Ajánlott étrend gyomor műtét után

Most befejezte műveletét, és szeretnénk gratulálni hozzá. Az étrend felépítése és a speciális étrendi szabályok betartása a további sikeres terápia fontos pillére. Szeretnénk néhány ajánlást adni a kórházi tartózkodás utáni időre.

"Az ön motivációja a siker kulcsa"

Diéta felépítése

Az ételszerkezet alapvetően három szakaszból áll, és "tanulási szakasznak" is tekinthető. Az első fázis az úgynevezett "folyékony fázis", ezt követi a "lágy fázis", végül az "átmeneti fázis" könnyű egész ételekkel és a hosszú távú táplálkozás végső változásával.

A hangsúly az ételek kompatibilitására irányul. Ha nincs szerződés, akkor a meglévő szakaszt kezdetben folytatni kell, és ha nincs javulás, orvosi segítséget kell kérni.

Kérjük, tartson táplálkozási és panasznaplót a lehetséges összefüggések azonosítása érdekében.

Italajánlás

Szénsavmentes víz
Nem édesített gyógynövény- vagy gyümölcsteák
Vékony fekete tea
Hígított zöldséglé
húsleves

Élelmiszer-ajánlás

Tejpudingleves cukor nélkül (esetleg laktózmentes)
Joghurt és túrós ételek
Párolt és pürésített gyümölcs (kevés)
Tiszta vagy sűrített, finom zöldséglevesek (szűrőn át szűrve), tiszta zöldséglevesek
Vékony burgonyapüré, pürésített baromfi vagy hal

Általános ajánlások az étkezési szokásokról

Fogyasszon rendszeresen napi három-öt kis ételt.
Szánjon elég időt arra, hogy lassan és tudatosan (legalább 20 percig) fogyasszon, anélkül, hogy elvonná a figyelmét. Ne nézzen tévét közben!
Nagyon jól rágja össze az ételt (pépes/joghurtszerű konzisztencia).
Csak étkezés előtt és között igyon, lehetőleg körülbelül 30 perc különbséggel.
Egyél kis adagokat, és használjon kis tányérokat és kicsi evőeszközöket.
Igyon legalább 1,5-2,0 litert naponta.
Ha nyomásérzetet érez (jóllakottság érzése), abba kell hagynia az evést/ivást.
Előnyben részesítse az alacsony zsírtartalmú és magas fehérjetartalmú ételeket, és csökkentse a cukros ételeket. Kezdje fehérjében gazdag ételekkel étkezés közben, és próbáljon kis mennyiségű gyümölcsöt és zöldséget fogyasztani étkezés közben (tea/evőkanál).
Kerülje a szénsavas italokat. Inkább a cukormentes italokat és a szénsavas ásványvizet/teát részesítse előnyben.
Ne egyél vagy igyál túl forrón, ne túl hidegen, ne túl fűszeresen vagy túl zsírosan.
Próbálja ki alaposan az új ételeket.
Naponta vegyen be táplálék-kiegészítőket.

I. Folyékony fázis

A műtét után azonnal korty teával és szénsavas vízzel kezdődik. Alapvetően kerülni kell a szén-dioxidot, a kalóriákat, a savat, a cukrot vagy a koffeint. A harmadik posztoperatív napon javasoljuk napi három-négy étkezés elfogyasztását: leves és joghurt formájában, szükség esetén pürésített gyümölcs formájában. Az étkezés egyszerre nem haladhatja meg a 100 és legfeljebb 200 millilitert (három-négy evőkanál). Az első jóllakottság érzése általában két evőkanál után következik be.

Gazdagítsa zöldségleveseit tejtermékekkel, pürésített hússal, halzal vagy baromfival vagy habosított tojással.

Az alacsony zsírtartalmú tejtermékek közé tartozik a 1,5% zsírtartalmú tej, 1,5% zsíros természetes joghurt és az alacsony zsírtartalmú kvark.

II. "Lágy" fázis

Ez a szakasz körülbelül hét nappal a műtét után kezdődhet. Az étkezési magatartás alapelvei, mint például az étel gyakorisága, mennyisége és választása, változatlanok maradnak, csak az étel konzisztenciája változik. A hangsúly itt a nagyon jó rágáson van. Az egyes étkezés ételcsoportjait a következő sorrendben ajánlott enni.

2 evőkanál fehérje (hús/hal)
1 evőkanál zöldség/gyümölcs
1 evőkanál szénhidrát (köret)

Az élelmiszerek kiválasztására vonatkozó ajánlások áttekintése

Kenyér/pékáruk

Fehér kenyér, pirítós kenyér, tekercs, gofri kenyér

Kekszek, könnyű élesztős sütemények (alacsony zsírtartalmú), kekszek, homok sütemények, alacsony zsírtartalmú pékáruk

Tojás (max. 2-3 tojás/hét)

Alacsony zsírtartalmú készítmény rántotta vagy lágy főtt formában

Zsír/olaj

Kis mennyiségű margarin, félzsíros margarin, növényi olajok (olíva-, repce-, napraforgó-, lenmagolaj), vaj, félzsíros vaj

Hal/haltermékek

Sovány fajták, mint a fekete tőkehal, tőkehal, foltos tőkehal, lepényhal, nyelvhal, lepényhal, szürke tőkehal, nagy rombuszhal, vörös álsügér, pisztráng, csuka, süllő, süllő
kis mennyiségű magas zsírtartalmú fajta, például lazac, hering, makréla

A következők nem alkalmasak: rákfélék és rákfélék

Zöldség/burgonya

Párolt vagy főtt készítmény sárgarépa, fiatal karalábé, édeskömény, tök, cukkini, brokkoli, pürésített spenót, paradicsom (kimagozott és kimagozott), kis mennyiségű karfiolvirág vagy zeller számára
Alacsony zsírtartalmú burgonya pelletként, főtt vagy sült burgonya vagy burgonyapüré

A következők nem megfelelőek: felfúvódó fajták, például hagyma, póréhagyma, gomba, kaliforniai paprika, uborka, retek, káposzta, hüvelyesek

italok

Nem szénsavas ásványvíz
Gyógynövény- és gyümölcs tea, világos fekete tea infúziók
Malátakávé, kis mennyiségű kávé (esetleg gyomorbarát fajták)

Gabona/gabonatermékek

Rizs, zab, búza és liszt, búzadara, keményítő és az ezekből készült pehely
nagyon puha főtt tészta

Fűszerek

Kevés só
Enyhe gyógynövények és fűszerek
kis mennyiségű ketchup, kész szószok (1-2 teáskanál)

Tej/tejtermékek

Alacsony zsírtartalmú termékek, például 1,5% zsírtartalmú tej, sovány kvark, fölözött joghurt, író, krémsajt, cseppenként legfeljebb 30% zsírtartalmú sajtok.

Intolerancia vagy laktóz-intolerancia esetén laktózmentes termékeket kell használni.

Gyümölcs/dió

Nyers alma (hámozott, reszelt), banán, mézes dinnye elkészítése
Kompótként kajszibarack (nyúzott), őszibarack (nyúzott), alma, eper, mandarin filé, áfonya

A következők nem megfelelőek: diófélék és magvak

Édesítők

Kis mennyiségű cukor, méz, zselé, lekvár, édesítőszerek

III. Átmeneti szakasz

Könnyítsen teljes ételeket hosszú távú étrendig

A következő két hétben az étrend lassan alkalmazkodik a beteg egyéni igényeihez, és egyre több étel kerül be a napi menübe. A cél nem kevesebb, mint napi háromszori étkezés, valamint a fehérje és a mikroelemek hiányának elkerülése.

Fogyasszon továbbra is csak kis mennyiségeket (legfeljebb 150 g-ot) lassan és jól rágja meg őket. Fogyasszon fokozatosan a nyers zöldségeket és salátákat. Továbbra is előnyben részesítse az alacsony zsírtartalmúakat, és kerülje a magas zsírtartalmú ételeket és elkészítési módszereket.

Minden étkezésnek a következő élelmiszercsoportok legalább egy összetevőjéből kell állnia:

Fehérjetartalmú ételek (hal, hús, sajt, tejtermékek stb.) És
Szénhidráttartalmú ételek (burgonya, kenyér, gyümölcs stb.).

Az étrendben a tejnek és a tejtermékeknek kell lenniük az elsődleges kalciumforrásoknak. Gyümölcs: Az étkezés egyszerre nem haladhatja meg a 100 és legfeljebb 200 ml közötti mennyiséget, azaz körülbelül három-négy evőkanál. Az első jóllakottság érzése általában két evőkanál után következik be.

Hosszú távú táplálkozás

A tartósan megváltozott étrendben kérjük, vegye figyelembe ezt az ételpiramist.

Még az előző átmeneti szakaszban is tesztelik az egyedileg alkalmatlan ételeket, így nyilvánvalóvá válik a legtöbb intolerancia. Ezek különbözőek, és részben függenek az elfogyasztott étel mennyiségétől és az étkezési szokásoktól.

Probléma/ok Lehetséges kiváltók Megoldás megközelítés

Túl puha állagú	Banán, fehér kenyér, rizs, tészta	Vegyél apró falatokat, vágj darabokat, főzz al dente-t, lassan egyél
Nehéz étel	Zöldbab, gomba	Finoman vágd le és rágd jól, lassan egyél
Túl szálas/kemény állagú	Spenótlevél, spárga, zöldbab, káposzta, gomba, saláta, friss gyümölcs (ananász, rebarbara), nyers sonka, marhahús	Finoman vágja le és jól rágja össze, főzze át, csak spárgacsúcsokat használjon
Túl kemény hús	Homár, rák, tintahal	Étkezésenként csak kis mennyiségeket fogyasszon
Böfögés	Szénsavas italok, esetleg túl sokat ettek	Szénsavas italok
gyomorégés	Alkohol, kávé	Kerülje az alkoholt, a gyomorbarát kávét

Sequelae

A bariatrikus műtét következményei olyan általános panaszok, mint a fokozott fagyás, hajhullás vagy fáradtság, amelyek általában csökkentek, amikor a súly stabilizálódik, és speciális panaszok, amelyeket az alábbiakban ismertetünk a lehetséges ellenintézkedésekkel együtt.

Megoldás megközelítés

Dömping szindrómák: Korai dömping, azaz hasmenés és alacsony vérnyomás Késői dömping, azaz hipoglikémia	Kerülje az egyszerű szénhidrátokat, például a cukros italokat vagy ételeket, előnyben részesítse a rostban gazdag ételeket, fogyasszon kisebb adagokat és igyon legalább 30 perc különbséggel étkezés közben
Székrekedés (székrekedés)	Elegendő (meleg) folyadékbevitel, rostban gazdag ételek, rendszeres testmozgás
Hasmenés (hasmenés, azaz több mint 3 folyékony széklet naponta)	Elegendő folyadékbevitel (legalább 2 liter naponta); Kerülje az élelmiszerek (pl. Laktóz, fruktóz) kiváltását; Rövid idejű ételcsökkentés 1-2 napig, lassú étrenddel a tünetek megszűnése után; Tesztelje az egyéni toleranciahatárokat, csökkentse az ételek zsírtartalmát, különösen zsíros székletben; magas rosttartalmú ételek

Gyümölcs: alma, körte, aszalt szilva

Zöldségek: sárgarépa, káposzta, zöldbab

Táplálék-kiegészítők

Az étrend-kiegészítők központi jelentőségűek a jólét, valamint a következmények és hiányosságok elkerülése szempontjából. A fehérjehiány (sebgyógyulási rendellenességek, hajhullás, "víz a lábakban" stb.) Ugyanolyan pusztító lehet, mint a vitaminok és nyomelemek hiánya.

Ezért javasoljuk, hogy a kiegyensúlyozott étrend mellett vegyen be étrend-kiegészítőket. Az egyes paramétereket rendszeres időközönként vérmintavétellel kell ellenőrizni. A vérkép mellett ajánlott a máj és a vese, az elektrolit és a vércukorszint, valamint a vas, a kalcium, a foszfát, a D3-vitamin, a B12-vitamin, a folsav és a mellékpajzsmirigy-hormon meghatározása. Utóbbi esetében általában elegendő félévente bevenni

Tápanyagok Adagolás Megjegyzés

fehérje	Legalább 60 g/nap (max. 120 g/nap)	Teljes fehérjebevitel, étkezésenként legfeljebb 20 g fehérje
Vas	50-100 mg po/nap	Székrekedésre való hajlam
B12-vitamin	1mg s.c./negyedévente	Fokozott igény terhes és szoptató nőkre
Folsav	Multivitaminkészítmény kb. 400 µg p.o./nap	Fokozott igény terhes és szoptató nőkre
kalcium	1000-2000 mg naponta/nap	Jobb felszívódás pezsgőtabletta vagy oldat használata esetén
D3-vitamin	400 NE (10 ug) naponta/nap
B1-vitamin	Multivitamin-kiegészítő	100 mg IV. Naponta, főleg neurológiai tünetek esetén
Egyéb vitaminok (A, E, K, C, B2, B6)	Multivitamin-kiegészítő	A Vit. K kölcsönhatása vérhígító gyógyszerekkel, például Marcumar®-val
Egyéb nyomelemek/ásványi anyagok (magnézium, cink, szelén)	Multivitamin/multimineral készítmény	Túladagolás hasmenés

A vas, a kalcium, a D3-vitamin és a B12-vitamin kivételével elegendő a multivitamin/multimineral készítmények bevitele (általában 1-2 tabletta/nap). Hiánytünetek esetén, amelyeket a rendszeres utókezelés során meg kell kérdezni, hasznos lehet a laboratóriumi paraméterektől függően megnövelt adagolás orvosi felügyelet mellett.

10 g fehérje megfelel: 1 szelet Edam 30% F.i.Tr. vagy 1 tojás (L méret) vagy 1 szelet Emmentaler vagy 50 g Camembert

A vas-kiegészítőket két órával kell bevenni, kivéve a kalcium-, magnézium- vagy cink-kiegészítőket és a fekete teát (ha lehetséges, éhgyomorra).

Ne használjon gyomornedv-ellenálló vagy retard tablettákat.