Akusztikus neuroma tünetei, diagnózisa, kezelése - NetDoktor
Ricarda Schwarz orvostudományt tanult Würzburgban, ahol doktorált is. Flensburgban, Hamburgban és Új-Zélandon a gyakorlati orvosi képzésen (PJ) végzett feladatok széles skálája után most a Tübingeni Egyetemi Kórház neuroradiológiájában és radiológiájában dolgozik.
A Akusztikus neuroma (Vestibularis schwannoma) a halló és az egyensúlyi idegek ritka, jóindulatú daganata. Tüneteket okozhat, például halláskárosodást és szédülést, de egyáltalán nem okozhat tüneteket. A kisebb daganatokat gyakran besugározzák, a nagyobb daganatokat műtéti úton távolítják el. Itt mindent elolvashat, amit tudnia kell az akusztikus neuromáról.
Akusztikus neuroma: leírás
Az akusztikus neuroma jóindulatú neoplazma a koponyán belül. A halló és az egyensúlyi idegből indul ki (vestibulochleáris ideg), ezért nem szűkebb értelemben vett valódi agydaganat, hanem a perifériás idegrendszer új formációja.
Az akusztikus neuroma általában a kisagy és a híd két agyi szakasza között növekszik, ezért a kisagy híd szögdaganatának is nevezik. Az akusztikus neuromát vestibularis schwannomának is nevezik a szakemberek körében. Leginkább a környező struktúrákból van bekötve kötőszövetekkel, és nem képez áttéteket.
A neuromák (például az akusztikus neuromák) jóindulatú daganatok, és általában lassan növekednek. Ritkák - a Német Rák Társaság szerint a koponyán belüli daganatok körülbelül nyolc százalékát teszik ki. A legtöbb betegben 30 és 50 év közötti neuroma alakul ki.
Mivel a technikai diagnosztikai eljárások az utóbbi években jelentősen javultak, az akusztikus neuroma ma már korábban kimutatható, mint a múltban. Ennek ellenére feltételezzük, hogy sok beteget nem fedeznek fel, mivel a daganat gyakran kicsi és nem okoz tüneteket.
Akusztikus neuroma: tünetek
Az akusztikus neuroma csak akkor okoz tüneteket, ha nagyobbá válik és kiszorítja a közelben lévő más struktúrákat. Mivel a tumor nagyon lassan növekszik, általában évekbe telik, mire az akusztikus neuroma tüneteket okoz.
Az első dolog, amely általában károsodott, a hallás és az egyensúly szerve. A halláskárosodás gyakran a daganat első jele. A daganat oldalán egyoldalúan fordul elő. Az érintett emberek gyakran csak véletlenül veszik észre ezt a halláskárosodást, például amikor az érintett füllel követnek telefonhívást. A rutin hallásvizsgálat szintén jelezheti a betegséget. Jellemzően különösen a magas frekvenciatartomány romlik, így a madarak csicsergését gyakran megváltoztatják vagy már nem érzékelik.
Az akusztikus neuroma hirtelen halláskárosodás révén is éreztetheti magát. Ez hirtelen és szinte teljes halláskárosodáshoz vezet az érintett fülben. Gyakran a fülben is zajok jelentkeznek (fülzúgás). Leginkább a magas frekvenciatartományban vannak, és nagyon stresszesnek érzik őket. A fülzúgás kezdetben lehet az egyetlen olyan tünet, amely akusztikus neuromát okoz. A halláskárosodás gyakran később következik be.
Ha a tumor befolyásolja az egyensúlyi ideget, az akusztikus neuroma olyan tüneteket okozhat, mint szédülés (vertigo vagy vertigo) és hányinger. Ez megváltoztathatja a járási mintát is. Ezenkívül egyes betegeknél a szem vízszintesen rázkódik össze-vissza (nystagmus). Ezek a tünetek különösen a fej gyors mozgása esetén és sötétben jelentkeznek, amikor az egyensúly kevésbé koordinálható a szemekkel.
Egy nagyon nagy akusztikus neuroma képes összenyomni a különböző arcidegeket és korlátozni azok működését. Például az arcizmok károsodhatnak (az arcideg zavara), vagy eltűnhet az arc bőrének érzése (a trigeminus ideg rendellenessége).
Szélsőséges esetekben az akusztikus neuroma akadályozhatja a cerebrospinalis folyadék (folyadék) elvezetését úgy, hogy az felhalmozódjon a fejben, és növelje a koponyaűri nyomást. Ennek tipikus jelei lehetnek a fejfájás, a nyak merevsége, hányinger, hányás és látászavarok.
Akusztikus neuroma: okai és kockázati tényezői
Az akusztikus neuroma az úgynevezett Schwann-sejtekből képződik. Ezek beburkolják az agy idegszerkezeteit, és ezáltal felgyorsítják az információáramlást. Egy akusztikus neuromában azonban ezek a sejtek kontrollálatlanul szaporodnak és kapszulázott fókuszt képeznek. Mivel az egyensúlyi ideg (vestibularis ideg) leginkább érintett, az orvosok vestibularis schwannomáról is beszélnek.
Miért alakul ki ez a betegség, még nem tisztázták kellőképpen. Azonban nem örökletes és nem is fertőző. Az akusztikus neuroma ritkán fordul elő a 2. típusú örökletes betegség neurofibromatosis részeként. Genetikai hiba miatt a daganatok az egész testben kialakulnak ebben a betegségben. Bár akusztikus neuromának nem feltétlenül kell előfordulnia, az érintettek körülbelül öt százalékánál mindkét oldalon fekély is kialakul.
Akusztikus neuroma: vizsgálatok és diagnózis
Az akusztikus neuromával való első érintkezés általában a fül-, orr- és torokorvos vagy neurológus (neurológus). Az anamnézisben (kórtörténet felvétele) a betegtől kérdezi panaszait és azok időbeli lefolyását. Kis füllencsével és lámpával megvizsgálja a külső hallójáratot és a dobhártyát. Mivel számos más betegség is okozhat olyan tüneteket, mint szédülés vagy hallásproblémák, ezeket ki kell zárni. Erre a következő vizsgálatok használhatók.