Agyvérzés - tünetek, következmények és megelőzés

Agyvérzés esetén az agy egy része hirtelen már nem látja el a vért és így az oxigént. Ez azt jelenti, hogy az idegsejtek néhány perc múlva elpusztulhatnak. Az idő az agy: minél előbb kezdődik a kezelés, annál kevésbé károsodik az agy.

Agyvérzés esetén az agy egy része hirtelen már nem táplálkozik vérrel és így oxigénnel. Ez azt jelenti, hogy az idegsejtek néhány perc múlva elpusztulhatnak. Az idő az agy: minél előbb kezdődik a kezelés, annál kevésbé károsodik az agy.

agyvérzés

A stroke-nak számos más kifejezése van, például stroke, agyi infarktus, apoplexia, sértés vagy az angol "stroke" kifejezés. A stroke-nak két fő oka van:

Érelzáródás (iszkémiás stroke)

Hat esetből ötben vaszkuláris elzáródásról van szó, például egy vérrög eltömíti az eret. Ezt iszkémiás stroke-nak hívják. Az érelzáródás gyakran ateroszklerózis (köznyelven edzett artériák). Az évek során a vér lipidjei, a kötőszöveti sejtek és a mész lerakódik az erek belső falain. Ezeket a lerakódásokat plakkoknak nevezzük. Ennek eredményeként az erek egyre szűkebbé válnak, és egyre kevesebb vér áramlik át rajtuk. Ezenkívül az érfal törékennyé válik és elszakadhat, ami vérrög (trombus) kialakulásához vezethet. Amikor ez az agyban történik, és az alvadék eltömíti az eret, agyvérzés következik be. Gyakran azonban a vérrög a test másik részéből is származik. A vér onnan mossa az agyba. Ha az alvadék egy szűkült eret ér el, az az ott lévő érelzáródáshoz is vezethet. Ebben az esetben az embóliáról beszélünk. Az ilyen vérrögök gyakran a carotis artéria ateroszklerózisából (carotis stenosis) vagy szabálytalan pulzusú pitvarfibrillációból származnak.

Tranziens ischaemiás roham (TIA)

Átmeneti iszkémiás rohamban (TIA) az agy egy része átmenetileg nem elégségesen van ellátva vérrel. Agyvérzésként nyilvánul meg, de a tünetek néhány perc vagy óra után megszűnnek. Köznyelven a TIA csíkokként is ismert. A TIA-t mindenképpen komolyan kell venni, mert az ok szinte mindig egy már leszűkült agyi ér. A TIA-t ezért minden ötödik esetben súlyos stroke követi.

Vérzés az agyban (vérzéses stroke)

Az agyi vérzés (az úgynevezett vérzéses stroke) ritkábban fordul elő. Az agyi vérzés akkor fordul elő, ha az agyban lévő erek károsodnak. Ez például traumás agysérülés vagy kipukkant aneurysma (az agy erének megnagyobbodása) következménye. A szökő vér összegyűlik az agyban vagy az agy és a koponya között, és egyre nagyobb nyomást gyakorol a szövetre. A nyomás összenyomja azokat a finom kapillárisokat, amelyek elosztják az oxigént az agyban, így nem jut elég oxigén.

számok

  • A stroke a világon a második leggyakoribb halálok (a szívkoszorúér-betegség után). Forrás: www.who.int
  • Évente körülbelül 16 000 ember szenved stroke-ot Svájcban. Közel 80% -uk 65 év feletti.
    Forrás: Swiss Medical Weekly (PDF)
  • Az érintettek negyede rövid időn belül meghal. Negyede ismét függetlenné válik, káros következmények nélkül. További negyedük önálló vállalkozóvá válik a mindennapi tevékenységekben, kevés támogatással. Az utolsó negyedév továbbra is gondozásra szorul. Forrás: Swiss Medical Journal (PDF)

Tünetek

Agyvérzés esetén az agyi funkciók nem működnek. Ezek nagyon különbözőek, attól függően, hogy az agy melyik részét érinti az oxigénhiány. A tünetek alapján meglehetősen pontosan meghatározható a stroke helye. A tünetek gyakran egyoldalúak: Ha a stroke az agy bal agyféltekéjében következett be, akkor az a test jobb oldalát érinti - és fordítva -, mert az idegtraktusok összekapcsolódnak.

A stroke tipikus tünetei

  • Az arc, a kar vagy a láb egyoldalú bénulása, gyengesége vagy szenzoros rendellenességei:
    Ha az illető mosolyogni próbál, a száj görbe vagy a szájzugok lógnak le az egyik oldalon.
    Ha az illető megpróbálja előre nyújtani a karját, és tenyerét felfelé fordítani, az egyik kar lefagy vagy leesik.
  • Beszéléssel, szavak keresésével vagy a nyelv megértésével kapcsolatos problémák:
    Ha az illető megpróbál megismételni egy egyszerű mondatot, a nyelv homályos, elmosódott vagy nehezen érthető.
  • Látászavarok
  • Szédülés, hányás, hányinger
  • Bizonytalan járás, egyensúlyhiány
  • Hirtelen súlyos fejfájás (az agy vérzése okozza)

vészhelyzet

Minél gyorsabban érkezik a beteg agyvérzési egységbe vagy a stroke központba, és kezelik, annál kevesebb idegsejt pusztul el, és annál jobb a prognózis. Az idő agy. Gyorsan cselekedj - minden perc számít!

Agyvérzés esetén járjon el jól

  • Azonnal értesítse a segélyhívást: Tel. 144 (vagy az EU-ban 112). Írja le a tüneteket.
  • Ha a beteg eszméletlen, helyezze stabil oldalra az oldalára. Ha öntudata van: feküdjön kemény felületen kissé felemelt felsőtesttel.
  • Maradjon a beteg mellett, keresse meg a beszélgetést és nyugtassa meg őt.
  • Ne adjon enni vagy inni semmit, mert lehet, hogy már nem képes rendesen lenyelni.

diagnózis

A diagnózist először a neurológiai tünetek alapján állapítják meg. Csak a tünetek alapján azonban nem állapítható meg, hogy van-e érelzáródás vagy agyi vérzés. Ez a különbség azonban döntő fontosságú a kezelés szempontjából. A pontos ok kiderítéséhez számítógépes tomográfiát (CT) és bizonyos esetekben mágneses rezonancia képalkotást (MRI) végeznek.

kezelés

A lehető leghamarabb megpróbálják helyreállítani a vér áramlását az agy érintett területére a kiterjedt károsodások elkerülése érdekében.

  • Érelzáródás (iszkémiás stroke): Itt hagyományosan a lízis terápiát (trombolízist) alkalmazzák. Egy gyógyszer feloldja a vérrögöt, és így kinyitja az edényt. Ez a terápia csak akkor alkalmazható, ha egyértelmű, hogy nincs agyi vérzés: mivel a gyógyszer csökkenti a véralvadást, ez még jobban növeli a vérzést. Korszerűbb eljárás a trombektómia: a vérrögöt katéterrel távolítják el az erből. Ez azonban nem minden esetben lehetséges.
  • Agyi vérzés (vérzéses stroke): Az agyi vérzés akut kezelésében a fő cél az intracranialis nyomás csökkentése a szökő vér révén. Ez néha műveletet is igényel.

rehabilitáció

Az elhalt agyrészeket semmilyen kezelés nem tudja megmenteni, de a sérült, még élő agyszövet igen. A sürgősségi ellátás után az érintett személyt néhány napig figyelni kell a kórházban. A korai rehabilitáció gyorsan megkezdődik: az intenzív edzésnek köszönhetően új idegkapcsolatok jönnek létre, és az elvesztett készségek újból megtanulhatók.

Kockázati tényezők és megelőzés

Vannak olyan betegségek és genetikai állapotok, amelyek növelhetik a stroke kockázatát. De a saját viselkedésednek is van hatása. A következő tényezők növelik a stroke kockázatát. Kérdezze meg orvosát vagy egészségügyi szakemberét, ha ezek bármelyike ​​érvényes Önre.

A stroke kockázati tényezői

  • Korábbi stroke vagy tranziens ischaemiás roham (TIA)
  • Magas vérnyomás
  • érelmeszesedés
  • Szívbetegség, különösen a pitvarfibrilláció
  • cukorbetegség
  • Alvadási rendellenességek
  • Érbetegségek
  • 65 év feletti életkor
  • Bizonyos fogamzásgátlók
  • terhesség

Így csökkentheti a stroke kockázatát

A következő intézkedéseket teheti a stroke kockázatának csökkentése érdekében:

  • Mozog
  • Az egészséges táplálkozás
  • Igyon kevesebb alkoholt
  • csökkenteni a súlyt
  • Csökkentse a stresszt
  • Ne dohányozz
  • Kezelje a magas vérnyomást és a magas koleszterinszintet