni kell?

Nem, agyvérzés általában kékből jön. Néha ideiglenes változatban a "TIA" (átmeneti ischaemiás roham) bénulással vagy nyelvi rendellenességekkel teljesen eltűnik. Ez lenne a legutolsó figyelmeztetés. De van egy vizsgálat, amely sokat elárulhat az erek állapotáról és ezáltal a stroke kockázatáról: a nyaki artériák ultrahangvizsgálata. Kérdezze meg orvosát erről.

Rossz, ha agyvérzés észrevétlen marad?

Semmi sem mutatja olyan egyértelműen a stroke kockázatát, mint az a tény, hogy az már előfordult. A következő ütés nem sokáig várható, hacsak nem teszel ellenintézkedéseket. Tehát igen: feltétlenül tudnia kell, hogy volt-e már agyvérzése. Ha kétségei vannak, a fej MRI vizsgálatát kell elvégezni, amely feltárja az agy azon területeit, amelyek agyvérzés miatt elhunytak.

A hormonszakértő 2006-ban megalapította a hamburgi Orvosi Megelőzési Központot (MPCH), jelenleg a Conradia Medical Prevention-t, amelynek ma is igazgatója.

Stroke: gyakoriság

Évente körülbelül 200 000 ember szenved agyvérzést. Érinti az idősek előtt. Mivel a populációban való részesedésük folyamatosan növekszik, valószínűleg a stroke-os betegek száma is emelkedni fog - vélik a szakértők.

Bárki, aki valaha stroke-ot kapott, fokozottan veszélyezteti az újabb apopleksiát. Száz emberből körülbelül 40, akik már túlélték a stroke-ot, tíz éven belül újabbakat kapnak. A stroke-ban szenvedő betegeknél fokozódik az egyéb szív- és érrendszeri betegségek (például szívrohamok) kockázata is.

Stroke gyermekeknél

A stroke általában idősebb embereket érint, de fiatalon is előfordulhat. A méhben még meg nem született gyermekek is stroke-ot szenvedhetnek. A lehetséges okok közé tartozik például a véralvadási rendellenességek, a szív- és érrendszeri betegségek. Néha egy fertőző betegség agyvérzést is okoz a gyermekeknél.

Németországban évente körülbelül 300 gyermeknél és serdülőnél diagnosztizálják az apopleksiát. A szakértők azonban azt gyanítják, hogy a tényleges szám sokkal magasabb, mert a gyermekeknél a „stroke” diagnózisát nehezebb felállítani. Ennek oka az, hogy az agy érése még nem teljes, és a gyermekeknél előforduló stroke ezért gyakran csak hónapokkal vagy évekkel később válik észrevehetővé. Például az újszülöttek hemiplegia csak körülbelül hat hónap elteltével válik nyilvánvalóvá.

Agyvérzés: tünetek

A stroke tünetei attól függnek, hogy az agy melyik régiója érintett és mennyire súlyos a stroke. Nagyon gyakran megjelennek akut gyengeség, zsibbadás és bénulás a test egyik oldalán. Ezt felismerhetjük például azzal, hogy a szájzug és a szemhéj az egyik oldalon lelóg, és/vagy a beteg már nem tudja mozgatni a karját. A test bal oldalát érinti, ha a stroke a jobb féltekén történik, és fordítva. Ha a páciens teljesen megbénult, ez agyvérzésre utal.

Szintén hirtelen látászavar gyakori stroke tünetek: Az érintettek például arról számolnak be, hogy csak homályosan vagy kettős látást láthatnak. Az egyik szem hirtelen, átmeneti látásvesztése agyvérzésre is utalhat. Az akut látászavar miatt az érintett személy eleshet, vagy vezetés közben balesetet okozhat.

A akut nyelvzavar a stroke jelei is lehetnek: néhány beteg hirtelen elmosódottan vagy elmosódottan beszél, betűket csavar, vagy egyáltalán nem tud beszélni. Gyakran a stroke-os betegek már nem értik, mit mondanak nekik. Ezt nevezik Beszédértési zavar kijelölt.

A stroke egyéb lehetséges jelei lehetnek a hirtelen szédülés és nagyon súlyos fejfájás.

A stroke jeleiről és tüneteiről a Stroke: Tünetek című cikkben olvashat bővebben.

Átmeneti iszkémiás támadás (TIA) - a "mini stroke"

A "tranziens ischaemiás roham" (röviden TIA) kifejezés átmeneti keringési rendellenességet ír le az agyban. Ez a stroke korai figyelmeztető jele, és néha "mini-stroke" -nak is hívják.

A TIA általában apró vérrögökből származik, amelyek átmenetileg károsítják az agyi erek véráramlását. Az érintett ezt észreveszi például átmeneti beszéd- vagy látászavarok miatt. Néha a test egyik felében rövid ideig gyengeség, bénulás vagy zsibbadás jelentkezik. Ideiglenes zavartság vagy eszméletvesztés is előfordulhat.

Az ilyen TIA tünetek mindig hirtelen jelentkeznek, és percek vagy néhány óra múlva elmúlnak. Ennek ellenére azonnal forduljon orvoshoz: Ha a megfelelő terápiát gyorsan megkezdik, gyakran megelőzhető az "igazi" stroke.

Az Átmeneti ischaemiás roham cikkben mindent elolvashat, amit tudnia kell a "mini-stroke" -ról.

Agyvérzés: okok és kockázati tényezők

Az orvosok különbséget tesznek a stroke különböző okai között: a két leggyakoribb a csökkent véráramlás (ischaemiás stroke) és az agyi vérzés (hemorrhagiás stroke). Ritka esetekben a stroke egyéb okai is azonosíthatók.

1. stroke ok: csökkent véráramlás

Bizonyos agyi régiókban a heveny vagy elégtelen véráramlás (ischaemia) az összes stroke leggyakoribb oka. Az összes stroke-eset 80% -áért felelős. Az orvosok itt egyről beszélnek iszkémiás stroke vagy agyi infarktus.

Különböző okai lehetnek annak, hogy bizonyos agyi régiókban nincs elégséges véráramlás. A legfontosabbak:

Vérrögök: A vérrög elzárhatja az agyi ereket, és ezzel megszakíthatja az agy régiójának vér- és oxigénellátását. Az alvadék gyakran a szívben (például pitvarfibrilláció esetén) vagy egy "meszesedett" carotisban képződött, és a vérárammal az agyba mosódott.
"Érrendszeri meszesedés" (arteriosclerosis): Agyi erek vagy a torokban az agyat ellátó erek (például a nyaki artéria) „meszesedhetnek”: A belső falon lévő lerakódások egyre jobban beszűkítik az edényt, vagy akár teljesen bezárják. A táplálandó agyterület ekkor túl kevés vért és oxigént tartalmaz.

Az agyi iszkémiás stroke különösen súlyos következményekkel járhat (Agytörzsi infarktus). Vannak létfontosságú agyi központok, amelyek felelősek például a légzés, a keringés és a tudat ellenőrzéséért. Az agytörzsi infarktusra példa a basilaris artéria trombózisa, vagyis a bazilaris artéria elzáródása az agytörzsben: súlyos esetekben az összes végtag teljes bénulását (tetraparesis) és kómát okoz, vagy közvetlenül halálhoz vezet.

Agyvérzés 2. oka: agyi vérzés

A fejvérzés az összes stroke körülbelül 20 százalékának oka. Az ilyen agyi vérzés okozta stroke is vérzéses stroke hívott. A vérzés különböző helyeken fordulhat elő:

Vérzés az agyban: Hirtelen egy edény tör fel közvetlenül az agyban, és a vér elszökik a környező agyszövetbe. Ennek az úgynevezett intracerebrális vérzésnek a kiváltó oka általában a magas vérnyomás. Egyéb állapotok, kábítószerrel való visszaélés és az agy veleszületett érrendszeri rendellenességeinek (például aneurizma) felszakadása szintén vérzést okozhat az agyban. Az ok néha megmagyarázhatatlan marad.

Vérzés az agyhártya között: A stroke itt az úgynevezett subarachnoidális térben bekövetkező vérzés eredményeként következik be: Ez a rés alakú tér a középső agyhártya (arachnoid) és a belső agyhártya (pia mater) között, tele cerebrospinalis folyadékkal. Az ilyen subarachnoid vérzés oka általában egy spontán megrepedt aneurysma (veleszületett érrendszeri rendellenesség az érfal kidudorodásával).

A stroke ritka okai

A stroke-nak, különösen fiatalabb embereknél, más okai lehetnek, mint az elégtelen véráramlás vagy az agyi vérzés. Például néhány betegnél egy stroke okozta Az erek falának gyulladása (Vasculitis). Ilyen vaszkuláris gyulladás autoimmun betegségek, például óriássejtes arteritis, Takayasu arteritis, Behcet-kór és szisztémás lupus erythematosus összefüggésében fordul elő.

Például a stroke egyéb ritka okai Zsír- és levegőembóliák: Itt a zsírcseppek vagy a behatolt levegő eltömíti az agyi ereket, ami agyi infarktust eredményez. A zsírembólia súlyos csonttöréseknél fordulhat elő, amikor a zsírban gazdag csontvelőt a vérbe mossák. A légembólia a ritka szív-, mellkas- vagy nyaki műtét nagyon ritka szövődménye lehet.

Veleszületett koagulációs rendellenességek és a Vérrögök képződnek a vénákban szintén a stroke ritka okai közé tartoznak.

Stroke: Kockázati tényezők

A stroke nem jön elő a semmiből. Különböző tényezők járulhatnak hozzá a fejlődéséhez. Ezen stroke kockázati tényezők némelyike nem befolyásolható. Ez magában foglalja azt Kor: A stroke kockázata az életkor előrehaladtával növekszik. Az embert sem lehet befolyásolni genetikai hajlamagyvérzésre.

Ezenkívül számos olyan kockázati tényező létezik, amelyek kifejezetten csökkenthetők. Ide tartozik például Magas vérnyomás (magas vérnyomás): "Érrendszeri meszesedéshez" (arteriosclerosis) vezet, ami azt jelenti, hogy lerakódások alakulnak ki az erek belső falán. Ennek eredményeként az edények egyre szűkebbé válnak. Ez valószínűbbé teszi a stroke-ot. A következő érvényes: minél súlyosabb a magas vérnyomás, annál valószínűbb a stroke.

A stroke megelőzhető kockázati tényezője szintén Füst: Minél több cigarettát szív el valaki naponta, és minél több évig tart a dohányzási karrierje, annál nagyobb a stroke kockázata. Ennek számos oka van:

A dohányzás többek között elősegíti az érrendszer meszesedését (arteriosclerosis) és a lipid anyagcsere rendellenességeit - mindkettő a stroke további kockázati tényezője. A dohányzás miatt az erek is összehúzódnak. Az ebből eredő vérnyomás-emelkedés kedvez a stroke-nak.

A dohányzás csökkenti a vörösvértestek (vörösvértestek) által szállítható oxigén mennyiségét is. Ennek eredményeként a szövetek és szervek kevesebb oxigént kapnak, beleértve az agyat is. Ez aztán jelzi a csontvelőnek, hogy több vörösvérsejtet termeljen az oxigén szállításához. Az eritrociták növekedése azonban "megvastagítja" a vért. Ennek eredményeként nem folyik át a beszűkült edényeken.

Végül, de nem utolsósorban a dohányzás növeli a vér alvadási hajlandóságát - elsősorban azért, mert a vérlemezkék ragadósabbá válnak. Ez megkönnyíti a vérrögök kialakulását, amelyek eltömíthetik az edényt. Ha ez az agyban történik, akkor iszkémiás stroke-ot eredményez.

Szóval érdemes leszokni a dohányzásról. Alig öt évvel a dohányzás abbahagyása után valakit ismét ugyanaz a stroke veszély fenyegeti, mint azoknál az embereknél, akik soha nem dohányoztak.

A stroke egyéb fontos kockázati tényezői:

Gyermek stroke: okai

A gyermekeknél a stroke ritka, de előfordul. Míg az életmódbeli tényezők és az életmódbeli betegségek (dohányzás, arteriosclerosis stb.) A felnőtteknél a stroke fő okai, a gyermekeknél a stroke más okai is vannak. Ide tartozik például az öröklött véralvadási hajlam, a vörösvértest-betegségek (például sarlósejtes vérszegénység) és a kötőszöveti betegségek (például Fabry-betegség). Az erek autoimmun rendellenességei és a szívbetegségek szintén a gyermekek stroke-okai lehetnek.