Ajánlások teljes csípőprotézissel rendelkező betegek számára - dr

Ajánlások teljes csípőprotézissel rendelkező betegek számára

Dr. FLEACA RADU

elsődleges orvos ortopédia-traumatológia

sürgősségi orvos szakorvos

orvostudományok doktora

AJÁNLÁSOK A

ÖSSZES FÉLÉPÍTÉSZET

Műtéten esett át, hogy beteg csípőjét műcsípőre cserélje (csípőprotézis). Ezt a csípőprotézis-műveletet követően egy ideig szükséges, amíg rendesen tudja használni operált csípőjét, az ízület, az izmok és a járás felépülésének és átnevelésének időszakát. Ehhez mozogni kell, mind az ágyban, mind a mozgósításban. Ennek a korai mozgósításnak szerepe van a jó életkényelem mielőbbi biztosításában, de a posztoperatív szövődmények csökkentésében is: felfekvések, thrombophlebitis (vérrögök a lábban).

Amint észrevette, a helyreállítási folyamat operáció után azonnal megkezdődött, de addig kell folytatni, amíg vissza nem térhet a régi tevékenységekhez. Ebben az értelemben a fizikoterápiának alapvető szerepe van az izomerő helyreállításában, az ízületek átnevelésében és a normális járás újratanulásában. A gyógytornásszal való együttműködés elengedhetetlen, az ő irányításával specifikus gyakorlatok végezhetők, ami nagyban felgyorsítja a gyógyulási folyamatot.

Sok beteg tapasztalja az érintett végtag rövidülését, izomösszehúzódásokat és a csípőízület merevségét a műtét előtt. A műtét után az alsó végtagok egyenlőek, az új csípőízület szinte normális mozgékonyságú. Az izomösszehúzódások és az ízületi ankylosis korlátozzák a csípő protézisének mozgékonyságát. Ahhoz, hogy normálisan tudja használni az ízületet, helyreállító torna szükséges.

A posztoperatív gyógyulási gyakorlatoknak szintén szerepük van a szövődmények kockázatának csökkentésében. Az alsó végtagok mozgósítása és izomgyakorlatai elősegítik a végtagokon keresztüli vérkeringést és csökkentik a vérrögképződés kockázatát (tromboflebitis, embólia), növelik az izomerőt és a koordinációt, és ezáltal csökkentik a leesés kockázatát, elkerülve a protézis törését vagy elmozdulását, valamint a korai mozgósítást csökkenti a tüdő- és húgyúti fertőzések és a felfekvések kockázatát.

A műtét után naponta kell mennie. Kezdetben rövid szakaszok (10-15 perc) rövid távokon naponta többször, majd fokozatosan növeljék az utazási időt és a távolságot.

Az első 4-6 hétben a betegnek képesnek kell lennie arra, hogy minimális segítséggel (mankóval) vagy segítség nélkül mozoghasson, és ne használjon többé fájdalomcsillapítót. 1-6 hónapba telik, hogy visszatérjen a normális aktivitáshoz. Számos tényező befolyásolja ennek a gyógyulásnak az időtartamát, amelyek közül a legfontosabb: az ízület és az izmok állapota a műtét előtt, a beteg gyógyulási programjának elkészítési módja, lehetséges posztoperatív szövődmények.

Idővel képes lesz visszatérni a normális tevékenységhez. De el kell kerülnie a leesés veszélyével járó helyeket (alpesi síelés, lovaglás) vagy a kontaktust (foci, kosárlabda stb.). Ugyanakkor alacsonyabb hatású sportokat gyakorolhat, például: hegyi séták, úszás, tenisz, golf, kerékpározás.

A MENTESÍTÉSBEN

Képesnek kell lennie sík talajon való mozgásra, fel és le a lépcsőn járókeret vagy horgok segítségével. Segítség nélkül felkelhet/leülhet a székre vagy az ágyra is, használhatja a WC-t és felöltözhet egy kis segítséggel.

Szüksége van valakire, aki segít az első 1-2 hétben a mosásban, az ételkészítésben, egyéb olyan háztartási tevékenységekben, amelyeket még mindig nem tud egyedül elvégezni.

Nincs szüksége kórházi ágyra, de az ágyának elég magasnak kell lennie ahhoz, hogy a csípője a térdénél magasabb legyen, amikor annak szélére ül, de ujjaival megérinti a földet (hogy felkeljen), a matrac pedig erősebb legyen.

Tegye kéznél a szükséges dolgokat.

Tegyen intézkedéseket az elesés elkerülése érdekében: legyen elég fénye a mozgáshoz, vigyázzon háziállatokra, küszöbökre, csúszós vagy bojt szőnyegekre, csúszós csempékre stb.

Használjon fájdalomcsillapítót, ameddig csak szükséges, hogy pihenjen és helyreállítási gyakorlatokat végezzen. Az első szakaszban 30 perccel a gyógyulási gyakorlatok előtt vegyen be fájdalomcsillapítót, hogy növelje intenzitását és ellenőrizze a fájdalmat.

Olyan receptet kapott, amely antikoaguláns gyógyszert tartalmaz a láb vérrögképződésének megelőzésére, gyulladáscsökkentő gyógyszert, amely segíti a fájdalmat és megakadályozza az új csont lerakódását az ízület más részeiben, amelyek idővel csökkenthetik a protézis mozgását. helyi kenőcs

Egyél megfelelően, elegendő mennyiségű vitamint és vasat, hidratálja megfelelően.

Vegyük be a vérnyomás, a szívbetegség stb. Elleni gyógyszereket, a háziorvos vagy a kardiológus ajánlása szerint stb.

Vegye be a gyógyszereket az orvos utasítása szerint, amíg felírták őket. Ha különböző okok miatt nem tudja bevenni a gyógyszerek egyikét, tájékoztassa kezelőorvosát.

Mozogj, sétálj, amikor hazaérsz. Nagyon fontos az izmok használata, átképzése. Kezdje rövid időszakokkal, és fokozatosan növelje utazási idejét és távolságát. Az első napokban könnyű feladatokat végezhet a ház körül, rövid ideig. Edzés közben folytathatja a szokásos tevékenységét. Ne hordjon tárgyakat a kezében, szükség van rájuk a keret, a kampók megtámasztásához és a járáshoz.

Bár a posztoperatív mozgósítás bizonyos fokú kényelmetlenséget és fájdalmat okoz, sok beteg nagyon gyorsan (több napig) érkezik, hogy jobban érezze magát, mint a műtét előtt.

Elvileg teljes súllyal tapogathatja az operált alsó végtagot, ha cementált protézis van, vagy 2 kampóval és részleges terheléssel 6 hétig, ha cement nélküli protézis van, hacsak orvosa nem javasolja másként.

Használja a járókeretet vagy a kampókat, amíg biztonságban van a járáshoz. Már megtanulta használni őket, amikor sima talajon jár és lépcsőn mászik/ereszkedik. Általában a keretet/cirje-t a műtét után 4-6 héten belül feladják. Fontos, hogy vegye fel a kapcsolatot gyógytornásszal, hogy figyelemmel kísérje az előrehaladást, és továbbra is tanácsot adjon.

Legyen óvatos, amikor mosáskor átlépi a küszöböt, a szőnyeget, csúszós felületen (csempe).

Hasznos egy magasabb ágyat és egy liftet használni a WC-tekercshez, ezek segítenek az első időszakban a mozgásban.

Helyezzen egy stabil széket a konyhába, a fürdőszobába és a szobákba, ahol sétál, hogy szünetet tarthasson és pihenhessen.

A lépcsőn való felmászáskor először tegye az egészséges lábat a lépcsőre, majd vigye a protetikus mellé. Tolatáskor: először a protézis lábát tegye az alsó lépcsőre, majd hozza mellé az egészségeset. Menjen felfelé vagy lefelé az első szakaszban. Segítsen magának a korlátnál és az első mankóknál.

Ne feledje, hogy a teljes gyógyulás 1 és 6 hónap között tart.

A műtét utáni első 6 hétben a protézis elmozdulásának megakadályozása érdekében:

• ne hajlítsa a csípőjét 90 o fölé
• aludjon párnával a térde között
• ne álljon a lábán, ne keresztezze a lábát
• ne forgassa kifele a működtetett végtagot
• kerülje a székeken, alacsony vagy puha kanapékon ülést

Különös gondot kell fordítania a fertőzések elleni védelemre, mert a fertőzött területen élő mikrobák (tályog, húgyúti fertőzések, légúti fertőzések stb.) A véren keresztül juthatnak el a protézishez és okozhatják annak fertőzését:

• közölje orvosával vagy fogorvosával, hogy csípőprotézise van
• minden invazív orvosi manőver vagy fogászati ​​munka előtt vegyen be antibiotikumokat

A műtétet követő első 6 hétben nem ajánlott az operált csípőn aludni

A jármű vezetése a műtét után legfeljebb 6 hétig tilos, kivéve, ha a beteg már nem használ fájdalomcsillapítót vagy műtétet.

Kerülje a protézis ízületének túlterhelését, végezze el a gyógyulást a megfelelő tempóban, a gyógytornász és az orvos irányításával, és ne hagyja ki a lépéseket

MŰKÖDÉSI SEBEK ÁPOLÁSA

Az öntetet tartsa tisztán és szárazon. Vigyázzon, hogy mosás közben ne nedvesítse meg. Ha ez megtörténik, azonnal cserélje ki száraz, steril kötéssel.

A kötést meg kell változtatni, ha orvosa javasolja. Elvileg tiszta, száraz kötés maradhat a seben, amíg a varratok el nem kerülnek.

A varratokat 14-21 nap múlva szakképzett személyzet távolítja el a műtéttől: a kezelőorvos a konzultációs irodán keresztül, vagy a területi ambulancia segítsége a háziorvosa segítségével. A varratok eltávolítását követő napon vegye le a sebről a kötést, és zuhanyozhat. Ne dörzsölje a sebészeti sebet, és ne maradjon még legalább 7 napig a fürdőkádban.

Ne aggódjon, ha viszketést vagy égést érez a sebnél, vagy ha a régió enyhén piros. Normális reakció.

AMIKOR HÍVJON ORVOST

Amikor posztoperatív kontrollra hívták fel, általában 6 hét műtét után, 3 havonta, 6 hónaponként, 1 évben, minden évben legfeljebb 5 évig, majd 5 évente, vagy bármikor, amikor szükségesnek tartja.

• A helyi fájdalom hirtelen növekedése
• A működési terület vörössége
• Vér vagy szérum szivárgás a műtéti sebből
• Mellkasi fájdalom vagy légzési nehézség
• Vizeljen gyakran vagy csípjen vizelés közben
• Ödéma, az egyik láb jelentős duzzanata
• Lábfájdalom
• A láb vagy a láb színezése
• Hőmérséklet 38 ° C felett, hidegrázás
• Több fájdalomcsillapítóra van szüksége
• Vérzés az orrból, vizeletből vagy székletből, vagy fekete széklet
• A kezelt alsó végtagot már nem lehet úgy mozgatni, mint korábban
• Leesett és fáj az operált alsó végtag

A HASZNOSÍTÁSHOZ KAPCSOLÓDÓ EGYÉB ADATOK

Két helyreállítási periódus létezik:

• A rövid távú gyógyulás átlagosan 4-6 hétig tart, amelynek végén képesnek kell lennie arra, hogy segítség nélkül (horgok/keret) járhasson, kezdetben rövid távolságokon a ház körül, tabletták nélkül aludjon, hagyja abba a fájdalomcsillapítók alkalmazását
• A hosszú távú gyógyulás általában legfeljebb 6 hónapig tart, amelynek végén teljesen meg kell gyógyulnia, és vissza kell térnie a normális tevékenységhez. Valójában a teljes felépüléssel rendelkező betegnek úgy kell éreznie, hogy normális vagy normális egyensúlya van, amelyet a mindennapi életben tud használni, valójában a fájdalom és a mérlegművelet.

Bármely operatív vagy posztoperatív szövődmény, amelyet orvosa jelentett Önnek, megváltoztathatja a helyreállítási protokollt, így ha bármilyen komplikációról tudomása van, akkor orvosával értékelnie kell a helyzetet és a fizikoterápiás programot, lehet, hogy testre kell szabnia bizonyos a gyógyulás szempontjai.

3-4 hét műtét után használhat szobabiciklit, vagy elmehet egy medencébe

A műtét utáni első 6 hétben:

• Növelje a csípő mobilitását és az izomerőt a hajlítás és az elrablás során, kezdetben a hátán feküdjön az ágyban, majd támasztva álljon
• Növelje a csípő mobilitását a külső rotációban, legalább 2 héttel a műtét után
• Ne kombinálja a hajlítást, a külső forgást és a csípő elrablását
• Növelje a térd és a boka mobilitását, hajtsa végre a boka mindkét irányú forgatását és a láb antero-posterior mozgásait (a láb pumpáló mozgásai)
• Hajlítsa meg a térdét a sarokkal működtetett lábtól az ágy síkján, amíg csak feküdhet a hátán, majd nyújtsa ki a lábát.
• A farizmok, a quadriceps, a combhajlítás izometrikus gyakorlatait végezze olyan helyzetben, amely nem okoz fájdalmat
• Hasznos egy könnyű vízelvezető és keringési aktiváló masszázs
• Végezzen gyakorlatokat, hogy a kinyújtott lábat fekvő helyzetben emelje le az ágyról.
• Végezzen egy sor gyakorlatot a nap folyamán

A műtét után 6 hét elteltével:

• Alvás közben nem kell párnát használni a lábai között
• Bármilyen mozgást elvégezhet a műtött csípővel
• Folytassa a gyakorlatokat az izomerő növelése érdekében, az edzés során könnyű súlyokat használhat
• Ha szükséges, folytassa a gyakorlatokat a csípő mozgékonyságának folytatásához
• Használjon kerékpárt
• Fokozatosan növelje a séták időtartamát és távolságát, fokozatosan növelje az aktivitás szintjét
• Helyes járás, ne használjon mankót vagy botot, ha biztonságban van a kezelt láb

Célunk, hogy tevékenységedet a műtét előttinél magasabb szinten folytassuk, fájdalom nélkül a működtetett egyensúly szintjén.

---