Aktinikus keratózis - Ezek a gyógyszerek segítenek a fehérben; em bőrrák - Stiftung Warentest
Maradjon árnyékban, és használjon fényvédelmet. A bőröd megköszöni érte!
Németországban évente mintegy 260 000 embernél alakul ki fehér bőrrák. A rák a bőr aktinikus keratózis néven bekövetkező változásaiból származhat. A korai szakaszban nem rosszindulatúak, de később elfajulhatnak. Nagyobb változások esetén a gyógyszeres kezelési módszerek hasznosak. Holland kutatók összehasonlították a terápiákat. Új: A betegeknek kerülniük kell a Picato gyógymódot.
Gyanús rákgyógyszer fehér bőrrák ellen
A Szövetségi Kábítószer- és Orvostechnikai Intézet (BArM) januárban elrendelte, hogy az orvosok egyelőre ne kezeljék aktinikus keratózisban szenvedő betegeiket egyelőre a Picato gyógyszerrel. Az ingenol-mebutát hatóanyagot tartalmazó gél feltehetően maga a bőrrákot okozza. Azoknak a betegeknek, akik korábban már használták a Picato-t, egyelőre tartózkodniuk kell a használatától, és beszélniük kell orvosukkal az alternatív kezelési lehetőségekről. Az orvoslátogatás akkor is megfelelő, ha szokatlan bőrelváltozásokat vagy -növekedéseket észlelnek hosszan tartó használat után. Az Európai Gyógyszerügynökség jelenleg felülvizsgálja az ingenol-mebutát előnyeit és kockázatait.
A nap, mint a szennyező - a férfiak gyakrabban érintettek
Vörösesbarna, edzett, durva felülettel - ha a bőr területei így néznek ki, különösen az arcon és a nyakon, a fejbőrön, a karon vagy a kéz hátán, akkor a fehér bőrrák elődei lehetnek. Az évek során a területek fehéressé válhatnak, szemölcsös-rögösek lehetnek, mélyebb bőrrétegekbe terjedhetnek és rákos daganatokat képezhetnek. A bőrgyógyászok aktinikus keratózisról beszélnek. Főleg idősebb, szép bőrű embereknél fordul elő, akiket hosszú ideig erős napsugárzás ér. A férfiakat gyakrabban érinti, mint a nőket. Annak megakadályozása érdekében, hogy a bőrelváltozások daganattá váljanak, az érintetteket kezelni kell ezeket az előzetes szakaszokat. Számos módszer létezik.
A napvédelem próbára tett
A Stiftung Warentest rendszeresen teszteli a fényvédőket.
Vizsgálja a fényvédelmet. Minden fényvédő teszt egy helyen. A drága források nem feltétlenül jók!
Info napvédő. GYIK-ben található napvédőnk tisztázza az összes kérdést a napkrémmel és a fényvédelemmel kapcsolatban.
Az egyes foltok eltávolíthatók
Ha a bőrgyógyász megállapítja, hogy csak a bőr egyes területei érintettek, gyakran mechanikus módszerekkel jól eltávolíthatják őket.
- jegesedés. A szemölcs kezeléshez hasonlóan a bőrsejteket folyékony nitrogén segítségével eltávolítják. A kezelést nagyon biztonságosnak és megbízhatónak tartják, de néhány beteg elég fájdalmasnak tartja. Ez is elszínezheti a bőrt és heg maradhat.
- Műtéti beavatkozás. Általában egy kicsi, ambuláns műtét hasznos, ha szövetmintákat akarnak laboratóriumban vizsgálni. Ez különösen akkor hasznos, ha meg akarja állapítani, hogy a növekedés milyen mértékben terjedt már el.
- Lézerek. A lézerfénnyel végzett kezelés során a sérült bőrt rétegenként eltávolítják. Nem biztos azonban, hogy ez végleg eltünteti-e a bőrelváltozásokat.
Kezelje a nagyobb területeket géllel vagy krémekkel
Számos szomszédos vagy kiterjedt aktinikus bőrelváltozás nem könnyen vágható el vagy semmisíthető meg. Ehhez a formához a Maastrichti Egyetem kutatói most először hasonlították össze a különböző gyógyszeres kezelési stratégiákat. Erre a célra olyan krémeket és géleket használnak, amelyekhez receptre van szükség a német piacon. Gyártótól független tanulmányuk eredményeit 2019-ben tették közzé a New English Journal of Medicine-ban. Ha az első kezelés nem érte el a kívánt eredményt, a vizsgálatban részt vevő alanyok három hónap után újra felhasználták. A kezelés sikerességét egy év múlva értékelték. Nem vizsgálták, hogy a kezelés hosszú távon csökkentheti-e a bőrrák arányát.
Legnagyobb kezelési siker a fluorouracil hatóanyaggal
A tudósok a legnagyobb sikert olyan betegek kezelésében regisztrálták, akiknél fluorouracil hatóanyagú krémet alkalmaztak a megváltozott bőrfelületekre. A felhasználók 75 százalékában eltűntek egy évvel a kezelés után. A fluorouracil egy sejtméreg, amely gátolja a sejtosztódást. Néhány héttel az alkalmazás után a bőrelváltozások meggyógyulnak. A hatóanyag azonban nagyon irritálhatja a bőrt. Két vényköteles gyógyszer van a piacon (a linkekre kattintva eljuthat a Stiftung Warentest készítmények részletes áttekintéséhez).
- Efudix (fluoruracil 5 százalék). A krémet naponta kétszer kell használni, általában két-négy hétig. A kezelés tizenkét hétig tarthat.
- Actikerall (fluoruracil 5% + szalicilsav 10%). Ez az oldat egyesíti a fluoruracilt és a szalicilsavat. A szalicilsav megkönnyíti a fluorouracil behatolását a bőrbe.
Az imikimod hatóanyag minden második betegnél működik
A vizsgálatban részt vevő más betegeknél, akik az aktinikus keratózis ellen imikimod hatóanyagot tartalmazó krémet alkalmaztak, a sikerarány alacsonyabb volt: az első alkalmazás után egy évvel a terápia csak 54 százalékban működött. Az imikimod befolyásolja az immunrendszert, és lehetővé teszi több olyan anyag kiválasztását, amely lelassítja a bőr túlzott sejtnövekedését. A jóváhagyás szerint a hatóanyagot csak akkor veszik figyelembe, ha a sérült bőrterületek laposak és alig dúsak. Hátrány: Az imikimod nagyon irritálja a bőrt, éghet és fájdalmat okozhat. Ez a vényköteles gyógyszer a piacon van:
- Aldara (imikimod 5 százalék). A krémet hetente két-három alkalommal, négy héten keresztül kell kenni.
A fotodinamikai terápia 38 százalékot segít - de gyakran fáj
Az úgynevezett fotodinamikai terápiában részesült betegek közül csak 38 százalékuknak nem voltak tünetei tizenkét hónap elteltével. A kezelés a következőképpen zajlik: Először egy speciális hatóanyagot tartalmazó krémet viszünk fel az érintett bőrfelületre, amelyet ezután néhány órán át letakarunk. Időközben a metilaminolevulinát hatóanyag felhalmozódik a megváltozott bőrsejtekben, és növeli azok fényérzékenységét. Az orvos később vörös fénnyel besugározza a területeket. A hatóanyag ezután reaktív oxigént bocsát ki, amely elpusztítja a bőrsejteket. A fotodinamikai terápia hátránya: A vizsgálat során 100 emberből több mint 60 panaszkodott súlyos fájdalomra vagy égő érzésre ezzel a kezeléssel. A többi kezelés lényegesen kevésbé volt fájdalmas.
A betegek számára a legkevésbé előnyös az ingenol-mebutát gyanúja
A vizsgálatban a legkevesebb beteg részesült előnyben az ingenol-mebutát gél kezeléséből. A Szövetségi Kábítószer és Orvosi Eszközök Intézetének (BfArM) végzése szerint az orvosok 2020 eleje óta már nem írhatják fel ezt a szert, mert maga a hatóanyag esetleg bőrrákot okozhat. A betegeknek azonnal abba kell hagyniuk a gél használatát, és nem szabad használniuk. Ha idővel szembetűnő bőrnövekedés alakul ki, az érintetteknek haladéktalanul orvoshoz kell fordulniuk.
A diklofenakkal készült gélek a bőrbarátabbak
A holland vizsgálatban nem alkalmazzák a betegeknél, de az aktinikus keratózisban is sikeresen alkalmazzák: gélek diklofenakkal. A jelenlegi vizsgálatok szerint azonban valamivel gyengébben hatnak, mint más alkalmazási módok, de különösen bőrbarátak. A diklofenak - a hatóanyag a fájdalomcsillapítókról ismert - lelassíthatja bizonyos anyagcsere-folyamatokat, amelyek a bőrsejtek ellenőrizetlen növekedését okozzák. A pontos hatásmechanizmus még nem tisztázott, de a diklofenak valószínűleg gátolja a sejtosztódást és a kis erek képződését. Ezek a készítmények a piacon vannak:
- Souctan és Solarze (diklofenak 3 százalék). Mindkét gélnél fontos, hogy naponta kétszer következetesen alkalmazzunk két-három hónapig.
A kezelés után ritkán maradnak hegek
A holland kutatók megállapították, hogy minden kezelési módszer ritkán okozott kozmetikai problémákat, például hegeket vagy tartós bőrpírt. Ebben a tekintetben a fotodinamikai terápia teljesített a legjobban - 97 százalékuk nem, vagy szinte semmilyen nyomot nem hagyott a bőrön. Ez a páciensek 95 százalékánál is előfordult, akik ingenol-mebutáttal alkalmazták a készítményt. A fluorouracillal és imikimoddal kezelteknél ez 90 százalék volt.
Tipp: Beszéljen orvosával a különféle terápiás lehetőségekről. Magyarázzuk el, miért gondolja, hogy melyik kezelés hasznos az Ön esetében.
Hírlevél: Legyen naprakész
A Stiftung Warentest hírlevelével mindig egy pillantással megkapja a legfrissebb híreket a fogyasztók számára. Lehetősége van különféle témákról szóló hírlevelek kiválasztására.
Ezt az üzenetet rendszeresen frissítik; az utolsó felülvizsgálatra 2020. január 28-án került sor. A régebbi felhasználói megjegyzések ezért korábbi állapotra utalnak.